第四章 妇幼保健
第一节 妇女保健
推广新法接生
合肥解放初，全市仅有行署医院、基督医院(接管后改和平医院)的妇产科和私立产院能够施行新法接生。为迅速改变这种状况，1950年，合肥市卫生部门在广泛宣传新法接生的同时，抓紧旧产婆改造，培训新法接生员。培训方法：一是在城乡挑选具有小学文化程度，热心接生工作的青年妇女，进行5～7天培训，理论联系实际，以实习为主，学会胎位判断，会阴保护，断脐消毒，衣胞的正确处理以及一般性难产和新生儿假死急救等基本接生手术。二是对旧产婆进行重点改造，要求做到：1．接生前剪短手指甲，洗净双手；2．让产妇躺着生；3．断脐剪刀必须消毒。受训人员以自然村(街道)为单位进行集中，在区妇幼站带领下，实习接生不少于10次，对符合要求的承认为接生员。1950～1952年，合肥市共训练、改造旧产婆393名。
在培训新法接生员的同时，省、市医院妇产科推行家庭接生和产前产后访视制度。1954年，合肥市新法接生率由1950年的20％，提高到90％，1956年达到99.1％，1985年达到99.99％。在城市杜绝了新生儿破伤风；在农村，新生儿破伤风发生率被控制在0.1％以下。产妇保健质量达到新法接生标准。
合肥解放初期实行新老法接生情况统计表
1953年合肥市区新生婴儿死亡情况统计表
合肥解放初期改造旧产婆怀训练新生员、保健员情况统计表
1953后合肥市区新生婴儿患破伤风情况统计表
孕产妇保健
合肥市从60年代开始，规定妇女怀孕5个月即登记检查，每个孕妇产前检查平均要求达到8次。鼓励产妇住院分娩。“文化大革命”期间，合肥市妇幼保健机构被撤销，孕产妇保健制度受到冲击和破坏。1976年，重新恢复各级妇幼保健机构和孕产妇死亡报告制度。1981年，合肥市妇幼保健机构试行孕产妇保健卡制度，即妇女怀孕3个月至产后42天，实行一人一卡登记和专卡检查记录。1982年，市卫生局在全市推行孕产妇系统管理制度。主要做法：建立健全市、区、街道三级保健网，配备专人，建立孕产妇、新生儿保健手册。规定：凡停经12周以内的妇女，须到市以上医院作早孕诊断，并到所在区妇幼保健站办理保健手册。此后，孕妇持手册到指定医院进行定期产前检查，直至住院分娩。出院时，再持手册到妇幼保健站换领婴儿出生证。街道保健员凭手册按时进行产后访视。访视完毕仍将手册交区妇幼保健站。至产后42天，母子均作健康检查后，保健手册存档。
1983年，合肥市孕产妇保健工作推行新做法：1．从妇女怀孕12～16周开始孕期保健，实行早诊断，早建卡，早指导；2．宣传产前检查，加强对孕产妇健康及胎儿生长发育的观察，发现胎儿生长发育迟缓者，作及时矫治；3．对高危孕妇，在孕末期经对胎儿成熟度、胎儿胎盘功能测定后，安排计划分娩；4．普及使用产程图，加强产程观察，预防滞产、产伤及窒息，提高接产质量；5．儿科医生进入产婴室，参加高危胎儿的抢救与监护；6．加强产后访视及围产期新生儿的保健指导，落实围产保健目标。1984年，合肥市妇婴保健院建立遗传实验室和产前诊断实验室，进行羊水细胞培养及染色体核型分析，推动了合肥市妇幼保健工作在技术上的进步。
1985年，合肥市共为2万名孕产妇作健康检查。孕产妇产前检查率为90％；产后访视率为68.3％。
妇女“五期”劳动保护
