第十八章 医疗卫生
第四节 疫病防治
(一)预防接种
预防小儿麻痹糖丸1967年下发5.33万人份。“文化大革命”期间中断。1980-1983年,累计下发31.91万人份,平均每年下发7.98万人份。1985年下发54257人份,接种率94.2%。
百白破三联疫苗1981-1983年,累计注射7.45万人份,平均每年2.48万人份。1985年接种38205人份,接种率94.3%。
白喉类毒素1967年注射3.48万人份,其后停止。1980-1983年,累计注射14.61万人份,平均每年注射3.65万人份。1985年接种36891人份,接种率91.3%。
流脑疫苗1983年注射22.31万人份。
乙脑疫苗1980-1983年,累计注射40.44万人份,平均每年注射10.11万人份。1985年接种61587人份,接种率92.3%。
麻疹疫苗1980年注射4.91万人份,1983年注射3.32万人份。
钩端螺旋体疫苗1966—1967年,累计注射0.42万人份。
破伤风类疫苗1967年注射6.92万人份。
牛痘疫苗1967年接种6.27万人份,1980年接种4.48万人份,1981年接种3.34万人份。
副伤寒、副霍乱疫苗1966-1967年,累计注射12.6万人份。
卡介苗1979-1985年,累计接种15.25万人份,平均每年接种2.18万人份,其中1985年接种40787人份,接种率96.5%。
布氏长苗1966年注射416人份。
锡克氏疫苗1966年注射452人份。
(二)急性传染病防治
流行性出血热1965-1979年,15年中有13年发生,年发生频度为86.7%;累计发生272例,平均每年发生18.1例,累计死亡31人,死亡率11.4%。1980年进入高发期,当年发生238例,相当前15年总和的87.5%;死亡21人,死亡率8.8%。1981年发生915例,相当上年的3.8倍;死亡49人,死亡率5.4%。1982年发生1267例。1983年发生1276例,是历年高峰期。1984年下降到456例,1985年又下降到242例。1980-1985年,累计发生4393例,累计死亡146人,死亡率3.3%。
本病具有高度的散发性和明显的季节性。1980年以来,疫区由西淝河沿岸扩大到所有区、乡;当年10月至次年1月,是发病高峰期,以农民为最多,其他职业亦稍有发生。男女老幼均可发病,尤以16-50岁年龄为最多,影响流行的因素与野鼠密度有相应关系,人群与疫源地接触的频繁,时间长,感染的机会增多。秋收季节快收、快打、快运,减少野外作业时间,不在野外露宿;管好食物,不被鼠粪污染;水利工地搭“介”字形工棚,睡高铺,工棚周围挖防鼠沟,这些措施可减少发病机会。1975年县防疫站首次开展1973-1975年流行病学监测预报。1981年后,每年进行一次流行调查和鼠类密度调查,提前作出疫情预报。1980年县医院、防疫站组建“出血热抢救技术指导小组”,培训一批防疫员和内科临床医生,医疗水平逐年提高,1985年各区卫生院已可收治病人,对症治疗,当年全县仅死亡1人,治愈率达99.6%。
流行性脑脊髓膜炎1965年以来,每年都有不同程度的发生和流行。1967年为最高峰,当年发病14554例,死亡763人,死亡率5.2%。其次是1976年,当年发病3385例,死亡191人,死亡率5.6%。两次发病高峰期相距9年。1965-1985年,累计发病24344例,除去1967、1976年高发年,平常年份平均每年发病337例。
1967年高发年,首例病人在胡集区发现,其后扩散全县所有区、社中的417个大队(占大队总数的99.2%)、2423个自然庄(占自然庄总数的58.7%)。1月份发病1268例,死亡105人;2月份发病4453例,死亡263人。从1月1日至5月9日共发病14352例,占年度发病的98.6%,死亡741人,死亡率5.2%。发病千人以上的有胡集、展沟、阎集、江集、王市5个区。疫情发生后,县成立“防治流脑指挥部”,省防疫站、阜阳地区防疫站抽调195名医务人员来利辛帮助工作。指挥部从县抽调30名、从区、社抽调400名医务人员,分赴到医疗力量薄弱的地区建立22个医疗点,就地收治病员。并向全县人民大力宣传防病知识,印发宣传册9000本、宣传单6500张、其他宣传品万余份;向群众免费投放呋喃西林糖果1000多瓶、呋喃西林片15万片,同时推广吃大蒜、盐水嗽口、服中草药单方、验方,以防止疫情的蔓延。
