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第一章 医疗

第二节 西医

1960至1961年,有濉溪矿工医院、袁庄矿分院和淮北煤矿基本建设局职工医院3所,另有厂矿企业及学校保健站、卫生所13个。市郊只有杜集公社联合医院1所,其余公社及生产大队卫生所7个。全市共有医疗机构24个,病床345张,包括简易病床48张。职工548人,其中卫生技术人员449人。3所医院主要医疗设备有:X线诊断机6台(200毫安2台、30毫安4台)、显微镜3台、万能手术床3台、氧气麻醉机2台、孵箱3台、氧气筒5个,电冰箱4台、救护车1辆。1970年,全市医疗机构增至87个,其中综合性医院6所,郊区公社卫生院2所,机关团体及厂矿保健站、卫生所43个,农村保健站36个,共有职工1182人,其中卫生技术人员907人,病床681张,其中简易病床121张。至1980年底,全市医疗机构增至163个,其中综合性医院11个,农村中心卫生院、公社卫生院33个,工业及其它部门门诊部、卫生所(室)119个,共有职工2355个,其中卫技人员1752个,病床1599张,有X线诊断机31台,显微镜38台,心电图机3台,超声波诊断仪1台,共收住院病人28578人次。至1992年底,有医疗机构238个,病床5615张,职工8832人,其中卫技人员6026人。
一、内科
1、心血管内科1961年淮北矿工医院开展了心电图检查。市人民医院、矿工医院分别于1975年、1980年为心脏病患者做电击复律成功。80年代初,内科相继建立心血管专业组。增添了脑电图诊断仪、心电生理监护仪、体外反搏仪、M超声心动图机等设备。1984年2月,体外安装临时心脏起搏器抢救Ⅲ°A—VA伴窦速一例成功。1985年1月,为一例风湿性心脏病房颤患者电击除颤成功。1986年5月,在上海专家指导下,成功地为一例心脏病三度房室传导阻滞病人经右心导管安置按需永久型心脏起搏器。1987年5月,由外地专家指导心脏超声诊断,开展心超检查。1989年6月,市人民医院成立心脑血管血栓病防治病房,采用血液流变学、微循环流变学,心血管功能流变学及微电脑分析等检测手段,对心、脑、肾高粘滞血症等进行预测、检测诊断和治疗。1992年5月,为一例病态窦房结综合症、三度房室传导阻滞、反复出现晕厥的患者,植入永久型起搏器成功。
2、肾内科1976年,淮北矿工总医院内科开展腹膜透析术,治疗急性肾功能衰竭及药物中毒患者。1979年、1982年先后购买人工肾、旭医中空纤维肾脏,1983年应用于临床,至1986年共透析13例,其中工伤急性肾功能衰竭和来苏尔肾功能衰竭各1例均治愈。1983年,市人民医院肾内科开展了肾穿刺血液透析治疗急性肾功能衰竭。1990年,成立人工肾室,1992年购置了多功能血液透析机。
3、消化内科1973年,淮北矿工总医院从内科分出一个中西医结合病区,专门收治肝硬化腹水和肿瘤患者,先后开展三腔管填塞治疗门静脉高压并发上消化道大出血,浓缩冰冻腹水回输技术治疗肝硬化腹水病人。1977年添置胃镜、乙状结肠镜,开展了内窥镜检查。1981年,市人民医院成立了消化专科。80年代,县级以上医院大都购置了胃肠纤维内窥镜,建立纤维胃镜或内窥检查室。1985至1988年间,淮北矿工医院平均每年进行约700例胃镜和其它内窥镜检查。
4、呼吸内科1959年6月,淮北矿工医院建传染病科,收治肺结核病人。1963年,成立矽肺与结核病科。1970年9月,分别成立了肺科和职业病科,先后开展了人工气腹、气胸抽气、真空泵雾化吸入、肺功能测定、支气管镜检查、支气管造影、气管滴入、注射、导管保留滴药、胸肺闭式引流等技术。1979年以后,血气分析、人工呼吸机、超声雾化器、体外隔肌起搏器、人工气胸等应用于临床。市人民医院1978年开设肺科门诊,1985年肺科独立设科。70年代初,各医院还曾试用“野艾煎剂”治疗慢性支气管炎。