工厂女工“五期”劳动保护1962年1月，安徽省妇联、省工会、省劳动局、省卫生厅联合发出《关于保护女工暂行规定》。合肥市根据这个规定精神，对女工劳动保护，采取如下措施：1．凡对妇女生理机能特别有害的工作岗位(如有毒，放射性等)和特重体力劳动岗位(如井下采掘，人工运矿等)，禁止使用女工。2．设立妇女卫生室或卫生箱，供女工处理月经之用。女工经期不分配下冷水工作。3．怀孕满7个月的女工，其体力不能胜任原工作，应调换其他合适工作，照发原工资。4．怀孕满7个月的女工，给予工间休息1小时，对怀孕6个月或有哺乳婴儿未满6个月的女工，禁止让其加班，尽可能不安排其做夜班。对乳儿未满8个月的女工，每个工班给予2次喂乳时间(每次喂乳时间30分钟)。5．每年至少对女工进行一次妇科病检查，发现妇科病及时安排治疗。1975年，合肥市各工厂企业开始建立女工卫生室、冲洗室、孕妇休息室、哺乳室(以下简称“四室”)。市妇幼保健所对全市有200名女工以上的工厂进行宣传指导，实行孕期女工调做轻工作、女工怀孕7个月实行7小时工作制等。至1985年，全市有200名女工以上的66家工厂，建立“四室”的达95％。
农村妇女“五期”劳动保护1958年以后，根据中央提出的对妇女生产劳动实行经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远(即不安排接触冷水的农活，不安排体力消耗大的重农活，不安排在离家较远的地方做农活(简称“三调三不调”)的劳动保护制度，合肥市各级妇幼保健人员积极配合妇女干部，大力宣传对妇女实行“三调三不调”的必要性。规定：妇女做农活由妇女队长安排，经期不下深水，孕期不做重活和弯腰活，生产实行新法接生，产后休息30天，哺乳期妇女上工就近安排，对患有尿瘘、子宫脱垂的妇女照顾做轻活。
1980年以后，农村逐步实行联产承包责任制，妇女“五期”劳动保护渐转变由家庭自行安排。
妇女疾病防治
子宫脱垂、尿瘘防治1959～1961年，合肥市妇女中的子宫脱垂和尿瘘(以下简称妇女“两病”)发病率较高，严重影响妇女的身体健康和劳动出勤。1960年，全市培训大批不脱产保健员，开展子宫脱垂病的调查。1962年，合肥市全面开展子宫脱垂病防治，采取保守疗法。治疗轻度子宫脱垂的主要方法：1．针刺治疗；2．明矾或酒精纱布填塞阴道法治疗；3．安置塑料子宫托；4．采用当归黄花注射液、枯痔液注射等进行治疗。对尿瘘和Ⅱ度以上的重度子宫脱垂患者，多采取手术治疗。1979年，根据全省统一制定的《子宫脱垂手术常规》、《尿瘘手术常规》，合肥市对上述“两病”治疗，多施行阴道内子宫切除手术。1980年、1982年和1985年3年，合肥市妇幼保健部门对查出的“两病”患者，一律实行跟踪随访和跟踪治疗，收到较好效果。
子宫颈癌防治1974年，合肥市区两级妇幼保健所(站)，抽调医务人员，配合各医疗单位，划区分片，开展子宫颈癌普查。对普查中发现的宫颈癌病人，及时安排治疗，并建档专访，收到较好效果。1980年，市妇幼保健所在中市区普查已婚妇女3858人，1983年，又普查11个单位905名已婚妇女，均未发现子宫颈癌病患者。
推行无痛分娩
1952年，根据卫生部要求。合肥市妇幼保健部门有计划地推行无痛分娩。做法是：按时给孕妇上课(一般上3次课)，解除孕妇对分娩的顾虑，了解并解决孕妇思想上存在的问题；由医务人员与孕妇谈心，耐心观察产程进展，促使孕妇与医务人员相互配合；不讲“痛”字。为孕妇提供安静优美的环境，消除任何不良刺激。实践结果表明，实施无痛分娩法成功率较高。1953年1～10月，合肥市妇婴保健院在1475名孕妇中推行无痛分娩法，成功1298例，成功率达88％。因实行无痛分娩法，加大了接生人员工作量，因而，此做法在1956年以后未再坚持实行。
