第四章 医药卫生
第六节 医药和医疗器械
安徽于1953年开始生产化学药物；1955年改变中成药制造前店后坊的格局，建立起第一批中成药制药厂；1958年建立省医疗器械修配厂。至此，安徽医药工业初步形成较为齐全的生产机构，并于60年代中期出现过良好的发展局面。1978年后，安徽医药工业经过调整、整顿，逐步进入稳定发展的新时期。1987年，全省化学药产值4．2亿元；中成药生产企业24家，产值0．91亿元。 在医药工业发展的同时，安徽的药学研究和医疗卫生器械的研制也取得显著进步，科研机构除省药物研究所外，一些大中型医药企业也在实验室的基础上建立厂办药物科研所，并利用大专院校和其它科研单位的科研力量和先进设备，完成了一批重要科研成果。 一、医药 〔生药学〕 霍山石斛是中药石斛中的上品，国内外久享盛誉，由于它对生长的生态环境要求十分严格，种子在自然环境中难以发芽成苗，野生资源稀少，濒临绝迹，因而价格昂贵。50年代末人工试种没有成功，也未见人工栽培的报道。1980～1985年间，安徽农学院、霍山县医药公司等单位徐云曷鸟等进行“霍山石斛野生改家种试验技术研究”，获得成功。1986年，徐云曷鸟被评为国家级有突出贡献的中青年专家。 研究成果主要是：摸清霍山石斛的适宜生长条件是通风透气，温度摄氏20～26度，相对湿度80％以上，漫射光强1000～4000勒克斯，并模拟野生生态条件进行人工栽培；采用分株移栽法、岩石杨树上栽培法、生长期喷施营养液等方法增加产量；研究出种子萌发的条件为摄氏25～29度，足够的光线，大量的有机营养和微量元素，并筛选出2种适合种子萌发和幼苗生长的培养基和调控根茎生长的激素；移栽试管苗5万株，成活率1984年为77％，1985年在90％以上，长势良好；此外还为试管苗的工厂化生产提出简化培养基和培养条件，降低了成本。霍山石斛野生改家种的试验研究，挽救和保护了这一名贵中药材，为满足社会需求、增创外汇、提高经济效益创造了较好条件。 1980年，六安县医药公司龟鳖养殖试验场鲁必琦等完成“人工养殖龟鳖试验研究”。其成果是：成功地实现了龟鳖的人工饲养和孵化；运用温室越冬方法，改变了龟鳖的冬眠习性，提高了生长率；发现了压缩头肢鉴别龟鳖雌雄的简易方法；初步掌握了龟鳖某些疾病致病的内外因素及其防治措施。 1985年，省中药材公司、六安地区中药材分公司等单位肖大伦等完成“安徽贝母综合性研究”。该研究经多学科协作与试验，并同川贝进行了药理和临床的对比试验，证明安徽贝母适应性强，产量高，繁殖率高，有效成分含量高，经济效益好，疗效确切，与川贝无明显差异，无明显毒副作用，同样可用于临床，是一个很有前途的贝母新品种。 1986年，省中药材公司、省农业区划办公室等单位王秀芳等完成“安徽省中药资源普查”，对全省中药资源的品种、产量（蕴藏量）、质量以及名、特、优、稀、新药材品种进行了全面系统的调查，初步揭示了全省中药资源的发展规律，开展了中药区划和发展规划的设计研究。这项成果对振兴安徽中药事业、促进中药发展具有重要意义，并为制定开发利用中药资源宏观决策提供了科学依据，也为山区群众脱贫致富开辟了新门路。 〔药理学〕 1981年，安徽医学院等单位王茂音等完成“中国蝮蛇舒缓激肽增强肽结构与功能的研究”。该研究从浙江蝮蛇冻干粉分离出3个舒缓激肽增强肽的组分，对其中BPP 1组分进行了分离提纯和结构测定及其分子结构与生物活力关系的研究，首次搞清了中国蛇毒中的BPP分子结构及其与生物功能的关系，并为人工合成新的降压药物提供了科学依据。 1982年，安徽医学院徐叔云等主编的《药理实验方法学》出版。这是我国第一部药理方法的大型参考书。全书180万字，内容丰富，系统性、完整性、科学性都很强；不仅介绍了人体各大系统有关药效学的经典实验方法，而且收集了自50年代以来发展起来的新技术、新方法，如放射免疫测定法等。这些不仅对药理学研究起了推动作用，而且对近年来在我国兴起的药效动力学、临床药理学的发展也有促进作用。该书介绍的方法，在不少药理研究论文和药理实验指导中被引用。 〔药品〕 1980年，蚌埠医学院、蚌埠市肉联厂制药分厂等单位黄谷良等完成“胸腺与胸腺素基础理论研究”。