第一章 疫情管理及预防
第一节 疫情管理条例及报告制度
一、管理条例 民国34年（1945年）3月12日，安徽省政府转发民国33年12月16日国民政府颁布的《传染病防治条例》，条例共35条，规定霍乱、鼠疫、天花、伤寒、副伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）、猩红热、细菌性及阿米巴痢疾（以下统称痢疾）、斑疹伤寒、回归热共10种疾病为法定传染病 1950年皖南行政公署根据华东军政委员会卫生部《传染病管理暂行办法》，制订了《传染病防治暂行办法草案》，共4章21条。规定鼠疫、霍乱、天花为甲类传染病；斑疹伤寒、回归热、伤寒、副伤寒、痢疾、流脑、白喉、猩红热、麻疹为乙类传染病；血吸虫病、流行性乙型脑炎（简称乙脑）、疟疾为丙类传染病，共计14种。1957年，安徽省人民委员会根据1951年1月18日华东军政委员会卫生部、1953年国家人民政府政务院、1955年7月日国家卫生部发布的《传染病管理条例（草案）》，及1956年9月6日国家卫生部开列的种乙类传染病规定，颁发《安徽省传染病管理实施细则（草案）》，将1956年前规定的乙、丙两类传染病一并作为乙类传染病，并增加脑脊髓前角灰白质炎（以下简称灰质炎或脊灰）百日咳、炭疽、波浪热、森林脑炎、狂犬病，计甲、乙两类25种。1959年又将病毒性肝炎列入乙类传染病管理。1978年9月20日起，安徽省执行国家卫生部发布的《中华人民共和国急性传染病管理条例》。 二、报告制度 民国34年（1945年）《传染病防治条例》规定，传染病人（或疑似病人，或因传染病致死）之亲属及接触人为义务报告人，需在发现病人的24小时内报告所在地卫生主管机关医生护士发现传染病人（或传染病人尸体）应在发现后的48小时内，保甲长及警察则应在发现后的24小时内向卫生主管机关报告。 50年代初，疫情报告的一般程序为：私人开业人员（诊所）→区、乡中心卫生院→县卫生院公卫课（股）→行署卫生科（院）→皖南、皖北行署卫生局（处）防疫科。每旬填表报告1956年以后，省、地、市、县各级卫生防疫站相继成立，疫情报告由专人管理，规定的传染病月报按月统计，逐级上报；并对主要传染病填报卡片。安徽省规定个案报告卡片病种有霍乱及副霍乱、白喉、流脑、百日咳、麻疹、痢疾、伤寒及副伤寒、脊髓灰质炎、乙脑、出血热狂犬病等13种。发生甲类传染病或乙类传染病暴发疫情时，必须立即用电话或电报逐级上报。详见图  1950～1985年，全省各种传染病总发病率最高为17163．92／10万（1976年），最低为995．44／10万（1985年），平均4943．57／10万；死亡率最高为40．14／10万（1967年），最低1．20／10万（1960年），平均9．63／10万；病种最多为1971年21种，最低1959年14种。建国以后，鼠疫及森林脑炎未有病例报告，病种中疟疾发病占首位，痢疾、麻疹交替为二、三位，三者占总数90％左右。至80年代初，天花、回归热、斑疹伤寒、黑热病等疾病，先后达到消灭或基本消灭；白喉、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、流脑基本控制；发病有上升趋势或波动较大的传染病为病毒性肝炎、流行性出血热、狂犬病、乙型脑炎、痢疾 1983～1985年，省卫生防疫站对全省法定传染病漏报情况进行了调查，在全省城乡共调查332个点333个村74312户402221人，调查人数占全省总人数7．9％，查出法定传染病病人21466例，其中漏报15554例，平均漏报率72．46％，漏诊4826例，平均漏诊率22．48％。城市居民漏报漏诊情况：共调查40个街道，65个居民段，17269户，73890人，查出传染病2870例，漏报1891例，平均漏报率65．89％，漏诊434例，平均漏诊率15．12％农村居民漏诊漏报情况：共调查57043户（六安地区户数未统计）328331人，查出传染病18596例，漏报13663例，平均漏报率为73．47％，漏诊4392例，平均漏诊率23．62％。医疗机构法定传染病漏报情况：随机调查306个医疗机构，其中省级3个，市、县级58个，区乡级（厂矿245个，查出法定传染病70217例，漏报37186例，平均漏报率52．96％；省市级医院平均漏报率37．83％，地县级医院平均漏报率70．03％，乡卫生院平均漏报率44．58％，街道、区、厂矿医院平均漏报率16．33％，门诊部平均漏报率45．24％。住院部平均漏报率42．43％。按病种统计以痢疾最多，占漏报总数的38．58％，其次疟疾（30．68％）病毒性肝炎（21．51％）；按漏报人数统计，以疟疾漏报数最多，占漏报总数51．02％，其次为痢疾（占34．36％）、麻疹（占8．86％）。 |
