第二章 省级综合医院
第一节 安徽省立医院
一、沿革 安徽省立医院前身是美国基督教会传教士、眼科医生柏贯之创办的一个诊所，始建于清光绪二十四年（1898年），当时是合肥唯一的西医诊疗机构。清光绪二十九年改建为医院，名“柏贯之医院”。民国3年（1914年），柏贯之离院，南京基督教总会派美国传教士韦格非接任院长，医院更名为“合肥基督医院”，民国31年，日本军占驻医院，全部职工被赶出，院内医疗设施、仪器设备全遭破坏，沦为日本军官住地。民国34年8月日本投降，同年9月，合肥基督会牧师汪其天以及原院职工张木东等接收该院，恢复诊疗业务。1951年3月，皖北行署卫生处接办医院；7月医院更名为“皖北行署直属医院”；1月，由皖北行署卫生处命名为“和平医院”。1955年，医院改名为“安徽省立医院”，直属安徽省卫生厅。同年，医院由宿州路旧址迁入庐江路17号现址。“文化大革命”初，医院曾一度解散停办。1969年3月从原省立医院、安徽医学院附属医院、安徽中医学院附属医院和合肥市医疗单位抽调人员重新组建，名“安徽省人民医院”。1978年复名“安徽省立医院” 二、建筑 创建初，诊所租赁房屋12间，既是行医场所，又兼作教堂。因病人渐增，房屋不敷应用，经中华基督会南京总会许可，与当地绅、商各界人士暨县知事等联络，在合肥今宿州路南段，购得地基1．6万多平方米，清光绪二十八年（1902年），开工营建2层西式病房楼幢，西式平房门诊部1幢，西式2层职工宿舍3幢，均为砖木结构。同时建造一些附属用房。1951年皖北行署卫生处接办医院后，新建2789平方米的门诊楼和9951平方米的住院部大楼各一幢。1959年又新建12040平方米病房大楼1幢。1983～1984年，先后建造2776平方米的干部病房楼1幢、6347平方米的门诊大楼1幢。1985年，医院占地面积8．28万平方米，总建筑面积9万多平方米，其中，门诊用房面积为9136平方米，病房面积为25166平方米，医技科室用房9419平方米，行政用房1098平方米，生活用房50199平方米。 三、设备 清光绪三十四年（1908年），医院有气管式〈或称气冷式〉X线诊断机1台，为当时主要医疗设备。民国18年（1929年），添置新式X线诊断机1台以及其他理疗仪器。民国3年，美国红十字会捐赠医院小型皮克X线诊断机1台。1951年，皖北行署接办医院，当年购置15毫安、30毫安X线诊断机各1台。之后，医院添置200毫安X线诊断机1台，40克镭当量60钴治疗机1台，牙科X线诊断机1台。1957～1965年，购置50毫安、200毫安300毫安、1000毫安等大、中型X线诊断机5台，浅层、深层X线治疗机各1台，以及脑电图机等。“文化大革命”期间，医疗设备大多遭到不同程度的破坏。1976年起，医院陆续购置牙科综合治疗机、电眼压描记仪、超声诊断仪、膀胱镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维食道镜、万能膀胱镜、纤维鼻咽镜以及生理记录仪、万能显微镜、纤维胆道镜、纤维支气管镜等医疗设备。据1985年统计，医院装备有1000毫安、700毫安自动控制心血管造影与带有电视录摄相装置的X线诊断机，800毫安X线诊断机，遥控胃肠检查床与断层摄影床，以及自动生化分析仪、动态心电图机、血细胞分离机、多导生理记录仪、人工心肺机、心脏监护系统、多普勒超声心动仪、多种内窥镜和脑干诱发电位仪、肌电仪等医疗设备。四、科室设置清光绪二十九年（1903年），医院设有内科、外科和妇产科。民国7年（1918年），增设化验室、X光室、理疗室、西药房及手术室，住院部病房分普通、二等、特等病房三级。民国12年，增设五官科。1951～1957年，增设骨科、泌尿科、小儿科、肺科、皮肤科、中医外科、针灸科；原五官科分设为眼耳鼻喉科、口腔科；西药房扩大为药剂科并增设中药房；化验室扩大为检验科；X光室扩大为放射科；另外还设有心电图室、营养室及急诊室。