其主要成就是：从组织学观察发现成肥猪的胸腺发育属于正常范围，为提取胸腺素提供了新的药源；改进了猪胸腺素制备工艺，获得了分子量小而活性强的产物；提供了敏感、易行的测定胸腺素免疫活性与变性原性的新方法；进行了胸腺素对免疫功能影响的理论研究。证明胸腺素能明显提高人体淋巴细胞内的CAM P水平。 同年，解放军一零四医院、阜阳生化药厂等单位胡相钊等完成“猪胃泌素提取和纯化”工艺。该工艺是从猪胃窦部粘膜中提取并纯化胃泌素，产品纯度与生物活性，均达到进口人工合成胃泌素水平，而成本大幅度下降。该项工艺用于生产后，将改变胃泌素长期依靠进口、国内供不应求的情况，为生理、生化和分子生物学的理论研究以及临床诊断与治疗提供新的物质基础，也将为猪内脏的综合利用开辟新途径。 1981年，安徽医学院关永源等完成了“可乐定的中枢降压作用与中枢胆碱能神经系统的关系”研究，揭示了去甲肾上腺素和胆碱能神经在心血管调节功能上的关系，并对进一步寻求新的抗高血压药物提出了新见解。该项研究否定了Srim al等人关于可乐定降压作用是通过单一中枢胆碱能机制的观点，引起国内外学者重视。 同年，砀山县人民医院姚大瑞在挖掘祖国医学遗产的基础上，采用中药西制的方法，研制成能透x光的“接骨宁膏”，适用于治疗各种闭合性骨折和软组织损伤。临床验证：治疗骨折总有效率85．5％，比一般药物提高21．9％；治疗软组织损伤总有效率89．5％，比一般药物提高14．2％，无毒副反应。 1984年，省药物研究所梁启勇等成功地研究出热疗与药疗相结合的新型热敷剂——“复方热敷散”。通过化学发热使药物持续向皮肤渗透给药，治疗关节炎、风湿性关节炎、软组织损伤、腰肌劳损等症，有效率达92．7％。该新剂型为国内首创。 1985年，省医学科学研究所、安徽医学院等单位刘丽华等完成“半合成木犀草素实验及临床研究”。该研究采用原料来源广、工艺流程短、反应条件不高的方法进行合成研究获得成功，理化分析证明半合成品与提取品化学结构一致，克服了木犀草素资源少、提取成本高给利用带来的困难。药理实验及临床验证表明，木犀草素有止咳、祛痰、消炎及免疫调节等作用，是治疗慢性气管炎的有效药物，并可用于免疫功能低下的其它疾病。 1986年，芜湖制药厂杨浩等研究“麦迪霉素新工艺”取得较好效果。在引进中国医学科学院菌种的基础上，根据菌种特点，在菌种选育、发酵工艺、提炼工艺等方面做了大量的试验工作，获得高产菌株，提高发酵指数，总收率达58％，居国内先进水平。 二、医疗器械 〔实验仪器〕 1979年，蚌埠医学院、蚌埠无线电二厂等单位庞传宇等研制成功“YSD－4型药理、生理多用仪”。它采用新颖的电路设计和数字式集成电路等技术，使仪器达到数字化、小型化和多功能要求。其性能特点是：设有矩形波刺激器，输出刺激波形理想，刺激频率范围广，时间间隔精确，波宽和电压幅度连续可调，并具有单次、双次、定时、连续等输出方式及延时电路和同步输出，可获得各种需要的刺激；设有10进数电路和4位荧光数码管直接显示，可用于计时、记滴和活动计数等；设有控制、交流输出等附加电路，可做恒温控制、激怒反应、电惊厥等实验，且可同时进行。 1979年，安徽中医学院徐长云等研制的“PS－ 1型生理刺激器”，用于对生物体产生各种刺激后，观察生物体的反应。主要技术指标：输出频率1～250赫，11档；振幅0～2伏、0～ 18伏两档矩型波，振幅连续可调；输出方式分单次、连续2种；时标信号分1～ 30秒共7档，为便于配合各式记纹鼓备有时标继电器；功率小于4伏安，重约一公斤。该仪器操作方便，性能稳定可靠。 〔放射线设备〕 1981年，安徽大学、解放军一零四医院等单位屠树型等研制成功“8M XCT－1型医用X线电视”。该设备结构紧凑，线路设计先进，抗干扰力强，操作简便，造型美观，符合国内大多数医院X线检查项目的要求。测试证明其分辨率是：水平中心≥650线，垂直中心≥450线，灰度≥9级，综合分辨率约14线对／厘米，可与国内外8种X光机配套使用。 