合肥解放初，全市仅有行署医院、基督医院(接管后改和平医院)的妇产科和私立产院能够施行新法接生。为迅速改变这种状况，1950年，合肥市卫生部门在广泛宣传新法接生的同时，抓紧旧产婆改造，培训新法接生员。培训方法：一是在城乡挑选具有小学文化程度，热心接生工作的青年妇女，进行5～7天培训，理论联系实际，以实习为主，学会胎位判断，会阴保护，断脐消毒，衣胞的正确处理以及一般性难产和新生儿假死急救等基本接生手术。二是对旧产婆进行重点改造，要求做到：1．接生前剪短手指甲，洗净双手；2．让产妇躺着生；3．断脐剪刀必须消毒。受训人员以自然村(街道)为单位进行集中，在区妇幼站带领下，实习接生不少于10次，对符合要求的承认为接生员。1950～1952年，合肥市共训练、改造旧产婆393名。
在培训新法接生员的同时，省、市医院妇产科推行家庭接生和产前产后访视制度。1954年，合肥市新法接生率由1950年的20％，提高到90％，1956年达到99.1％，1985年达到99.99％。在城市杜绝了新生儿破伤风；在农村，新生儿破伤风发生率被控制在0.1％以下。产妇保健质量达到新法接生标准。
合肥解放初期实行新老法接生情况统计表
1953年合肥市区新生婴儿死亡情况统计表
合肥解放初期改造旧产婆怀训练新生员、保健员情况统计表
1953后合肥市区新生婴儿患破伤风情况统计表
孕产妇保健
合肥市从60年代开始，规定妇女怀孕5个月即登记检查，每个孕妇产前检查平均要求达到8次。鼓励产妇住院分娩。“文化大革命”期间，合肥市妇幼保健机构被撤销，孕产妇保健制度受到冲击和破坏。1976年，重新恢复各级妇幼保健机构和孕产妇死亡报告制度。1981年，合肥市妇幼保健机构试行孕产妇保健卡制度，即妇女怀孕3个月至产后42天，实行一人一卡登记和专卡检查记录。1982年，市卫生局在全市推行孕产妇系统管理制度。主要做法：建立健全市、区、街道三级保健网，配备专人，建立孕产妇、新生儿保健手册。规定：凡停经12周以内的妇女，须到市以上医院作早孕诊断，并到所在区妇幼保健站办理保健手册。此后，孕妇持手册到指定医院进行定期产前检查，直至住院分娩。出院时，再持手册到妇幼保健站换领婴儿出生证。街道保健员凭手册按时进行产后访视。访视完毕仍将手册交区妇幼保健站。至产后42天，母子均作健康检查后，保健手册存档。
1983年，合肥市孕产妇保健工作推行新做法：1．从妇女怀孕12～16周开始孕期保健，实行早诊断，早建卡，早指导；2．宣传产前检查，加强对孕产妇健康及胎儿生长发育的观察，发现胎儿生长发育迟缓者，作及时矫治；3．对高危孕妇，在孕末期经对胎儿成熟度、胎儿胎盘功能测定后，安排计划分娩；4．普及使用产程图，加强产程观察，预防滞产、产伤及窒息，提高接产质量；5．儿科医生进入产婴室，参加高危胎儿的抢救与监护；6．加强产后访视及围产期新生儿的保健指导，落实围产保健目标。1984年，合肥市妇婴保健院建立遗传实验室和产前诊断实验室，进行羊水细胞培养及染色体核型分析，推动了合肥市妇幼保健工作在技术上的进步。
1985年，合肥市共为2万名孕产妇作健康检查。孕产妇产前检查率为90％；产后访视率为68.3％。
妇女“五期”劳动保护
