中医外科,中医界亦习称“疡科”。安徽历代医家对中医外科均很重视,从理论和临床实践方面进行了大量的探讨研究,出现过如华佗这样的著名医家。仅新安医家编撰的中医外科专著就有11部,其中汪机的《外科理例》,立论精辟,且有新见;顾世澄的《疡医大全图文并茂,广征博采,资料丰富。 安徽中医医家对外科理论有独特见解,在诊治方面各有特长,治多样,出现众多的名医。重视对外科疾病的病因分析,认为外科之症虽表现于外而本于内;在治法上主张调补元气,先固根底,戒滥用刀针,以消为贵,以托为畏。此方面的代表医家为明代汪机,汪的观点颇受后世医家的推崇。 勤于钻研,敢于创新,从而促进了医学的发展。如明代王尚,善治跌打损伤和脑裂额破等症,曾遇腹破肠出的病人,王氏浣肠纳腹用桑皮缝合皮肤,治愈了病人。明末程邦贤(字君敬),亦名医,其妻蒋氏曾路遇一妇怀抱一婴儿求诊,蒋氏诊断为先天性无肛门,遂以手术治愈。 建国后,本省中医外科医家注意继承先人的经验。如安徽省立医院中医外科副主任医师吴香山(1899~1982年),定远县人,出身中医世家,得先辈嫡传,民国8年(1919年)即悬壶乡里,治疗血栓闭塞性脉管炎、骨髓炎、,骨结核、风湿脾痛、痈疽瘰疬,以及某些皮肤病,疗效显著。祖传黄连烫伤膏、筋骨止痛丸、内消膏、痔疮锭等秘方,疗效均佳。这些秘方吴均公开,以更多更好地为病人服务。吴献出的黄连烫伤膏,后发展为本省中西医结合治疗烧伤的基本方。对外科疾病的诊断治疗,强调知常达变,重视外治法。其代表医家有曹嘉耆(1918~1972年),系歙县“曹氏外科”第五代传人,其用“鹿角地丁汤”治疗乳痈,用“石朱砂生机散”治疗顽固性溃疡、用“乾坤消肿散”治疗红肿疼痛、用“南星外消散”治疗阴疽肿块等,皆有特色,疗效显著。 在伤骨科临床诊治中,强调“摸法”,即“手摸心会,为指导治疗手法之必要手段。要心、手一致”。此法代表医家是戴孝钝(1893~1959年,字静庵),含山县人,为含山戴氏伤科医学第三代传人。戴氏将推拿手法运用于伤骨病人,以《医宗金鉴·正骨八法》为基础,进而创造了牵抖、端压、提拿弹等法以及治疗软组织损伤之“八字推法”、“拨络法”、“盘运法”等,并将祖传的“雷火神针”加以改进,提高了疗效。 治疗骨折强调手法。此种治疗技术的医家代表为太和县张氏骨伤科第八代传人张仲田(1891~1983年)。张氏善用手法治疗骨折病人,其常用的正骨手法:解、旋、推、按、拨、分、端、挑、抖、搓、摸等11种,诊治伤病强调以痛辨属伤筋、脱位、骨折之伤情,其辨病位病情以望、摸为主,量比为辅。手法复位后,分别以夹板、硬纸板、垫等器材固定。术精法简,自成一路。他的临床经验,由其弟子汇集整理而成《张仲田正骨经验》一书,1982年由安徽科技出版社出版。 在伤骨科疾病的治疗上,强调外用药的使用。这方面的代表医家有安徽中医学院主任医师汤琢成。汤系枞阳汤氏外科第六代嫡系传人。汤氏外科的特点是,强调外用药的使用摸索配制成绿云膏、紫贝齿散Ⅰ号及Ⅱ号治痈疽疥疔、止血散治各种外伤出血,生肌猪油膏以助溃疡生肌长皮,芙蓉膏治一切肿疡而能消肿止痛,红云膏提毒去腐生肌,以助创面愈合等,这些外用药方,既方便又有效。汤氏家传还有一套整复骨折的手法,复位后用小薄竹片加绷带以固定。小薄竹片很薄,经外裹后固定的效果极佳,且不影响功能锻炼,故收效良好。汤氏还自配家传“胜湿散”外治急、慢性湿疹,效果颇佳。 综合运用手法复位、药物外敷,夹板固定等方法并强调运用内服药物治疗骨伤疾病如致伤初期治血化瘀、续筋补骨,中期续筋接骨、佐补肝肾,后期专用艾煎水熏洗和进行体育锻炼等。此类技术的代表医家为祖荣青(1909~1977年),巢湖市人,除治伤外,对骨折后遗症、脑震荡后遗症、软组织损伤等治疗亦有特色。 主张外伤与内损兼顾、局部与整体并重、固定与活动统一,并结合西医方法治疗骨伤类疾病。此方面的代表医家为梅德盈(1915~1984年),合肥市人。梅撰有《中医骨伤科诊疗大法》、《中医骨伤科医案选集》、《中医骨伤科秘传》等著述。50年代,梅献出祖传的治疗颈椎病、骨伤病和烧、烫伤的多种秘方、验方。 |