1986年，安徽中医学院、中国科学院合肥智能机械研究所等单位方廷健等研制成“计算机X线图像处理系统”，实现了计算机控制的X线脉冲出光、自动毫安调节、实时与同步摄象等，并配有丰富的软件系统，具有利用图像处理及序列图像技术对病变作出定性定量分析等功能。该系统可广泛应用于肾功能分析、胃肠造影、数字减影胆道造影、数字减影血管造影等方面，还可大大减少病人和医生的X线辐射量，提高确诊率。 〔内科器械〕 1976年，中国科技大学、合肥无线电四厂等单位徐克尊等研制成功“44－1型甲状腺功能测定仪”。该仪器应用放射性同位素检查甲状腺功能，具有灵敏度高、本底小、定位准确、测量误差小、使用方便等优点。1978年又作了改进，增加了测量甲状腺抑制率功能，进一步完善对放射免疫功能的测量，并能进行部分自动运算。 1980年，省血吸虫病防治所王一民研制成用于在粪便中检查血吸虫卵的“安徽XF－1型集卵机”，成功地以机器代替手工操作，从粪便拌浆、冲洗、过筛至集卵完全实现自动化，使血防人员从繁琐的粪检劳动中解放出来。其检出率不低于普遍应用的量杯沉淀孵化法，时间从拌浆到集孵仅需一分钟，而后者单沉淀就需一小时。 1983年，安徽医学院、中国科学院合肥智能机械研究所等单位陈国钧等研制成“AZN－1型血流动力流变学参数分析仪”，用于心脏、心血管、微血管循环及血流等的血流动力学和血液流变学参数的监测。该分析仪能在5分钟内通过脉象图形信息，由微电脑直接运算，打印出22项有关数据指标，且具有无创伤、携带方便、操作简便等优点，适用于烧伤、麻醉、手术等患者的临床监测以及运动员的体质检测。 同年，安徽中医学院、合肥科学仪器实验厂等单位许冠荪等研制成“EGG－IA型胃电图仪”，为胃肠道疾病的诊断和疗效的判定提供了无痛苦、无创伤的仪器。用该仪器对100名正常人进行胃电图的测量与分析研究，得出国人胃电图正常值的范围。临床试验发现，胃病患者胃电图的幅值、频率和进餐功能试验的参数表现均呈现一定的规律性，胃电图波形也显示了某些特征。经1000例临床试验结果表明，该仪器与胃镜诊断比较，符合率达80％以上。1986年，许冠荪被评为国家级有突出贡献的中青年专家。 1984年，省光电技术研究所、铜陵市人民医院等单位管德华等研制成“智能肾功能仪”。该仪器系微型计算机用于临床核医学的医疗设备，主要用于肾脏功能自动检查和综合判断，可为临床诊断提供可靠数据、准确的肾图形态和主要指标的自动判断。通过软件开发功能，该仪器还可用于甲状腺吸碘功能测定，放射免疫检测及计算、脑血流通过检查、心脏首次通过曲线测定及同位素管理等。 1985年，蚌埠市第一人民医院周兆淮等研制成“袖珍式多功能有线心电遥测发射与接收机”。其发射机可供患者随身携带，使用方便，抗干扰能力强，波形失真小，功能齐全。病人只需将5个导联电极分别置于人体规定部位，心电信号便可送入发射机，并转换输送到医院监护中心的发射机还原为心电信号，再输送到心电示波器或心电图机进行显示或描记，医生即可及时诊断，从而达到心电遥测监护的目的。 〔外科器械〕 1980年，省立医院、合肥金笔厂等单位疏元善等完成“人工心肺机半自动负压吸引装置及其临床应用”。该装置利用吸引器作为动力，以恒定负压持续吸引，将体外循环心内直视手术时心腔内外血液回收至负压瓶内自行过滤祛泡，从而全部重新利用。在48例体外循环心脏直视手术中，回收血量多达4万毫升，术后无一例血色素尿。使用该装置还能有效防止灌注肺和石头心等并发症出现，为患者术后康复创造了有利条件。 1985年，中国科技大学、解放军一零五医院等单位嵇震宇等完成“等离子体手术仪研制和应用”。该手术仪是一种新型的高度止血的外科手术刀，利用高灵敏度的全反蚀磁放大器式直流电源，将手术刀内氩氦气瞬间加热至二三千度高温，流出的微细高温束流在切除机体的同时获得高度止血效果。仪器性能和研制成果居国内先进水平，理论分析和测试方法超过国外水平。 〔骨科器械〕 1984年，省立医院徐从波完成“微型加压固定器的研制及其临床应用”。经“力学模型公式”对加压量的计算和“截面核心”对穿刺部位的选定等实验研究，证明该固定器的临床应用完全符合生物力学机制。用于治疗膑骨骨折66例，功能恢复优良者97．9％；用于尺骨鹰嘴骨折9例，功能恢复优良者100％，且均无一例感染及并发症。