第五章 学校卫生
第四节 学生常见病防治
一、近视眼防治 1958～1963年，省卫生防疫站组织合肥、蚌埠、芜湖、安庆、淮南、马鞍山、铜陵7市及寿县、宣城、当涂3县卫生防疫站和当地校医、保健教师等，对部份中小学和大学的1575名在校学生进行视力检查，发现近视4406人，占检查人数的27．96％。其中，小学生患近视眼的占23．05％，初中生占25．0％，高中生占33．07％，大学生占62．42％。 1978～1980年，合肥、蚌埠、安庆、铜陵、马鞍山、淮南、淮北及当涂、宣城、巢县、贵池广德、歙县、郎溪、祁门、桐城、宿县、萧县、灵壁、亳县、蒙城等市县，调查学生近视情况。据蚌埠、安庆、淮北、铜陵市及巢县、宿县、亳县、蒙城县8个市、县1980年的调查材料，共检查53056名中小学生，患近视眼的7826人，占14．75％。其中，城市19904名学生，近视率为23．70％，县镇33152名学生，近视率为11．71％；城市小学生的近视患病率为18．80％，初中生为24．10％，高中生为36．77％，县镇则分别为9．25％、11．01％和19．4％。此次调查资料表明，城市与县镇学生近视率分别比1978年增加25．48％和49．53％。 1985年，在合肥、徽州、宿县3地、市中小学及合肥各大学抽样调查学生30006人，检出近视学生1175人，占37．24％；其中城市学生14453人，患近视的占46．06％，农村学生15553人，患近视的占29．05％；城市小学生患近视的占20．0％，初中学生占46．56％，高中学生占60．10％，农村则分别为小学生占6．10％、初中生占17．80％、高中生占36．66％，从城市入学的大学生患近视的占81．05％，从农村入学的占61．39％。学生近视按程度分，轻度仅占12．36％、中度占21．73％、重度则占65．91％。1985年城、乡学生近视率分别比1980年增加了94．35％和148．08％。 学生近视发病率高的原因是多方面的，主要原因有以下两种：①读写姿势不端正。合肥、蚌埠、安庆、芜湖等市1958年至1959年调查患近视的学生1194人，读写姿势不端正的占62．73％。②教室照明、采光不符合要求。1959年合肥、蚌埠、芜湖、安庆、淮南市及寿县、当涂、宣城县等8个市、县，共调查133个教室，采光不合格的占59．40％，人工照明的照度在50勒克斯以上的仅19个，不少地方仍用煤油灯照明。合肥、芜湖、蚌埠、淮南、马鞍山5市卫生防疫站1963年共调查182个教室，窗户面积与地面面积的比例不合格的占59．24％，人工照明不符合要求的有84个教室，占调查总数的68％。合肥市卫生防疫站1984年报告，该市中小学校教室的窗、地比约有80％不符合要求。同年芜湖市调查64个教室，89．06％的教室不符合卫生要求。 为防治学生近视，自1960年起，在全省中小学推广眼保健操，并使之成为制度。197年以后，合肥、蚌埠、芜湖等市和定远、宿县、阜阳等县卫生防疫站相继推广针灸等方法治疗近视眼，取得一定效果。在尚无防治近视的特效方法的情况下，积极采取减轻学生课程负担，培养良好的用眼习惯，加强营养，坚持开展体育活动，改善教室采光条件和家庭照明条件，治疗假性近视等综合措施，以减少和控制中小学生近视的发生和发展。 二、沙眼防治 沙眼在青少年学生中，尤其在农村学生中患病率较高。1960～1985年安徽省部分地区青少年沙眼发病情况见表3—5—5。 防治沙眼的主要措施有：对中小学生开展卫生宣传教育，培养学生个人卫生习惯，提倡一人一巾；公用毛巾用后要煮沸消毒；学校普遍贯彻学生个人卫生“晨间检查”制度1960年前后，全省各地一度普遍采用海螵蛸磨擦法治疗沙眼。 三、肠道寄生虫病防治 据历次调查资料，安徽省中小学生中常见的肠道寄生虫感染有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等，其中以蛔虫为主，农村学生肠道寄生虫感染程度较城市为重。安徽省1960～1985年中小学生肠道寄生虫感染情况见表  防治肠道寄生虫感染，主要是改善环境卫生，搞好粪便管理，教育中小学生养成良好的卫生习惯，并辅以药物治疗。 四、龋患防治 1978年，马鞍山市调查4845名3～19岁儿童青少年，龋患率42．70％，龋均1．08个患者龋均2．53个。3岁龋患病率达18．75％，龋均为3个。龋病高峰男、女儿童均在6～岁，龋患率分别为73．77％、69．11％，龋均分别为2．61个、2．75个，恒龋7岁开始发生。1979～1981年合肥市、淮南市、安庆地区、徽州地区、宿县地区、当涂县、舒城县等地共计调查53656名中小学生，龋患率19．39％，龋均1．16个，患者龋均4．46个，男女生患龋率均以7岁为最高。 根据国家卫生部、教育部（82）卫生监字第35号通知下达的《全国学生龋齿、牙周疾病流行病学调查及防治方案》的要求，1983年省卫生防疫站在淮北市（包括濉溪县）、合肥市（包括长丰县）、徽州地区（屯溪市、歙县）的地、市、县卫生防疫站协助下，对80所中小学校6000名学生（城市学生和农村学生各3000名，分7、9、12、15、17岁5个年龄组）的龋齿患病情况进行了调查，恒牙龋患率为32．13％，龋均0．7个。在2400名7、9岁小学生中，乳牙龋患率64．5％，乳龋均2．61个，乳牙患龋率和龋均数都高于恒牙。恒牙男生龋患率29．23％，龋均0．63个，女生龋患率35．03％，龋均0．77个；乳牙男生龋患率65．50％，龋均2．75个，女生龋患率63．35％，龋均2．45个。恒牙的龋患率龋均数都为女高于男，而乳牙龋患率男女之间无明显差别。5个年龄组中，恒牙龋患率和龋均数随年龄的增长而增加，而乳牙7、9岁两个年龄组中龋患率和龋均数则随年龄增大而降低。城市3000名中小学生中，恒牙龋患率37．87％，龋均0．85个，乳牙龋患率77．42％，龋均3．55个；农村3000名中小学生中，恒牙龋患率26．40％，龋均0．55个；乳牙龋患率64．5％，龋均1．66个。据省及合肥市、定远县、马鞍山市卫生防疫站调查，咬合面为最常见龋面，上牙多于下牙，左右对称。乳龋以第二、第一乳磨牙为主，分别占总乳龋牙数的64．19％、31．62％，恒龋以第一、二恒磨牙为主，分别占总恒龋牙53．19％、29．20％。 龋齿主要靠填补治疗。据合肥市1980、1982和1983年调查，龋齿填补率分别为6．48％、10．24％、4．61％。据1983年省卫生防疫站等单位的调查资料，城市的3000名受检学生中，恒牙有龋、失、补的总人数为1136人，补牙者占8．01％；7～9岁1200名受检小学生中乳牙龋、失、补总人数为929人，补牙者占4．41％；农村3000名受检学生中，恒牙龋、失、补总数为792人，补牙者占0．51％；7～9岁1200名受检小学生中乳牙龋、失、补总人数619人，补牙者占0．32％。 |
