第二十七章 医药卫生
第四节 防疫 保健
一、预防接种
1952年前巢县曾发生天花53例，此后逐年普种牛痘。1951～1953年普种牛痘65万人。到1981年，因天死在世界范围内消灭，即不再种牛痘。1959年开始接种白喉类毒素。随后开展了卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗接种。1968年起，推行注射麻疹减毒活疫苗。1984年开始在全市城乡推行计划免疫，按免疫程序，有计划地给全市7周岁以下儿童接种4种疫苗，逐步实现普及儿童免疫的目标，提高了免疫接种质量和接种率，也大大提高了群众的免疫力，有效地控制了相应传染病的发生和流行。从1982年起，连续4年无小儿麻痹病例发生。1985年，白喉发病率0.03／10万，麻疹发病率2.6／10万，百日咳0.9／10万，达到国家疾病控制标准。
二、地方病防治
（一）疟疾
疟疾在本地流行时间较长。1954年大水后，疟疾发病率曾一度增高，通过防治，到1958年已显著下降。但在60年代初和70年代初，曾两次暴发流行。1971年发病率高达20.27％，有的村庄劳力全部病倒。以后抓“两根治”（现症病人和休止期病人根治）、一预防（预防服药），县卫生部门为各生产队培训送药员，做到“送药上门，带水到户，看服下肚”。1973～1983年，共休根服药117.16万人次；并开展了预防服药和防蚊灭蚊活动，使发病率降至1.81％。1985年降至0.75％。
（二）钩、丝虫病
钩、丝虫病在本地曾严重流行，50年代巢南还有不少“粗腿子”。1956年曾对黄山区司集乡等地进行重点调查。1959年组织了一次大规模的普查普治。查出钩虫阳性率为194.5‰、丝虫阳性率为71‰，治疗钩虫病人1.7万多人、丝虫病人5034人。安徽中医学院在巢县血防站设点，采用针灸疗法治疗晚期丝虫橡皮肿，近期有一定效果，远期疗效不显。1971年再次进行普查普治，举办了检验员培训班，抽调医务人员50多人。县卫生局在柘皋镇设立指挥部，逐区逐乡清查。从10月22日开始，经过3个月的普查，共检查44.08万人，查出钩虫感染6.3万人，阳性率143.6‰，血检49.2万人，查出丝虫感染1.67万人，阳性率34.1‰，治疗钩虫病人5.95万人，丝虫病人1.45万人。通过这次普查普治，病情得到控制。1982年重点抽查重病区的槐林公社，轻病区的黄麓、司集、钓鱼、环城公社，共查5个大队、6个村庄，血检4791人。被查人中，阳性16人，丝虫阳性率为3.3％。其中班氏丝虫11例，占68.7％；马来丝虫5例，占31.3％。钩、丝虫病对群众健康的危害已大为减轻。
（三）麻疯病
60年代初开始零星检查，查出的病人送邻县无为、含山等麻疯村治疗。60年代后期县内曾积极筹建麻疯村，几易其址而拖延未建。为了进一步查清全县病情，1983年9月中旬举办培训班，培训查病骨干，对全县麻疯病进行一次线索性普查，全县登记病人50人（新发现19人），以后又陆续查出病人9人。历年临床治愈34人，死亡11人。1985年尚在麻疯村治疗和治愈留村的有10人，院外治疗4人。属轻疫区。市防疫站有1名专职医生负责，对重点病区进行复查，送药治疗。
(四)地方性甲状腺肿大
本市境内有黄山和银屏山横亘南北，医院门诊曾有地方甲状腺肿病人检出，但流行程度不清。1984年血防站组织力量在黄山、银屏、秀芙三个山区乡进行调查，以中、小学生为对象，共查中学3所、小学25所，应查学生4643人，实查4548人，普查率98％，查出甲状腺生理性肿大584人，甲状腺肿大267人，平均肿大率为18.71％。这在我省江淮丘陵地区是一个新发现的重病区。省地方病防治领导组随即组织由安徽医科大学孙桂华教授率领的科研防治小组，由省政府拨出专项科研经费，进行科研防治工作。