5、血液内科1975年,淮北矿工总医院内科收治各型贫血、白血病及出血性疾病,设置简易血液病细胞室。1981年采用骨髓内注射化疗药物治疗各型急性白血病,以后采用丙酸睾丸酮、654—2静脉滴注治疗再生障碍性贫血,有效率分别为15%和57%。1984年,采用康力龙加用654—2骨髓内注射方法治疗再生障碍性贫血,凡疗程超过3个月的患者,总有效率提高到92%以上。1985年,市人民医院内科血液病组开展了白血病和再生障碍性贫血的研究,1986年开展胎肝细胞悬液输注移植治疗。
二、外科
1、普通外科、胸外科、烧伤科淮北矿工总医院在1959年时,外科仅能做阑尾切除、疝气修补等一般手术。1960年下半年,请徐州专家做了第一例胸外科手术——二尖瓣分离术。1965年6月成功地为一例患先天性幽门狭窄的婴儿做了幽门成形术。同时,开展了静脉移植、肝破裂修补、颈静脉瘤切除、脾肾静脉吻合术。1966年7月,在设备差、没有烧伤专科医生、气温高的条件下,治愈了3名烧伤面积在50%以上的患者。70年代,先后开展了胆囊切除、胆总管切开探查、肝修补、肝叶切除、食道癌、乳腺癌根治、胃全切除、脾切除、脾肾静脉分流术、门静脉高压三联术、迷走神经切断加胃空肠吻合、治疗十二指肠降部溃疡。1973年,淮北矿工总医院开展了肺叶切除、贲门癌、食道癌选择性切除术。80年代至90年代初,先后开展食道癌、胃癌、胰头癌、直肠癌根治术,肺叶、肝叶切除术等。市人民医院小儿外科开展了先天性无肛及先天性巨肠手术。1985年在外地专家指导下,开展了二尖瓣闭式分离术、心包剥脱术、动脉导管未闭结扎术。1989年12月,市人民医院在抢救收治烈山镇小煤窑瓦斯爆炸烧伤的12名深度Ⅱ~Ⅲ°、面积在30%以上(其中4名Ⅲ°,面积75%)的伤员中,除一名深度Ⅲ°、面积70%的伤员死亡外,其余均治愈。
2、脑外科1973年,淮北矿工总医院脑外、泌尿专业组为外二科,仅能开展颅内血肿清除等手术。1976年后,开展脑血管造影、自体大网膜颅内移植术。1981年后开展脑膜瘤、颅内动静脉畸形血管切除术、大脑半球肿瘤、小脑蚓部髓母细胞瘤、听神经瘤、颈髓神经鞘瘤、脑垂体腺瘤切除术、自体颅骨瓣回植、颅骨缺损修补等手术。市人民医院于70年代开展了开颅探查、颅内血肿清除手术。80年代末,开展了听神经瘤、垂体瘤、小脑瘤等手术。1992年5月,脑外科与神经内科合并为神经科,开展了高颈段脊髓手术和颅咽管瘤等手术。
3、泌尿外科1973年,淮北矿工医院外科开设泌尿专科病床,先后开展了肾部分切除、肾切除、肾实质切开取石、肾盂整形、膀胱全切加膀胱再造、尿道下裂成形术等。1979年,市人民医院成立泌尿外科临床专业组,先后开展了肾切除、肾蒂淋巴结扎治疗乳糜尿、膀胱再造等手术。1985年7月,成功地为一例患巨大鹿角形肾结石的女病人施行了自体肾移植术。1989年购置体外震波碎石机1台。
三、骨科
1961年7月,淮北矿工总医院成立骨科病区,开展了四肢闭合性骨折手法复位、夹板、石膏外固定及手术切开复位、髓内针内固定术。1970年4月,首例断肢再植成功。70年代还开展小儿麻痹后遗症畸形矫治术,胸、腰椎结核病灶清除术,闭式穿针治疗四肢骨折,屈指肌腱移植,四肢神经血管吻合、椎板减压,脊柱融合、髋关节解脱,拇指再造等手术。1978年,市人民医院开设骨科。1981年10月成立骨秘科。淮北矿工总医院和人民医院还添置了手术显微镜。矿工总医院开展了带血管蒂游离皮瓣、游离骨移植术、骨内植入血管束治疗股骨头、月骨缺血性坏死等手术,以及半关节转换、全关节转换、脊柱侧弯矫正、大网膜脊髓移植等手术。延迟阻隔皮瓣及胫骨骨肉瘤灭活再植等技术均属国内领先水平。人民医院开展了断趾再植、肌蒂骨瓣移植,人工股骨头置换、肘关节置换术。
