古来众多医籍虽然没有专门论述中医护理学的篇章，但许多著名医家的医著中多有对病人要进行护理的记载。明、清时歙县医家程敬通在医学上不仅重视治疗，而且十分重护理。《程敬通医案》一书，在各篇医案中，无不述及病人护理，内容丰富，范围广泛。其中包括精神护理、自身保养、节劳节食、避风避色、煎药服药等，可谓中医护理学术思想的代表之一。 程敬通认为，人的情绪异常，在某些条件下，可以成为致病因素，患病过程中，同样亦可使病情加重。相反，精神舒畅可以增强机体的抗病能力。他在临床上对于病人的精神护理尤为重视，处理危重病时，除了运用药物及时治疗外，还针对患者情绪进行安慰，减轻人精神负担。如治疗一呕血重病人时，对病人说：“血大涌，脉小数，弗虑”，从而使病人情绪定，保持医患合作，提高疗效。程氏治虚，十分重视自身保养。他临症时，叮嘱病人不要单纯药物补养，而是自身保养。他提出了“知养胜药，勿治可愈”的观点。程氏治疗，对于禀赋虚弱，抱病日久，营卫累虚，未食畏伤，无风畏寒，畏首畏尾的怯病，特别告诫病人：“抱病日久，当知节避”。他提出，节者，节劳节食也。节劳保心肾，无论脑力劳动或体力劳动，都必须适度而行。节食以保脾胃，无论是平常饮食或病虚需要增加营养，都必须有所节制。否则，反得其果。避者，即避风避色也。病虚之人，卫外不固，易凑外邪，故首当避风。色欲过度，耗其精液，则虚上更虚。程氏治虚，不是一味药物补虚，而是主张药物治病与病期护理相结合，把“节避”与药物相提并论，起着相辅相成的作用。《程敬通医案》中的57个病方中，大部分都附有煎药服药知识，十分讲究煎药服药方法：有的主张用米汤作为煎药用水以加强药物的养胃补虚作用。有的主张采用河水打黄土浆煎药，治其痰食中阻，反胃呕吐之症；奠安中土，一般用静而不走的井水；润下通下，导引诸药下行，用走而不守的河水；在煎药方法上，辛散之药，主张轻煎，扶正辟邪之方，则强调“头服轻煎，次浓煎”；在服药方面，强调正确、合理用药，补益、温阳药宜温服，祛风胜湿药加白酒冲服，治疗肝血不足，涩光症时则主张饭后服药，对于危重病人，神昏牙闭，不能自服者，程氏则自创苇管吹渗法给药。 建国后，中医护理列为安徽中医治疗的重要内容之一，除继承历代中医护理的方法和经验外，并有所发展。如护理麻疹病儿，改变了过去避光避风的做法，更有利于病儿康复当代所建的中医医院，均设有护理部，各临床科室均配专职护士。中医护理人员均需学习中医基础理论，按中医理论辨证施护，并引进心电监护等西医先进的护理技术，使中医护理更臻完善，以提高中医治疗效果。 |