1968年发病1165例,比上年下降92%,其后逐年递减,到1973年仅发生36例,进入低谷。1974年开始上升,当年发病127例,比上年增加2.5倍,并以354.7%的速度递增,1976年再次出现发病高峰。
1976年高发年,从上年12月已开始发病,1月份进入高峰,当月发病1052例,死亡66人;2月份发病1363例,死亡79人。从1975年12月份至1976年5月,累计发病3336例,死亡188人,死亡率5.6%。发病较高的有城关区、阚疃区、西潘楼区,流行范围波及所有区社的399个大队(占大队总数的84.4%)。疫情发生后,县成立“流脑防治领导小组”,采取“抓六早”、“四控制”、“三落实”(早准备、早宣传、早发现、早报告、早隔离、早治疗;控制暴发点、控制发病率、控制死亡率、控制药品使用;落实组织领导、落实医务人员、落实预防措施)的措施,推广竹叶石膏汤,使疫情得到有效控制。
1977年发病221例,比上年下降93.5%。1979年下降到29例,进入低谷点。1980年发病43例,比上年增加48.3%,并以98%的速度递增,1983年发病446例,出现小高峰。根据发病规律,安徽省卫生防疫站拨给26万人份疫苗,于1983年12月份开展预防接种,实践证明免疫效果良好,1984年发病下降到152例,1985年发病186例,使疫情得到稳定。
麻疹建县以后每年都有发生,发病人数起伏不定。1965—1985年,累计发病64586例,平均每年发生3076例,累计死亡68例,死亡率0.11%。发病最低年份有1967年372例、1975年811例、1982年332例、1985年23例，发病最高年份有1966年6824例、1970年8136例、1974年11009例。
流行性感冒建县后每年都有发病。1965—1985年,累计发病353642例,平均每年发病16840例。发病最低年份有1967年302例、1968年55例、1969年1535例;发病最高年份有1966年29199例、1975年21484例,1979-1984年,每年均达2万例以上。
百日咳建县后有20年发生,年发生频度为95.2%(1968年没有发生)。1965-1985年累计发生19188例,平均每年发生914例;累计死亡2人,死亡率0.01%。发病最低年份有1967年28例、1969年311例、1970年211例、1985年77例；发病最高年份有1966年1712例、1972年1902例、1981年1640例、1982年1770例。
伤寒、副伤寒建县后有18年发生,年发生频度为85.7%,1967、1979、1981年没有发生。1965-1985年累计发生348例,平均每年发生17例;死亡1人,死亡率0.3%。
病毒性肝炎建县后有14年发生,年发生频度为66.7%,1965-1985年累计发生3723例,平均每年发生177例;死亡1人,死亡率0.03%。1967-1970年、1972-1974年7个年度没有发生。1971年大流行,发病2609人。
脊髓灰质炎建县后累计发病31例,分布在8个年度。1980年以前少见,1981-1985年每年都有发生。
钩端螺旋体病1965年江集区发病17例。1972年7月境内连降大暴雨,污水漫溢,发病5442例,在全县19个公社流行。1973年7月,利辛、旧城公社发病36例。
(三)地方病防治
疟疾在县内流行较广,历史较久,每年都有上万人甚至数十万人发病,严重危害人民健康。1966年2月,利辛县纳入豫、鲁、苏、皖、鄂5省疟疾联合防治范围,县成立疟疾防治指挥部,抽调25名医务人员,抽样调查272个生产队、6844户、23055人进行检查,先后7次摸底统计，1965年全县疟疾病人60413人,发病率占总人口的9.3%。1966年开始对休止期根治,全县根治56546人,其中正规根治56186人,占根治总人数的99.4%。送药员手提水瓶,送药到手,看药下肚,药不服下,坚决不走。连送8天8次药,体现了党和人民政府对人民群众的亲切关怀,许多病人感动的热泪盈眶。1966年秋,“文化大革命”运动爆发,县内防疟工作受到冲击;1967-1969年停止疟疾防治,使疟史病人急骤增加。1970年在县革命委员会组织领导下,开始恢复疟疾防治。1970-1985年,累计休止期根治431.58万人次,平均每年防治27万人次;1975-1979年、1981-1982年先后7次进行全民预防服药。由于连年休止期根治和全民预防服药,疟疾发病率显著下降。1983年全县由3个疟原虫镜检站增加到13个,各区、乡普遍建立防疫网,当年发病率由上年的万分之三百九十六下降到万分之一百四十七。1985年全县仅有休止期根治病人8392人。