四、妇产科
淮北矿工总医院建院初期,只开展一般产前检查、平产接生、难产病人行会阴侧切或产钳。60年代开展人工流产、难产接生、在外科医生配合下做剖腹产、宫外孕手术、外阴癌切除、附件肿瘤切除。1972年3月,市人民医院成立妇产科,先后开展阴道全子宫切除,腹膜外剖腹产及难产处理,妇科疾病治疗等。80年代后,开展了B型超声波检查,阴道内子宫切除、附件肿瘤切除术、腹膜外剖腹产、输卵管吻合术、宫颈癌广泛根治术、阴道成形术等。
五、小儿科
1960年3月,淮北矿工总医院在内科病区设儿科病床。1961年3月成立小儿科,诊治常见病、上呼吸道感染、肺炎等。1970年对脓胸、肾病综合症、多发性神经根炎、先天性心脏病、败血症、新生儿肺炎等诊治水平提高。1979年,市人民医院儿科成立,并成功地抢救了1名重症格林巴利氏综合症球麻痹自主呼吸停止20天的患儿。1981年增设新生儿病床。80年代至90年代初,开展了新生儿肝炎综合症、散发性脑炎、病毒性心肌炎、再生障碍性贫血等的诊治。增添了小儿同步呼吸机、离子超声雾代器、辐射式新生儿挽救台、新生儿喉镜、心电监护仪等设备。
六、传染病科
1959年6月,淮北矿工总医院开设传染病肺科。1963年成立传染病科。1970年设传染病科门诊。60年代采用阿托品扩张血管,去甲肾上腺素升压治疗流行性脑脊髓膜炎,死亡率较高。后采用早期应用肝素抗凝,654—2扩张血管,再加其它常规用药,死亡率明显下降。采用保肝综合疗法,治疗病毒性肝炎。80年代开展了乙型肝炎抗原抗体检测,治疗方法改用芸芝肝泰、联苯双酯、齐墩果酸片,辅以中医治疗。1985年以后,又采用胰高血酯素——胰岛素,L——多巴、支链氨基酸、654—2等综合疗法治疗重症肝炎患者。
七、肿瘤科
1977年,淮北矿工总医院收治中、晚期癌症患者,采用化疗和中草药治疗,死亡率很高。1985年9月,正式成立肿瘤科。先后添置钴60治疗机,深部X线治疗机、腔内后治疗机、模拟定位机、超声多头仪、显微镜,X线诊断机等设备,开展化疗、放疗、药物等综合治疗方法。1981年,开展华蟾素加5—Fu治疗原发性肝癌,总有效率达80%。1988年与放射科合作,经皮肤动脉穿刺插导管进行肝动脉药物灌注治疗原发性肝癌,有效率达70%。
八、五官科
1、眼、耳鼻喉科60年代眼科开展斜视矫正、老年白内障囊外摘除、虹膜切除、上睑下垂矫正、眼球摘除及眼外伤手术处理。耳鼻喉科开展气管切开、扁桃体摘除、上颌窦清理、乳突根治、食道异物取出、喉外伤清创缝合等手术。门诊开展治疗泪囊冲洗、泪道扩张、结膜囊冲洗、电睫、结膜下封闭、上颌窦穿剌冲洗、鼓膜穿刺及各种封闭疗法。市人民医院于1972年开设眼科门诊。1975年开设耳鼻喉科门诊。1981年12月,成立大五官病区。添置了裂隙灯、电测听器、食道气管镜、异物镜、角膜显微镜、显微手术器械,分别开展了动态验光、弱视治疗、后房型人工晶体植入,眼球内异物吸出、眼球摘除、超声波治疗玻璃体陈旧性积血、鼓膜修补、耳源性脑脓肿穿刺引流、副鼻窦炎根治术等手术。
2、口腔科1958年,淮北矿工总医院开设牙科门诊,有牙科椅、牙科治疗台、小型X光牙片机各1台,开展拔牙、龋齿填充等一般处理。70年代添置了综合治疗台。至80年代,先后开展唇裂、腭裂整复修补、腮腺混合瘤切除、颌面外伤手术。1985年以后,增设牙科诊疗室、口腔矫形室、X光牙片拍照室、牙科综合治疗台、涡轮机,开展根管治疗、牙周病综合治疗、上下颌骨骨折处理、自体牙齿再植及颌牙畸形矫正等手术。市人民医院于1971年开设口腔门诊,只能开展拔牙、补牙。至90年代初,先后开展光敏修复术、不磨牙玻璃离子充填术、断牙再植术,根管倒充填术,口腔恶性肿瘤根治术,腮腺切除,唇、腭裂修补等手术及全口义齿、固定义齿、光固化修复等。
