今天是

第十一章 医学技术

第十六节 诊断技术


一、X线诊断
民国时期,安徽的几所较大的教会医院和省立医院开展一般透视、胸及四肢平片、口服法胆囊造影、胃肠钡餐和钡灌肠检查。50年代,安徽医学院附属医院、安徽省立医院开展肾盂膀胱尿道、支气管、腹膜、椎管、脑室、脑血管、四肢血管、膝关节、子宫输卵管等各种造影检查和直线及多体层、计波摄影及眼球异物定位。60年代,省内多所医院开展小剂量气脑造影、淋巴造影等多种造影检查和心导管检查。安徽医学院附属医院自制手推式连续换片机及气压式压力注射器用于心血管造影。70年代,安徽省立医院引进双向快速换片机,蚌埠医学院附属医院引进钼靶乳腺摄影检查。80年代初,省级医院开展经皮肝穿造影、胰胆管造影、胃肠双对比造影、经皮股动脉插管椎动脉造影、蝶窦造影、高卧位多轨迹体层摄影等,部分地、市、县医院开展胃肠双对比造影检查。
二、超声诊断
60年代初,安徽医学院附属医院、安徽省立医院等少数技术条件较好的综合医院相继开展A型超声诊断。70年代,A型和M型超声诊断普及到县医院。70年代末,省级医院先后引进双稳态超声诊断仪和二维实时B型超声显像仪。1985年县及县以上医院和少数条件较好的农村区级医院开展B型超声检查。超声诊断的范围有:心血管疾病,肝、胆胰、胃、直肠等消化系疾病、泌尿系疾病、妇科疾病、腹部肿块、眼科疾病等。
三、心电、心功能检查
1955年,安徽省立医院和淮南矿务局第一矿工医院先后开展心电图检查。此后,省级医院和地、市医院相继开展此项检查。60年代,开展心电向量检查。70年代,开展心功能检查和心脏监护;安徽医学院附属医院、安徽省立医院等少数医院开展24小时动态心电图检查。80年代初,安徽省立医院和安徽中医学院附属医院开展心室晚电位检查。1980年,全省省级医院和地市医院及部分厂矿医院开展心电心功能检查,县级医院和农村区镇级医院(卫生院)普遍开展心电图检查。
四、病理诊断
1949年底,上海东南医学院(安徽医学院前身)迁怀远,安徽始开展病理诊断技术。此后,病理诊断技术逐步在城市医院中普及。1979年,安徽医学院开展电子显微镜病理检查。1984年底统计,全省省级医院、地市医院和三分之二以上的县级医院及少数条件较好的农村区级医院,均开展病理检查。
五、检验诊断
〔临床检验〕
50年代,县以上医院开展血、尿、粪便等常规临床检验。60年代,县以上医院开展的临床检验项目有骨髓细胞学检验、出血性疾病和溶血性疾病检验等;安徽医学院附属医院安徽省立医院等省级医院使用电子血细胞自动计数仪,开展阴道细胞学及穿刺脱落细胞学检查。70年代中期以后,穿刺、脱落细胞检验普及至县级医院。安徽省立医院和安徽医学院附属医院等开展血红蛋白电泳、染色体检查及血液流变学检查等项目,血、尿常规检查进入半自动化、自动化。
〔生化检验〕60年代,多数县医院开展常规肝肾功能、电解质、血糖、胆固醇等检验项目,地、市级以上医院都已建立血清蛋白纸上电泳、转氨酶、二氧化碳结合力、铁、钙、磷、镁、氨、氧及一般的内分泌检验。70年代中期后,地、市级以上医院均能开展血脂分析、血气分析、同功酶测定、各种激素和内分泌检验等项目。
〔细菌检验〕
60年代初,地、市级以上医院均建立了各种标本的常规培养技术,开展抗生素敏感度测定、结核杆菌培养、血液快速培养、尿液定量培养、肠道致病菌分离鉴定等项目。196年,安徽省卫生防疫站用血清学方法在阜阳县检出钩端螺旋体病特异抗体。
70年代,淋巴细胞分类和功能检查、免疫球蛋白和补体测定等技术得到应用。70年代中后期,厌氧菌检查普遍开展,细菌药敏试验在地市级以上医院普及,开展甲状腺素、三甲腺原氨酸、皮质醇、癌抗原、甲胎蛋白检测等20个项目,酶免疫检测技术在县以上医院中普及。
70年代至80年代初,芜湖市卫生防疫站和蚌埠医学院分别提出霍弧菌在泥鳅肠道内和以细胞壁缺陷越冬的可能性,马鞍山市卫生防疫站发现空肠弯曲菌,合肥市卫生防疫站观察到腊样杆菌所致食物中毒〔病霉检测〕50年代中期,安徽医学院和安徽省卫生防疫站开展乙型脑炎和流行性感冒等流行病毒株分离和鉴定。60年代,各地、市卫生防疫站均能开展腺病毒、麻疹、脊髓灰质炎等病毒的分离和鉴定。70年代,安徽省卫生防疫站首次在国内分离出流行性出血热病毒株。80年代初,安徽省医学科学研究所与省卫生防疫站协作,于1982年从病人血清中直接分离出出血热毒株;安徽省卫生防疫站、六安地区卫生防疫站和淮南市卫生防疫站协作,于1980年至1984年从黄鼬、家猫、野鼠身上分离出6株出血热病毒;安徽省医学科学研究所与海第一医学院合作,提出出血热变态反应发病学说;淮南市卫生防疫站和安徽医学院分别观察到流行性出血热病患者中有中性粒细胞增多和幼稚化现象、疾病早期有细胞功能受损和超微结构化;安徽医学院开展巨细胞病毒的研究,建立一系列检测方法。
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