麻疯病1973年5月,抽调28名医务人员组成麻疯病线索调查队,分7个小组调查全县21个公社、278个大队、820552人,共报线索176人,确诊18例,其中7例住凤台县麻疯病院治疗,1例住省新河医院,6例在家,新发现4例。新发现病人均在家治疗,县防疫站定期送药随访。
头癣1979年组织专业人员90人,在全县查出头癣和疑似头癣病人2646人,1980年再次复查治疗,确诊102例,其中黄癣64例、白癣37例、黑点癣1例,。对所有病人都给予综合治疗,疗程不等。1983年组织复查,在展沟区新发现1例,余已渐愈。
华枝睾吸虫病1967年在春店公社的李桥口、立新庄调查286人,其中阳性28人,门诊诊出11例,收治38例,用“846”药物治疗,均治愈。1984年12月,在阚疃区谷圩乡谷圩村调查1030人,其中阳性49人,阳性率4.8%,有待治疗。
狂犬病1980年9月7日,由蒙城县境窜入望疃区周集公社张大庄1只病犬,咬人后逃向刘集、陆小楼境内(被群众捕杀),连续咬伤7人。首例病人拥军,男,7岁,9月7日被咬伤后没有预防注射狂犬疫苗,于第15天发病,9月24日死亡。其后在全县不断发现狂犬伤人事件,1980-1985年被狂犬咬伤人数累计1655人,注射狂犬疫苗1585人,注射率95.7%;中草药预防55人;发病36人,死亡36人。
1980-1985年狂犬伤人及发病统计表
1965-1985年14种急性传染病发病顺位表
(四)其他疾病防治
结核病1980年在城郊区阎集公社设立“结核病流行病学调查点”,对阎集、王梁两个大队进行检查,应查1937人,实查1932人,受检率99.7%,查出结核病人10例,对调查点的病人予以正规的药物治疗和随访观察。在调查中,对15岁以下784人做结核菌素试验,阳性者108人,阳性率13.8%。
肿瘤1972年8月中旬至9月上旬,抽调22名医务人员划分4个肿瘤普查小组,普查利辛公社11个大队、176个生产队、总人口29390人,应检12334人,实检11411人,受检率92.5%,查出癌症患者2人。
预防小儿麻痹糖丸1967年下发5.33万人份。“文化大革命”期间中断。1980-1983年,累计下发31.91万人份,平均每年下发7.98万人份。1985年下发54257人份,接种率94.2%。
百白破三联疫苗1981-1983年,累计注射7.45万人份,平均每年2.48万人份。1985年接种38205人份,接种率94.3%。
白喉类毒素1967年注射3.48万人份,其后停止。1980-1983年,累计注射14.61万人份,平均每年注射3.65万人份。1985年接种36891人份,接种率91.3%。
流脑疫苗1983年注射22.31万人份。
乙脑疫苗1980-1983年,累计注射40.44万人份,平均每年注射10.11万人份。1985年接种61587人份,接种率92.3%。
麻疹疫苗1980年注射4.91万人份,1983年注射3.32万人份。
钩端螺旋体疫苗1966—1967年,累计注射0.42万人份。
破伤风类疫苗1967年注射6.92万人份。
牛痘疫苗1967年接种6.27万人份,1980年接种4.48万人份,1981年接种3.34万人份。
副伤寒、副霍乱疫苗1966-1967年,累计注射12.6万人份。
卡介苗1979-1985年,累计接种15.25万人份,平均每年接种2.18万人份,其中1985年接种40787人份,接种率96.5%。
布氏长苗1966年注射416人份。
锡克氏疫苗1966年注射452人份。
(二)急性传染病防治
流行性出血热1965-1979年,15年中有13年发生,年发生频度为86.7%;累计发生272例,平均每年发生18.1例,累计死亡31人,死亡率11.4%。1980年进入高发期,当年发生238例,相当前15年总和的87.5%;死亡21人,死亡率8.8%。1981年发生915例,相当上年的3.8倍;死亡49人,死亡率5.4%。1982年发生1267例。1983年发生1276例,是历年高峰期。1984年下降到456例,1985年又下降到242例。1980-1985年,累计发生4393例,累计死亡146人,死亡率3.3%。
