中医儿科，古称“哑科”。安徽历代医家对儿科的基本理论和临床诊治，均作出突出的贡献。以新安医家为例，新安医家的儿科著有71部。鉴于麻疹对小儿伤害甚烈，新安医家研究精深，仅此方面的专著就44部之多。比较有名的新安儿科医家有许豫和、余含木芬、吴意、吴元涣、何鼎亨、程云鹏等多人，休宁汪氏儿科和歙县村江氏儿科亦有盛名。早在明隆庆年间，太平府医家就掌握了人痘接种预防天花技术，并逐渐传至全国，再传至海外，从而对现代免疫学做出贡献。 将小儿食指三节分为气、风、命三关，即初节为气关、中节为风关、末节为命关，通过观察三关的形色变化来推断病情轻重及其预后，此为陈文中所创的“虎口指文诊断法”。陈文中，字文秀，约生于公元13世纪，南宋宿州符离（今宿县符离集）人，曾任职于太医院，官太常，为安和郎判太医局兼翰林良医，精通内、外、儿科，尤在治疗小儿痘疹方面具有独到之处。他主张小儿饮食宜热不宜冷，宜软不宜硬，宜少不宜多，倡导治疗小儿痘疹应用温热之品，不用凉泻之味。著有《小儿病源方论》4卷和《陈氏小儿方论》，分别成书于南宋淳??元年（1241年）和南宋宝??元年（1253年）。陈为医学史上的儿科大家。 根据小儿不能自述体征，且切脉、问诊亦难的特点和“病于内而形于外”的临床经验强调“望形色，审窍苗”，以提高望诊的准确性，这是贵池夏氏儿科遵奉的原则。其代表传人为夏鼎。夏鼎，名禹铸，字万铸，清顺治、康熙年间人，承家教，对儿科造诣很深。所著《幼科铁镜》6卷，于1695年刊行于世，是书主要论述了夏氏儿科治疗经验，并对推拿术运用于儿科临床治疗做了详细论述。 对儿科疾病的诊治，认为：壮热无补法，辨证明，泻邪以存元气，便是补。这是清乾隆年间儿科医家许豫和的独到卓越见解之一。许豫和（1737～？）字宣治，号橡村，歙县邑城人。许潜心儿科几十年，讲习古方，节录名言，孜孜不倦，在枕上也常忆治验思其原委，终成当时学验俱丰的儿科大家，上门求诊者每每履潇户外，终日应接不暇。对小儿暑伤脾胃许氏总以六君扶正为主。他创制五疳保童丸、暑风饮子加黄连等多种效验方，对儿科临床做出很大贡献。他对乌梅等药物的应用，也有精辟的见解。许氏对用药施治不效者，不仅从药物成份，而且从用药时间方面去思索，从而总结出按季节变化采用不同治法与方药的临床经验。许氏述主要有《许氏儿科七种》、《橡村痘诀》《痘诀余义》》、《小儿诸热辨》、《怡堂散记》、《散记续编》、《橡村治验》等，为后世留下了丰富而珍贵的儿科医药理论知识与诊治经验。 建国后，安徽中医儿科医家以徽州杨氏、宿州陈氏和合肥金氏较为有名。 在辩证论治原则指导下，根据小儿生理特点、发病规律，进行灵活变通的处理，这是徽州杨氏诊治儿科疾病的特点。徽州杨氏儿科始于明代万历年间的杨守伦，第14代传人杨以阶（1910～1979年），先后任安徽省中医进修学校儿科教研组长、安徽中医学院附属医院儿科副主任医师、安徽省立医院中医科副主任。杨以阶在辨治急性发热性疾病方面，有较深的造诣。对小儿流行性乙型脑炎的诊治，杨认为关键在于把握高热、抽搐、昏迷三关他用中药治的小儿流行性乙型脑炎的病死率和后遗症发生率，均较单纯用西药治疗者明显降低。所著《儿科临证验案》，1980年由安徽科技出版社出版。 预测疾病的发展而预先用药，为宿州陈氏儿科的独到之处，其传人代表为陈光吾。陈光吾（1902～1967年）继承家学，并精研叶天士、吴鞠通的医学技术，善用清热解毒之剂对麻疹，流行性乙型脑炎等急性热病的诊治尤有特长。他认为小儿体质娇嫩，受温热之邪后，最易变化，如不考虑病情的发展变化规律，提前截住病邪，待药到病口，病已变化。故见邪由卫入气之候，即加清气药，尚未入营需酌加清营药。但都要注意不同疾病不同的用药方法。 兼采各名家之长，如治疗水肿，除利水、逐水外，或宣肺、或温阳化气。既重视陈修园“导水必自水源”之说，行提壳揭盖之法，亦赞喻嘉言《大气论》之说，此为合肥金氏儿科治医之法，其代表传人金容甫。金容甫（1903～1978）出生于七代儒医之家，前五代专事儿科金氏治外感病，主张《伤寒论》与温病学说互补，融汇贯通。如一患儿六月患病，头痛怕冷发热，别医有投四物香薷饮，有投五物香薷饮加味，均不效。金氏诊为夏月伤寒重证，遂以麻黄、杏仁、香薷、六一散、连翘等，再诊以桂枝、葛根、桑叶、菊花等，二剂即愈。建国初省内流行乙型脑炎，金氏因时因地因人而辨治，或从湿治，或从热治，不拘泥于一法。所撰“芥牛杏郁合剂治疗百日咳”、“急、慢性肾炎治疗经验”（并被译为外文）、“十枣散治疗悬饮、支饮疗效观察”等20余篇论文，先后在《中医杂志》等杂志上发表。遗著有《金容甫医案医话选》约10余万字。 |