使用该固定器治疗，病人痛苦小，无需住院，术时骨折部位局部麻醉，不切口，不用石膏固定，术后功能恢复快。 〔肿瘤科器械〕 1980年，安徽医学院、合肥轻工机械厂等单位许伯寿等完成“AH－Ⅰ型高剂量率钴60遥控后装腔内治疗机的研制”。该机对现有国外后装置的操纵部分进行了改革，研制成手动式遥控后装治疗机，克服了子宫颈癌镭放射治疗过程中对医务人员的幅射危害，并提高了治疗效率，还具有比国外产品简易、方便、经济、实用等优点。 〔眼科器械〕 1974年，合肥工业大学、省人民医院等单位完成“眼科激光虹膜切除仪及其在临床上的应用”。该仪器用于治疗眼科常见病，如角膜中央部斑翳和白斑、炎症已控制的瞳孔膜闭锁、先天性核性和绕核性白内障、外伤或手术瞳孔移位、虹膜光学切除术后的晶体前囊色素残留、严重的瞳孔残膜做增视性虹膜切除，有满意的疗效；对因瞳孔闭锁而引起的继发性青光眼，也有较好的疗效。该项研究成果，填补了国内激光虹膜切除的空白。 1984年，合肥工业大学、安徽医学院等单位徐家骅等研制成功“JGS－Ⅱ型激光干涉视力仪”。其检查视力范围从光感手动直到2．0，实现了低下视力患者网膜视力的检查。该仪器的功能包括：对一切复明手术后视力的恢复，提供能否复明、复明程度的判断依据；能直接测出矫正视力，免去试镜矫正等麻烦；能显示视力障碍的定位特征，提高诊断速度、诊断水平；眼屈光间质及眼底混合损害时，能提供眼底损害程度的判断；眼屈光间质完全混浊时，能判断眼底功能可否从光感恢复到形觉。 1985年，安徽大学、中国科技大学等单位史家启等研制成功“JSB－1型激光散斑电脑验光仪”。该仪器利用激光散斑效应和电脑技术进行验光，具有不扩瞳而准确测定屈光不正眼及老视眼的功能。其测量范围：球面－20D～＋20D，柱面－8D～＋8D，轴度0°～180°；测量精度：球面＜±0．25D，柱面＜±0．25D，轴度±5°；屈光最小可分辨精度为0．2或0．3D。该仪器可以测定近视、远视和规则散光的屈光度数，其准确性与散瞳验光相同；可以一次性测出近用阅读镜片的屈光度数；可以反映调节功能状态，测出调节范围及最大松弛调节度数；测试屈光不正速度快，适用于大数目人群的普查和矫治；激光散斑条纹清晰，容易鉴别判断，操作方便，易于掌握。1986年，史家启被评为国家级有突出贡献的中青年专家。 三、制药设备与工艺 1975年，机械部合肥通用机械研究所等单位肖承明等完成“青霉素用DRY－400分离机设计、研制”。该机是制药工业青霉素生产的关键设备，也可用于红霉素生产。它利用高速旋转的分离机的转鼓产生的离心力场，使青霉素混合液的轻相及重相分离，以达到提取青霉素的目的。该机机械性能、工艺性能良好，运转平稳，振动小，实测径向振幅0．03毫米，工艺性能分离轻重液均良好，10毫升的轻液沉淀为0．05％，生产能力达到并超过设计指标5吨／时。 1976年，机械部合肥通用机械研究所等单位章棣等完成“LC－500型立式离心萃取机”的研制。该机是制药工业生产青霉素溶媒提取工艺关键设备之一，其处理量5．5吨/时，萃取收率90％，轻相含水量1．12％～1．3％，重相含脂量1％～2％。该机结构简单，性能良好，运转平稳，操作安全，维修方便，占地面积小，机器各部密封性能好，主要传动密封部件（齿轮、机械密封）磨损正常，与世界上先进的同类产品性能完全相同。 1979年，合肥制药厂等单位翟亚萍等研究成功“氧化苯乙烯－乙醇胺加成法合成四咪唑”的新工艺。其工艺特点是：加成物直接氯化，免除加成物氯化前的成盐蒸水步骤；氯化时采用熔融加成物向冷冻的氯化亚矾中滴加方法；新工艺不需要对甲苯磺酸，采用缩合液浓缩后直接冷却结晶、甩滤得羟盐的办法；羟盐循环使用，氯化钠、氯化铵可回收利用。新工艺与原有生产路线相比，降低原料消耗和成本，提高收率，缩短工艺流程和生产周期，减少废水、废气，并且改善了操作环境和劳动条件，具有明显的优越性。 获省、部级以上奖励的医药卫生科技成果表表5－4－1  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  （续表）  |
