今天是

第十一章 医学技术

第十一节 麻 醉 科


一、硬膜外阻滞术
1955年,安徽医学院附属医院、安徽省立医院开展单次硬膜外阻滞,1959年开展连续硬膜外阻滞,1962年开展小儿骶骨管阻滞。此后,这些麻醉技术在全省普及,占全省麻醉数60%以上。1983年后,安徽省立医院、铜陵市人民医院、安徽医学院附属医院应用硬膜外双孔导管,宣城县医院创用腰椎间孔经路硬膜外阻滞、皖南医学院附属医院应用单侧硬膜外阻滞法。
二、神经阻滞术
50年代,以锁骨上臂丛神经阻滞为主。1958年,安徽医学院附属医院开展腋路,197年,安徽省立医院开展肌间沟臂丛阻滞术。80年代初,安徽医学院附属医院创造中斜角肌旁人路臂丛阻滞术;马鞍山钢铁公司医院应用导管法连续臂丛阻滞术施行上肢显微外科手术;安徽省立医院采用颈浅丛一针法行颈丛神经阻滞;铜陵市人民医院提出的经骼肌间沟置管连续腰骰丛神经阻滞术,安徽医学院附属医院创造的坐骨神经阻滞简易定位,都在临床上应用。
三、全身麻醉术
1954年,省级综合医院应用肌注硫喷妥钠基础麻醉施行小几手术。1957年,安徽医学院附属医院、安徽省立医院应用人工冬眠。50年代未和60年代先后选用普鲁卡因喷嘘普鲁卡因—琥珀碱、氟烷等行静脉麻醉。70年代开展吗啡、芬太尼静脉麻醉,并应用于体外循环心内直视手术。8Q年代初,基本淘汰乙醚,采用安氟醚、异氟醚麻醉药品和卡肌宁等肌肉松解药品;安徽省立医院和皖南医学院第二附属医院(宣城地区医院)创用氨茶碱催醒术,全麻后催醒有效率达93%。
四、低温麻醉和体外循环术麻醉
安徽省立医院和安徽医学院附属医院于1958年相继开展低温麻醉术,前者:例房间隔缺损合并妊娠手术成功,妊娠继续足月分娩,为国内首例。1960年,安徽省立医院、安徽医学院附属医院开展体外循环心内直视手术麻醉,70年代未至80年代初,此项技术在蚌埠医学院附属医院、皖南医学院附属医院、蚌埠市第一人民医院、第二人民医院相继开展
五、针刺麻醉术
1960年,安徽医学院附属医院在国内首次取得针刺麻醉下食道癌切除术成功。1960年,安徽省立医院开展针麻颅脑手术,至70年代共做400余例。70年代安徽省立医院、皖南医学院附属医院、蚌埠医学院附属医院、合肥市第一人民医院等,开展了四肢、甲状腺肺、阑尾和剖腹产针麻手术。
六、术中监测
1961年,安徽医学院附属医院应用大隐静脉切开置管、测量中心静脉压和输液,抢救休克病人。此后,部分医院先后开展气囊飘浮导管测量肺动脉压、肺毛细血管楔压和心排出量,经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压,心电图示波和描记、直接动脉压监测及颅内压、眼内压监测和血气分析。80年代初,安徽省立医院开展的危重病人足背动脉压监测、心内直视手术中血尿渗透压监测、脑外科手术颅内压监测、麻醉期间食道下端括约肌压力监测和胆总管压力监测等项目,当时在国内处于领先地位。
七、急救复苏
1978年,皖南医学院附属医院和滁县地区第二人民医院在国内较早开展急性正常容量性血液稀释和自体输血,此项技术后在省内推广。80年代初,安徽省立医院、马鞍山市人民医院对病态窦房结综合征病人的麻醉管理,提出防治心律失常、及时处理低血压、维护呼哑功能和麻闲人丁心脏耙搏器。或经食道心房起搏的四大处理原则,有效提高了麻醉管理。
八、疼痛治疗
80年代初,皖南医学院第二附属医院(宣城地区医院)、安徽省立医院等先后应用硬膜外腔注射吗啡术后镇痛术。合肥市第一人民医院等使用布比卡因行分娩期硬膜外止痛皖南医学院附属医院和蚌埠市第三人民医院开设疼痛门诊。
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