核查病区4个行政村：含山县姚庙乡六衖、旗山两行政村，本市黄山乡跃华、河滩两行政村，复检2285人。跃华行政村甲状腺肿大率41.9％，患病率17.8％；河滩行政村肿大率23.9％，患病率12.3％。7～14岁儿童患病率也高达13.02％。查得儿童平均智商为69.4，明显低于非病区（75.05），其中精神发育迟滞者（智商小于69）占受检儿童的39.79％，有的已发展为白痴和痴呆。其病因，经测定碘含量：饮用水含碘平均值，病区为1.21PPb，非病区为21.86；大米含碘，病区为28.5PPb，非病区为51.23；山芋含碘，病区为22.0PPb，非病区为88.3。确定为缺碘引起。
（五）头癣病
头癣病是旧社会卫生条件差遗留下来的一种疾病。50年代末和60年代初，在开展除害灭病的群众运动中曾进行了重点防治。当时采取口服醋酸铊脱发，外用中药川楝子和硫磺软膏治疗；因口服醋酸铊副作用大，整个疗效不够理想，而未能推广。1978年再次开始在全县范围大规模普查普治头癣病，连续6年共查出头癣病人5559例，治疗病人5535例，治愈率为96.9％。1983年经省、地检查验收，达到基本消灭头癣病的要求。
三、低血钾病防治
低血钾软病是从1964年起在本市烔炀、黄麓等植棉区发生的一种病因不明的多发病。当年发病768例，死亡17例，病死率1.9%。此后病区不断扩大，发病率逐年上升，因病因不明，防治无策。流行期间不仅有较高的发病率，而且有一定的死亡率，青壮年发病率尤高，复发率也高，有的一年复发数次，甚至十几次，对棉农健康和生产影响极大。县卫生部门在重病区烔炀设点防治。1964、1965两年，省防疫站组织专门班子结合防治，进行病因研究，查出低血钾症与食用粗制棉籽油有密切关系，并探索出对症补钾的疗法。经补钾治疗，虽不能达到彻底治愈和杜绝复发的效果，但病人症状很快消失，死亡率降低到零。在1965年卫生部召开的全国低血钾防治工作会议上，巢县卫生部门介绍了研究成果，为出席会议的专家所接受。其后，武汉医学院继续进行这方面的研究，肯定了低血钾发病原因为食用棉籽油中所含的棉酚作用于肾小管，造成肾性失钾所致。此项研究获1983年国家科研成果三等奖。“文化大革命”中研究工作停顿，使这项科研成果未能为省、县科研班子获得，而为武汉医学院完成并获奖。1979年后，巢县开始重新组织防治和科研工作，对病区16个公社进行流行病调查，共搜集掌握1.08万例低血钾症个案情况，对流行规律有了进一步认识。通过停食粗制棉籽油，对发病有所控制，新病人很少发生，无人死亡。
四、传染病防治
（一）副霍乱
古典型霍乱，解放前曾在巢县有过严重流行历史，解放后己绝迹。副霍乱，1981年8月25日首次传入，在黄山区团山乡傅冲村先后发现病人14例，健康带菌者7例，县区乡政府立即组织力量进入疫区，封锁村庄，开展防治，迅速扑灭了疫情，未造成蔓延。1983年8月30日，再次由外地传入，发现病人55例，健康带菌12例，发病来势猛、范围广。48个疫点分布在34个自然村、5个驻巢厂矿单位，阳性水源8处。由于采取“早、小、严、实”的原则处理疫点，同时采用“三管一宣”（即管水、管饮食、管粪和卫生宣传）为主导的综合性措施，有效地控制了发病与流行。除两例因延误治疗死亡外，余者全部治愈。此后逐年加强疫情监测，市及区医院皆设肠道专科门诊，对可疑病人进行弧菌培养。入夏，对裕溪河、柘皋河、城镇公厕定期定点采样检索。1984年、1985年皆无疫情发生。
（二）流行性脑脊髓膜炎