九、皮肤科
1972年3月,市人民医院设皮肤门诊。门诊开展电灼术治疗疣、皮肤赘生物。80年代以来,开展了病理检查、激光治疗术、UVN光化学疗法、直流电离子导入疗法、多功能电离子治疗、真菌学检查、性病的实验室检查技术。1975年3月,淮北矿工总医院设皮肤科门诊。添置激光美容治疗仪,开展液氮冷冻治疗多种皮肤病、雀斑、色素痣。开展各种疣状痣选择性摘除术、扁平疣的中药治疗、斑秃局部封闭综合治疗、疤痕疙瘩的冷冻封闭综合治疗、神经性皮炎局部封闭、白癜风面部给药等治疗。
十、检验科
1958年,淮北矿工总医院开设检验室,有显微镜2台,开展血、尿、粪、胸腹水常规、痰找抗酸杆菌检查。1960年3月,增设临床、生化、细菌、血库4室。1970年成立检验科,先后增设血气室、免疫室、血液室。1969年,市人民医院设检验科,开展血、尿、便常规和肝功能检验。六七十年代医院先后开展了肥达氏、外裴氏反应、肝功能、二氧化碳结合力、血糖、血浆蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇检测,抗“O”类风湿因子测定,血总脂测定,血脂蛋白电泳分析,骨髓细胞学检查,肿瘤脱落细胞检查,抗人体球蛋白测定,血气分析,抗酸杆菌培养,阿米巴培养等。至1992年,添置了血气分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、免疫计数器等先进检测仪器。开展类风湿因子乳胶凝集试验,血镁离子、Hb电泳测定,异丙醇试验,血粘滞度、乙肝抗原抗体、癌胚抗原、胰岛素、抗纤溶酶、凝血酶,血清铁、细胞糖原、尿17~羟测定,体液细胞形态检验等,血库还开展成份输血。
十一、放射科
1958年,淮北矿工总医院设X光科,有50毫安X光机1台,开展胸腹四肢透视。1959年添置200毫安X光机1台,开展摄片造影检查。1969年市人民医院设立X光科,开展常规透视和少量胃肠钡餐检查。六七十年代,各医院先后开展胸腹四肢摄片、胃肠钡餐透视,小儿空气或钡剂灌肠整复肠套叠、肺部断层、泌尿系、胆囊、支气管、子宫、输卵管、关节腔、脑血管造影及气脑、脑室、椎管、后腹膜充气造影。至1992年,开展了胃肠道双重对比造影、乳腺摄影、加压胆囊造影、多轨迹断层、四肢动脉造影、经皮肤穿刺造影、在录像电视下穿刺及电视导向下行纤维支气管镜检查、介入放射治疗、计算机X线断层扫描(CT)检查。
十二、病理科
1964年,淮北矿工总医院开展病理检查,1979年设立病理科。其它医院七八十年代也先后设立。至1992年,有切片机、显微镜、恒温箱、冰箱等设备,开展常规病理切片染色,活体组织检查、尸体剖检、冰冻快速切片、快速石腊切片。后又增添双目显微镜、双目电源显微镜、显微镜照像装置、自动磨刀机、冷冻切片机,开展细胞学和多项特殊染色检查。
十三、麻醉科
1965年以前,开展氯乙烷、乙醚开放吸入麻醉和脊麻、局麻。七八十年代各医院先后设立麻醉组(科)。购置紧闭麻醉机、小儿半紧闭麻醉机、麻醉喉镜、人工同步呼吸机等设备,施行神经阻滞(硬膜外、蛛网膜胫、肌间沟)紧闭式、气管内、静脉复全、针剂麻醉、复合镇痛药物麻醉、磁疗机麻醉等麻醉方法。80年代中期至1992年,添置了全能组合麻醉机,WHA麻醉机、心电监护仪、生命体征监护仪、血氧仪,应用异氟醚、氨氟醚和新的肌松剂。
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