1965年，增设整形烧伤科、眼科、神经内科及脑外专业组、干部病房等5个临床科室和病理检验科、同位素室、脑电图室、A型超声波室、肺功能室等5个医技科室。1977年，增设传染科、肿瘤科中医痔瘘科，脑外专业组发展为脑外科，A型超声波室发展为超声诊断室。1978年后，医院新设急诊科、麻醉科、理疗科、核医学科，一些临床科室内分设若干专业组。1985年统计，医院计设20个临床（含28个专科）科室、22个医技科室。除上面已记述的科室外，增加内窥镜室、理疗科、输血科等临床、医技科室。此外，还有12个临床教研室和安徽省立体定向神经外科研究所、安徽省心血管病研究所、老年病研究室、肝胆外科研究室、血液病研究室及检验中心站等科研机构。 五、人员编制 清光绪二十九年（1903年），医院设床位50张；民国7年（1918年），病床发展到7张，医师6人，护士10人。民国35年，设病床15张。1950年在皖北行署扶持下，病床增至70张。次年，全院职工54人，其中医生10余人。1957年全院开放床位321张，1965年达575张。1977年，床位692张。1985年设床位758张，有职工1320人，医师与护士之比为1∶1．09；床位与人员之比为1∶1．74， 1985年安徽省立医院职工分类表  六、主要业务 民国7年（1918年），医院日门诊约200人次，外科开展阑尾切除等一般腹部手术；内科诊治一般常见病及较难病症；妇产科能开展剖腹产及子宫卵巢肿瘤切除术。民国24年全年门诊16297人次，住院761人次，手术222例，并开展了接种牛痘（计423人次）、婴儿沐浴（3170人次）业务。民国36年，全院门诊10171人次，住院200人次，手术58例。195年，全年门诊19464人次，住院1002人次。1951年后，医院发展迅速，科室设置渐趋完善诊治人次逐年增加，医疗技术水平不断提高。至1985年，医院普外科除全面开展胃、肠肝、胆、胰、脾、甲状腺、乳腺和周围血管等各种手术外，还开展直肠癌根治术、中骶前大网膜填塞会阴一期缝合、侧径路经皮肝穿胆道造影术、高选择性迷走神经切断治疗十二指肠溃疡、纤维胆道镜“T”管窦道取除残余结石术等新技术；泌尿外科开展的异体肾脏移植术，成功率达77％，进入国内先进行列；眼科的显微手术抗青光眼小梁切除术、穿透性角膜移植术、复杂性视网膜剥离巩膜环扎电凝术等都达到国内先进水平；肿癌科开展的纤维食道镜诊断早期食道癌的新项目在省内领先；妇产科开展女阴癌根治术、输卵管吻合术腹膜外全子宫切除术等；内科各专业组都建有一定规模的实验室，对一些疑难病例能及时作出正确诊断和给予有效治疗，提高了危险病人的抢救成功率。医院的主要科室简介如下： 〔脑外科〕 脑外科前身是神经外科组，成立于1962年。1985年有主任医师、副主任医师3人，主治医师1人。该科自1963年起进行脑立体定向仪的研制，1977年研制成功，填补了国内这一领域的空白。1983年，以该科为基础成立安徽省立体定向神经外科研究所，科所合一，系目前国内唯一具有先进水平、先进设备的功能性神经外科研究机构，卫生部确定的培养立体定向神经外科人才的国内唯一基地。自开展脑立体定向手术至1985年底，计做540多例，有效率达90％以上。用定向技术治疗脑深部病变的帕金森氏综合征、癫痫、精神病达到国际先进水平。该科还开展脑血管搭桥术、经鼻蝶窦垂体摘除术、面肌痉挛血管减压术等显微外科手术及松果体区域肿瘤切除、颅底内外肿瘤联合手术等高难度手术。 (胸外科〕 1956年，在大外科内设胸外科专业组，1958年独立为胸外科，能施行肺和食道上段的疾病的手术。1960年7月，低温结合含氧血冠状动脉灌注下的心脏直视手术正式用于临床，在省内首次为病人修补心室间隔缺损获得成功。1962年9月，又施行1例二尖瓣闭锁不全的直视修补手术成功，填补了省心脏外科的空白，接近于当时的国内先进水平。