解放前不断流行。建国后1959年、1967年和1977年出现过3次流行高峰。1959年发病622人，死亡42人，病死率为5.1％；1967年发病7870人，死亡390人，病死率为4.9％；1977年发病3287人，死亡94人，病死率2.85％。3次流行以第二次最为严重，发病较多的庙岗乡、方集乡等地的群众纷纷将孩子送往外地避“人瘟”，人心惶惶，生产、生活不安。当时裕溪闸水利工地也流行，死亡民工数人。每次流行期间，均从巢县县直医疗卫生单位抽出大批医务人员深入基层开展防治。1967年大流行期间，巢县人民医院腾出病房、礼堂收治病人，治愈了大批危重患者，降低了死亡率。80年代以来，由于加强了疫情的预测、预报，及时组织流脑菌苗的注射，过去5～10年一次的流行频率已被打破。
（三）流行性出血热
1962年，县直单位曾发生一例出血热病人。1983年，夏阁轧花厂、柳集乡等地发生病人6例。1984年、1985年，又先后发病4例，死亡1例。病区扩大，病情呈上升趋势。1985年10月，市防疫站对病区凤凰乡大程行政村鼠出血热带毒情况调查，捕鼠282只，查出带毒鼠13只（褐家鼠11只，黑线姬鼠2只），阳性率4.63％。证实本市自然疫源地存在。
（四）钩端螺旋体病
1967年，在团山乡较为严重流行，以后方集、散兵、槐林、坝镇等地陆续有此病流行，发病1000余人，并持续数年。1974年2月～12月对团山小王村和黄麓张疃村，进行了钩端的菌型调查，共采人血清274份、牛血清20 份，查出黄胆出血型、犬型、波摩拿三种类型。经组织预防注射，70年代中期以后，已很少有此病发生。
（五）炭疽病
1965年在望城乡首次发现炭疽病。继之，在板桥、半汤、庙岗、高林、黄麓等乡又有发现：共计牛发病33头，死亡16头，猪发病134头，死亡7头；狗发病11头，死亡7头；人患皮肤炭疽34人。经卫生、农业部门共同派出人医和兽医至发病村设点治疗，治愈了全部病人，处理了病畜。1977年以后再无疫情发生。
（六）病毒性肝炎
60年代后期，甲型肝炎发病有明显上升趋势，司集乡等地出现了局部流行。此后，庙集、方集、板桥、秀芙乡皆曾先后发生局部流行，有的小学因此而停课。近年来，虽采取综合性措施积极防治，但历年发病率仍较高，并起伏不定，其中1980年是一个高峰年，患病率314.4／10万。乙型肝炎在本市也有不同程度流行。1978年在黄麓乡进行了乙型肝炎表面抗原血清免疫学调查，采血5337人，乙型肝炎表面抗原阳往111人，占2.08％。近年，本市新兵征集体检，乙型肝炎表面抗原阳性率皆在10％左右，约占不合格人数的1／4。
(七)狂犬病
建国初，本地有狂犬病发现，以后多年没有发现病人。1981年发现狂犬病患者2人，均死亡，县区乡立即成立专门组织、发动群众灭犬，当年共灭犬1.86万只；以后狂犬咬人仍不断发生，巢县防疫站登记三年被咬伤者1178人，对其中1144人进行了狂犬疫苗注射。从1981年至1985年，每年皆有病人发现，先后发病14人，均死亡。主要是群众囿于习惯，灭犬工作不彻底，犬的免疫注射又难以推行所致。
五、血吸虫病防治
（一）流行范围
血吸虫病，俗称“大肚子”、“筲箕胀”，流行年代久远。据半汤群众反映，太平天国运动失败，有一批从外地迁来的人在半汤胡家圩、官庄圩垦荒种田，建立了3个相连小圩，共100余户，1000多人口；由于血吸虫病的流行，人口相继死亡。到建国前夕，只剩下3户8人，且都患有血吸虫病。
血吸虫病在本市流行范围为6个区、1个办事处、14个乡（镇），占乡（镇）总数3.11％；46个行政村，占行政村总数9.8％；流行区域人口占全全市人口8.9％。
全市历年累计查出钉螺面积660.73万平方米。其中，沟303条，面积53.9万平方米，占8.2％；塘207口，面积51.47万平方米，占7.8％；滩97块，面积28.43万平方米，占4.3％；河2条，面积36.78万平方米，占5.5％；田5637块，面积490.15万平方米（折合735.98亩），占74.2％；累计查出病人5155人。
（二）防治和成果
血吸虫病的防治工作从1956年开始，至1970年，经历了三起三伏的曲折过程。1958年防治工作的全面兴起到1960年的低潮；1963年重整旗鼓到1968年被迫停顿；1970年第三次掀起血防工作高潮。