本病具有高度的散发性和明显的季节性。1980年以来,疫区由西淝河沿岸扩大到所有区、乡;当年10月至次年1月,是发病高峰期,以农民为最多,其他职业亦稍有发生。男女老幼均可发病,尤以16-50岁年龄为最多,影响流行的因素与野鼠密度有相应关系,人群与疫源地接触的频繁,时间长,感染的机会增多。秋收季节快收、快打、快运,减少野外作业时间,不在野外露宿;管好食物,不被鼠粪污染;水利工地搭“介”字形工棚,睡高铺,工棚周围挖防鼠沟,这些措施可减少发病机会。1975年县防疫站首次开展1973-1975年流行病学监测预报。1981年后,每年进行一次流行调查和鼠类密度调查,提前作出疫情预报。1980年县医院、防疫站组建“出血热抢救技术指导小组”,培训一批防疫员和内科临床医生,医疗水平逐年提高,1985年各区卫生院已可收治病人,对症治疗,当年全县仅死亡1人,治愈率达99.6%。
流行性脑脊髓膜炎1965年以来,每年都有不同程度的发生和流行。1967年为最高峰,当年发病14554例,死亡763人,死亡率5.2%。其次是1976年,当年发病3385例,死亡191人,死亡率5.6%。两次发病高峰期相距9年。1965-1985年,累计发病24344例,除去1967、1976年高发年,平常年份平均每年发病337例。
1967年高发年,首例病人在胡集区发现,其后扩散全县所有区、社中的417个大队(占大队总数的99.2%)、2423个自然庄(占自然庄总数的58.7%)。1月份发病1268例,死亡105人;2月份发病4453例,死亡263人。从1月1日至5月9日共发病14352例,占年度发病的98.6%,死亡741人,死亡率5.2%。发病千人以上的有胡集、展沟、阎集、江集、王市5个区。疫情发生后,县成立“防治流脑指挥部”,省防疫站、阜阳地区防疫站抽调195名医务人员来利辛帮助工作。指挥部从县抽调30名、从区、社抽调400名医务人员,分赴到医疗力量薄弱的地区建立22个医疗点,就地收治病员。并向全县人民大力宣传防病知识,印发宣传册9000本、宣传单6500张、其他宣传品万余份;向群众免费投放呋喃西林糖果1000多瓶、呋喃西林片15万片,同时推广吃大蒜、盐水嗽口、服中草药单方、验方,以防止疫情的蔓延。
1968年发病1165例,比上年下降92%,其后逐年递减,到1973年仅发生36例,进入低谷。1974年开始上升,当年发病127例,比上年增加2.5倍,并以354.7%的速度递增,1976年再次出现发病高峰。
1976年高发年,从上年12月已开始发病,1月份进入高峰,当月发病1052例,死亡66人;2月份发病1363例,死亡79人。从1975年12月份至1976年5月,累计发病3336例,死亡188人,死亡率5.6%。发病较高的有城关区、阚疃区、西潘楼区,流行范围波及所有区社的399个大队(占大队总数的84.4%)。疫情发生后,县成立“流脑防治领导小组”,采取“抓六早”、“四控制”、“三落实”(早准备、早宣传、早发现、早报告、早隔离、早治疗;控制暴发点、控制发病率、控制死亡率、控制药品使用;落实组织领导、落实医务人员、落实预防措施)的措施,推广竹叶石膏汤,使疫情得到有效控制。
1977年发病221例,比上年下降93.5%。1979年下降到29例,进入低谷点。1980年发病43例,比上年增加48.3%,并以98%的速度递增,1983年发病446例,出现小高峰。根据发病规律,安徽省卫生防疫站拨给26万人份疫苗,于1983年12月份开展预防接种,实践证明免疫效果良好,1984年发病下降到152例,1985年发病186例,使疫情得到稳定。
麻疹建县以后每年都有发生,发病人数起伏不定。1965—1985年,累计发病64586例,平均每年发生3076例,累计死亡68例,死亡率0.11%。发病最低年份有1967年372例、1975年811例、1982年332例、1985年23例，发病最高年份有1966年6824例、1970年8136例、1974年11009例。
流行性感冒建县后每年都有发病。1965—1985年,累计发病353642例,平均每年发病16840例。发病最低年份有1967年302例、1968年55例、1969年1535例;发病最高年份有1966年29199例、1975年21484例,1979-1984年,每年均达2万例以上。