工厂女工“五期”劳动保护1962年1月，安徽省妇联、省工会、省劳动局、省卫生厅联合发出《关于保护女工暂行规定》。合肥市根据这个规定精神，对女工劳动保护，采取如下措施：1．凡对妇女生理机能特别有害的工作岗位(如有毒，放射性等)和特重体力劳动岗位(如井下采掘，人工运矿等)，禁止使用女工。2．设立妇女卫生室或卫生箱，供女工处理月经之用。女工经期不分配下冷水工作。3．怀孕满7个月的女工，其体力不能胜任原工作，应调换其他合适工作，照发原工资。4．怀孕满7个月的女工，给予工间休息1小时，对怀孕6个月或有哺乳婴儿未满6个月的女工，禁止让其加班，尽可能不安排其做夜班。对乳儿未满8个月的女工，每个工班给予2次喂乳时间(每次喂乳时间30分钟)。5．每年至少对女工进行一次妇科病检查，发现妇科病及时安排治疗。1975年，合肥市各工厂企业开始建立女工卫生室、冲洗室、孕妇休息室、哺乳室(以下简称“四室”)。市妇幼保健所对全市有200名女工以上的工厂进行宣传指导，实行孕期女工调做轻工作、女工怀孕7个月实行7小时工作制等。至1985年，全市有200名女工以上的66家工厂，建立“四室”的达95％。
农村妇女“五期”劳动保护1958年以后，根据中央提出的对妇女生产劳动实行经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远(即不安排接触冷水的农活，不安排体力消耗大的重农活，不安排在离家较远的地方做农活(简称“三调三不调”)的劳动保护制度，合肥市各级妇幼保健人员积极配合妇女干部，大力宣传对妇女实行“三调三不调”的必要性。规定：妇女做农活由妇女队长安排，经期不下深水，孕期不做重活和弯腰活，生产实行新法接生，产后休息30天，哺乳期妇女上工就近安排，对患有尿瘘、子宫脱垂的妇女照顾做轻活。
1980年以后，农村逐步实行联产承包责任制，妇女“五期”劳动保护渐转变由家庭自行安排。
妇女疾病防治
子宫脱垂、尿瘘防治1959～1961年，合肥市妇女中的子宫脱垂和尿瘘(以下简称妇女“两病”)发病率较高，严重影响妇女的身体健康和劳动出勤。1960年，全市培训大批不脱产保健员，开展子宫脱垂病的调查。1962年，合肥市全面开展子宫脱垂病防治，采取保守疗法。治疗轻度子宫脱垂的主要方法：1．针刺治疗；2．明矾或酒精纱布填塞阴道法治疗；3．安置塑料子宫托；4．采用当归黄花注射液、枯痔液注射等进行治疗。对尿瘘和Ⅱ度以上的重度子宫脱垂患者，多采取手术治疗。1979年，根据全省统一制定的《子宫脱垂手术常规》、《尿瘘手术常规》，合肥市对上述“两病”治疗，多施行阴道内子宫切除手术。1980年、1982年和1985年3年，合肥市妇幼保健部门对查出的“两病”患者，一律实行跟踪随访和跟踪治疗，收到较好效果。
子宫颈癌防治1974年，合肥市区两级妇幼保健所(站)，抽调医务人员，配合各医疗单位，划区分片，开展子宫颈癌普查。对普查中发现的宫颈癌病人，及时安排治疗，并建档专访，收到较好效果。1980年，市妇幼保健所在中市区普查已婚妇女3858人，1983年，又普查11个单位905名已婚妇女，均未发现子宫颈癌病患者。
推行无痛分娩
1952年，根据卫生部要求。合肥市妇幼保健部门有计划地推行无痛分娩。做法是：按时给孕妇上课(一般上3次课)，解除孕妇对分娩的顾虑，了解并解决孕妇思想上存在的问题；由医务人员与孕妇谈心，耐心观察产程进展，促使孕妇与医务人员相互配合；不讲“痛”字。为孕妇提供安静优美的环境，消除任何不良刺激。实践结果表明，实施无痛分娩法成功率较高。1953年1～10月，合肥市妇婴保健院在1475名孕妇中推行无痛分娩法，成功1298例，成功率达88％。因实行无痛分娩法，加大了接生人员工作量，因而，此做法在1956年以后未再坚持实行。