从1956年建立血防机构起，至1984年止，28年来，反复灭螺面积达到3164.4万多平方米，累计查病64.128万人次，治病8928人次，查耕牛2152头次，查出病牛750头，治愈670头，淘汰80头。
1970年基本消灭血吸虫病以后，又经多年的不断努力，结合兴修水利，改变了一些复杂地形的钉螺孳生环境，巩固了灭螺成果。1977～1983年底，未发现新螺区。1983年仅查到残存螺点197平方米，查到病人2名。
1985年5月，省血吸虫病防治技术审评组十余名专家技术人员来本市进行为期1个多月的现场考核审评，鉴定认为已达到消灭血吸虫病的标准，经省地方病防治领导组批准宣布本市消灭了血吸虫病。
(三）重点流行乡的防治
半汤乡是血防工作的一个重点乡。1956年由省血研会、省血防所、安徽医学院与巢县血防站联合组成半汤乡省血防试点工作组。
该乡是巢县螺情和病情最重的疫区，流行区有7个行政村、31个自然村，人口6565人，分别占全乡自然村的32.6％、总人口的51.5％。钉螺和病人分布在半汤集温泉区为中心的南北长约6华里、东西宽约2华里的范围内，其间钉螺基本上沿闸河水系分布，有螺面积上游较少，下游较多；而下游集中于官庄圩、胡家圩内低洼有草之处。历史累计有螺面积达18.97万平方米。1956年粪检2306人，检出血吸虫病人1078人，阳性率46.7％。1956～1980年，全乡累计病人数1570人，约占巢县病人总数的三分之一，其中晚期病人63人。1970年以后共查耕牛3469头，查出病牛132头，最高阳性率为1971年的22％，最低阳性率是1973年的2.7％。1975年后未发现病牛。
半汤乡血吸虫病防治工作经历了防治初期（1956～1962年）、中期（1963～1970年）、巩固期（1971～1979年）和监测期（1980～1983年），历时26年，查、灭螺投工达1.21万个劳动日。1970年基本上消灭了血吸虫病。1976年以来，未查到残螺。1970～1976年内粪检未发现新感染和低年龄组血吸虫病人。
高林乡也是钉螺孳生、病情较重的流行乡。该乡结合兴修水利，整治钉螺孳生源地大涧河，经过1975年和1981年的两次奋战，使过去杂草丛生钉螺密布的山间小沟变成笔直宽阔的排洪灌溉河道，既改善了水利条件又消灭了钉螺。
六、食品卫生监督
食品卫生工作自1972年开始，每年对巢城、柘皋、烔炀镇饮食从业人员进行肠道带菌、肝功能、胸透等项目健康检查。12年来，共检查9772人次，发现肝炎49人、痢疾3人、肺结核27人，并将这些患者调换工种，防止了这些传染病通过食品进行传播；对不合卫生要求的单位，不准许开业；逐年加强对冷饮等食品的卫生质量监测，冷饮食品出厂、销售都将检验列为常规。1978年有重点地开展调味品、酒类、糕点等食品理化和细菌检验，及时处理了一些不合卫生要求的食品。冷饮食品检验的合格率，从1979年以前的24.5％，上升到1983年的72.18％。
1983年国家《食品卫生法》颁布执行，全县开展了宣传月活动。巢县人民代表大会颁布了巢县食品卫生管理细则，设食品卫生监督员4人，食品卫生管理逐步做到经常化和法制化。当年不合要求的厂家、商店、个体户，有12家受到通报、停业整顿和罚款的处罚，13户被取缔，50名职工个人受到罚款，销毁不合卫生要求的食品8687斤，退回不合格食品113箱。同时表扬奖励好的单位，对先进集体颁发71面奖旗，使食品卫生状况大为改善。省防疫站在巢县召开了全省食品卫生管理经验交流座谈会。
此后，继续加强食品卫生监督管理，市防疫站成立食品卫生科，逐年添置检验设备，加强监测。由于食品行业特别是个体摊贩发展较快，食品卫生状况仍不能够令人满意，违反食品卫生法出售变质有害食品的现象时有发生。1973年，巢城曾发生一起细菌性食物中毒，发病612人。