该科能开展房间隔缺损和室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄切开术、“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”直视分离术等一般体外循环心内直视手术及一些较为复杂的难度大的心脏手术。法乐氏四联症根治术，成功率为81．8％；瓣膜替换术成功率为81．8％；主动脉窦瘤修补术成功率为100％；心房粘液瘤摘除术成功率为91．7％。1978年，在病区设立术后监护室。至1985年该科已作体外循环心内直视手术近250例。 〔心脏内科〕 该科始建于1958年，设20张病床，每周专科门诊1～2次。作心导管检查1～2次。主要和胸外科协作，联合小儿科、放射科等共同开展有关病例（以风湿性瓣膜病和先天性心脏病为主）的诊断、确定手术指征以及术中、术后的处理等。1963年，开展锑剂短程疗法流行性出血热的心电图分析，胸外心脏按摩抢救心脏骤停等临床研究，并在专科病区普及心肺复苏技术，使26例心脏骤停患者经急救后复苏，长期存活率达30．6％。1978年以来开展了食道调搏、心功能测定、起搏器的临床应用、心电向量图、动态心电图、活动平板试验、扇形超声检查、多普勒检查、体外反搏、电生理检查以及漂浮导管血液动力学测定等项目，还开设了监护病房。该科能解决除冠状动脉造影以外的各种较复杂的心内科疑难疾患的诊断治疗。 〔骨科〕 成立于1957年11月，设病床36张。当时，入院主要是下肢骨折患者。除采用传统牵引、石膏治疗外，应用柳枝接骨法，还在临床上广泛应用病灶清除手术疗法，治疗脊椎及各大关节结核，取得显著疗效。在国内首先发展应用真皮作关节成形术与区域灌注化学疗法治疗四肢恶性肿瘤。1960～1965年，开展推拿治疗腰椎间盘突出症，有效率达85～90％对其中失败病例，进行了手术直视下观察推拿机制的临床研究工作。1972年底，进行全省第一例人工股骨头置换术，继而逐步开展了全髋关节置换、双环表面置换加用骨水泥，全膝关节置换，肘关节置换，肩关节与踝关节置换等。1979年初，在开展断肢再植的基础上进一步开展了显微外科，首先是带血管蒂腓骨的骨移植。并自创“前外侧切取法”，在全国推广应用。1979年后，逐步开展各种皮瓣移植，进而开展带血管蒂的骨与皮异位移植等1984年底，在全省首先开展应用哈氏棒矫正脊柱侧弯，相继应用到脊柱损伤，取得较好疗效。还开展了小腿延长、骨盆截骨延长、股骨一次延长、骨骺牵伸延长与干骺截骨牵伸延长，以及各种肌腱移位术和使用炭素人工纤维代肌腱矫正小儿麻痹后遗畸形。之后，开展膝关节镜检查以及在显微镜下摘除椎间盘突出；血管束植入骨内治疗骨缺血坏死；多种式骨盆截骨治疗先天性髋关节脱位等，均取到较好效果。在治疗肿瘤方面，开展肢体肿瘤段切除与灭活，骨水泥灌注以及将肿瘤彻底切除再移植带血蒂的骨填充骨缺损等新项目新技术。 〔耳鼻咽喉科〕 该科原称“五官科”，包括眼科、口腔科，成立于1956年，设病床42张。当时仅能作扁桃体切除、鼻中膈矫正、乳突根治等手术。1964年以后，相继开展支气管镜异物取出、上颌骨切除、巨大颞骨巨细胞瘤切除、鼓室成形术等。耳部显微手术方面，开展镫骨切除术、内淋巴囊引流术、面神经减压术、上鼓室进路及后鼓室进路清理中耳病灶及鼓室成形术1983年，开展经鼻蝶窦径路垂体瘤摘除术及冷冻术，为省内领先；至1985年治疗12术后效果较好。还开展颅面联合手术摘除巨大鼻窦肿瘤，改良式上颌骨切除术，歪鼻矫正术，硅橡胶鼻面整形术等，对硅橡胶鼻部注射并发肉芽肿进行了深入研究。喉部手术方面全喉切除及颈部淋巴结清扫为常规手术。颈部带蒂皮瓣植入喉发音重建术已做30例，使喉癌患者在病灶切除后恢复了发音功能。此外，胸大肌岛状带皮瓣整复喉缺损术治疗晚期喉癌、颈段食道癌及晚期喉癌行咽胃吻合术4例，均获成功，为省内首先开展的项目。该科还创制了园珠笔帽式特殊异物钳。 1976、1985年，医院各项指标完成情况见表1—2—2。 安徽省立医院经费情况总表  |