百日咳建县后有20年发生,年发生频度为95.2%(1968年没有发生)。1965-1985年累计发生19188例,平均每年发生914例;累计死亡2人,死亡率0.01%。发病最低年份有1967年28例、1969年311例、1970年211例、1985年77例；发病最高年份有1966年1712例、1972年1902例、1981年1640例、1982年1770例。
伤寒、副伤寒建县后有18年发生,年发生频度为85.7%,1967、1979、1981年没有发生。1965-1985年累计发生348例,平均每年发生17例;死亡1人,死亡率0.3%。
病毒性肝炎建县后有14年发生,年发生频度为66.7%,1965-1985年累计发生3723例,平均每年发生177例;死亡1人,死亡率0.03%。1967-1970年、1972-1974年7个年度没有发生。1971年大流行,发病2609人。
脊髓灰质炎建县后累计发病31例,分布在8个年度。1980年以前少见,1981-1985年每年都有发生。
钩端螺旋体病1965年江集区发病17例。1972年7月境内连降大暴雨,污水漫溢,发病5442例,在全县19个公社流行。1973年7月,利辛、旧城公社发病36例。
(三)地方病防治
疟疾在县内流行较广,历史较久,每年都有上万人甚至数十万人发病,严重危害人民健康。1966年2月,利辛县纳入豫、鲁、苏、皖、鄂5省疟疾联合防治范围,县成立疟疾防治指挥部,抽调25名医务人员,抽样调查272个生产队、6844户、23055人进行检查,先后7次摸底统计，1965年全县疟疾病人60413人,发病率占总人口的9.3%。1966年开始对休止期根治,全县根治56546人,其中正规根治56186人,占根治总人数的99.4%。送药员手提水瓶,送药到手,看药下肚,药不服下,坚决不走。连送8天8次药,体现了党和人民政府对人民群众的亲切关怀,许多病人感动的热泪盈眶。1966年秋,“文化大革命”运动爆发,县内防疟工作受到冲击;1967-1969年停止疟疾防治,使疟史病人急骤增加。1970年在县革命委员会组织领导下,开始恢复疟疾防治。1970-1985年,累计休止期根治431.58万人次,平均每年防治27万人次;1975-1979年、1981-1982年先后7次进行全民预防服药。由于连年休止期根治和全民预防服药,疟疾发病率显著下降。1983年全县由3个疟原虫镜检站增加到13个,各区、乡普遍建立防疫网,当年发病率由上年的万分之三百九十六下降到万分之一百四十七。1985年全县仅有休止期根治病人8392人。
麻疯病1973年5月,抽调28名医务人员组成麻疯病线索调查队,分7个小组调查全县21个公社、278个大队、820552人,共报线索176人,确诊18例,其中7例住凤台县麻疯病院治疗,1例住省新河医院,6例在家,新发现4例。新发现病人均在家治疗,县防疫站定期送药随访。
头癣1979年组织专业人员90人,在全县查出头癣和疑似头癣病人2646人,1980年再次复查治疗,确诊102例,其中黄癣64例、白癣37例、黑点癣1例,。对所有病人都给予综合治疗,疗程不等。1983年组织复查,在展沟区新发现1例,余已渐愈。
华枝睾吸虫病1967年在春店公社的李桥口、立新庄调查286人,其中阳性28人,门诊诊出11例,收治38例,用“846”药物治疗,均治愈。1984年12月,在阚疃区谷圩乡谷圩村调查1030人,其中阳性49人,阳性率4.8%,有待治疗。
狂犬病1980年9月7日,由蒙城县境窜入望疃区周集公社张大庄1只病犬,咬人后逃向刘集、陆小楼境内(被群众捕杀),连续咬伤7人。首例病人拥军,男,7岁,9月7日被咬伤后没有预防注射狂犬疫苗,于第15天发病,9月24日死亡。其后在全县不断发现狂犬伤人事件,1980-1985年被狂犬咬伤人数累计1655人,注射狂犬疫苗1585人,注射率95.7%;中草药预防55人;发病36人,死亡36人。
1980-1985年狂犬伤人及发病统计表
1965-1985年14种急性传染病发病顺位表
(四)其他疾病防治
结核病1980年在城郊区阎集公社设立“结核病流行病学调查点”,对阎集、王梁两个大队进行检查,应查1937人,实查1932人,受检率99.7%,查出结核病人10例,对调查点的病人予以正规的药物治疗和随访观察。在调查中,对15岁以下784人做结核菌素试验,阳性者108人,阳性率13.8%。
肿瘤1972年8月中旬至9月上旬,抽调22名医务人员划分4个肿瘤普查小组,普查利辛公社11个大队、176个生产队、总人口29390人,应检12334人,实检11411人,受检率92.5%,查出癌症患者2人。