七、妇幼保健
1952年建立县妇幼保健站，开始培训妇动保健员，推行新法按生。1984年以后，全市已形成以妇幼保健站为中心，区、乡卫生院保健员为纽带，行政村女卫生员和接生员为基础的四级保健网。全市妇幼专业人员76人，接生员599人。
1976年新法接生率达95％，1983年为98％。产妇死亡率由建国初的150/万，下降到1983年的4／万。新生儿破伤风，1981年发病10例，发病率为1.6‰；1983年发病1例，发病率0.18‰。
1960年前后，由于劳动强度大、营养不足等原因，妇科病人很多，发生子宫脱垂病人9120人，闭经4.66万人。经过大力防治，1959～1961年共疗子宫脱垂病人1.15万人，闭经病人2.68万人。防治中，巢县保健站在副站长张紫绶带领下，研制出“木质子宫托”，用以治疗子宫脱垂病人。第一批试用21例病人，效果令人满意，受到省科委、卫生厅、妇联等领导部门和安徽医学院、省立医院等上级医疗部门重视，将其命名为“巢县式子宫托”。并由省立医院和合肥市妇幼保健院等单位协作，将木托改为塑料托。最后正式定名为“安徽式喇叭花型子宫顶托器”，在全国得到了推广使用，优于过去国外已有的各种子宫托。1979年追访78例，有效率75.6％，北京、上海等医疗单位都予以肯定。上海市国际和平妇幼保健院等单位，曾用此托在川沙县治疗739人。1978年对480例病人回顾分析，1961～1964年近期有效率为81.8％，1961～1978年，117例用托17年，远期的有效率84.6％。
1971年10月，在柘皋区和巢湖水泥厂、化肥厂、染织厂开展了妇科肿瘤普查，调查妇女4.6878万人（其中已婚妇女2.03万人），查出宫颈癌30人（患病率147／10万）；乳腺癌1人（患病率4.9／10万）；子宫脱垂398人占所查已婚妇女数的1.95％；宫颈糜烂8803人，占43.2％；外阴白斑39人，占0.19％。
近年来加强了以尿瘘和子宫脱垂为重点的妇科病防治工作，到1983年止，共治疗尿瘘病人20人（实有病人22人，其中手术治疗17人，治愈率85％）；治疗子宫脱垂755人（实有病人1933人，其中手术治疗268人，治愈257人，治愈率96％）。少数患病十余年、长期受疾病折磨丧失劳动能力的重病人，经手术治疗后恢复了健康。此外，还进行其他妇科病的普查普治、从1980～1985年，共进行妇科检查10万人次，查出各类疾病3.78万人，治疗2.06万人。同时，还体检儿童2.46万人，治疗病儿3600余人。
1980年完成巢县18所中、小学生视力状况调查，共查9759名学生。1983年又调查2901名中学生视力。1981年选择县二中高中一年级62名学生进行用近雾法治疗假性近视的效果观察。
八、爱国卫生运动
建国前，城乡卫生状况极差。1952年，全县广泛开展爱国卫生运动。1958年开展除四害、讲卫生运动，建立公共厕所6078个、牲畜圈4.34万个、垃圾箱14.28万个，清除垃圾216.23万吨，疏通阴沟20.39万条，城乡卫生面貌大大改观。70年代初，在半汤、望城等地结合粪便无害化处理和改善环境卫生，建沼气示范村两个，先后建沼气池48个。终因建池技术不过关，逐步报废。
“文化大革命”期间，群众卫生运动有所放松。1978年重建爱国卫生运动委员会后，1981年，城乡以清洁卫生为突破口广泛开展“五讲、四美、三热爱”活动。在1982、1983年两个“文明礼貌月”活动中，发动27.1万人次，清除垃圾9900多吨，疏通下水道640条，铺设道路3.1万多米，新建垃圾箱271个、果壳箱258个、痰盂1656个、公共厕所48个。用时，进一步建立健全了各项卫生规章制度，实行门前“三包”，促进了卫生工作经常化、制度化。
1984年以后，重点加强农村改水的指导和推广。银屏乡小凌村、散兵乡山棚湾村，黄山乡小苏村，为山区改水提供了经验。黄麓、烔炀等地群众普遍打了手压机井。全市共打手压机井1.5万多口，受益人数达10万多人。
1984年冬，在全市范围内开展了一次大规模灭鼠突击月活动。层层培训技术骨干，统一行动，投放毒饵。据不完全统计，灭鼠48万多只。
九、多发病防治
（一）恶性肿瘤
1977年组织各区、乡卫生院医务人员和全体乡村医生（卫生员），统一进行了巢县1974～1976年三年恶性肿瘤死亡回顾调查。通过调查，基本上查清了巢县恶性肿瘤死亡情况及危害程度。三年死于恶性肿瘤的共1733人，占死亡总数9339人中的18.57％，在各类死因中占第一位。三年癌亡率依次为：89.07／10万、80.14／10万、101.28／10万，平均为90.25／10万。尤以胃癌、食道癌、肝癌死亡率最高。各类恶性肿瘤死亡者年龄、性别分布，男性明显高于女性，呼吸系统的肺癌尤为突出。恶性肿瘤死亡的地区分布，城镇和农村没有大的差异。癌亡率109.25／10万以上的高发区有13个乡，占28.8％；癌亡率71.25／10万以下的低发区有5个乡，占11.1％；两者之间的27个乡，占60％。黄麓和黄山两区癌亡率较高，前者为老产棉区，使用农药较多；后者种花生、种杂粮作物较多，杂粮易于霉变，是否为致癌因素，还有待进一步调查。在对三年恶性肿瘤死亡回顾调查的同时，还对其他各类死因进行了调查统计分析。总死亡率为486.36％／10万。前十位的死因依次为恶性肿瘤、外伤中毒及意外死亡、呼吸系统疾病、心血管病、脑血管疾病、消化系统疾病、结核病、动脉硬化性心脏病、传染病、新生儿疾病。
（二）高血压
1980年10月，选择歧阳乡歧阳行政村，花集乡颜岗行政付、烔炀镇山桥行政村为普查点，进行了高血压调查，实查2437人，查出高血压患者141人，其中确诊高血压95人，患病率3.94％，临界高血压46人，患病率1.89％。歧阳、颜岗、山桥三个行政村高血压患病率分别为6.5％（66／1015）、4.66％（34／729）、5.92％（41／693)，男女高血压患病率分别为4.36％（48／1100）、6.95％（93／1337）。
（三）浮肿病
1959年开始的“三年困难时期”浮肿病发病人数多，死亡数也大。1959年春，首先在黄麓区东管营发现病人，并出现死亡，经调查主要是营养不良引起；农村卫生条件差，钩虫等地方病严重也是发病因素。不久，夏阁、槐林、城郊相继有病人发生。当时从合肥市及县抽调100余名医务人员，分赴各地开展防治，并大规模查治钩、丝虫病。到6、7月间全县发病约2.55万人。1960年治愈病人1.19万人，1961年又治愈病人7.26万人。
巢湖市1974～1976各类死因年平均死亡率构成比及位次统计
1952年前巢县曾发生天花53例，此后逐年普种牛痘。1951～1953年普种牛痘65万人。到1981年，因天死在世界范围内消灭，即不再种牛痘。1959年开始接种白喉类毒素。随后开展了卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗接种。1968年起，推行注射麻疹减毒活疫苗。1984年开始在全市城乡推行计划免疫，按免疫程序，有计划地给全市7周岁以下儿童接种4种疫苗，逐步实现普及儿童免疫的目标，提高了免疫接种质量和接种率，也大大提高了群众的免疫力，有效地控制了相应传染病的发生和流行。从1982年起，连续4年无小儿麻痹病例发生。1985年，白喉发病率0.03／10万，麻疹发病率2.6／10万，百日咳0.9／10万，达到国家疾病控制标准。
二、地方病防治
（一）疟疾
疟疾在本地流行时间较长。1954年大水后，疟疾发病率曾一度增高，通过防治，到1958年已显著下降。但在60年代初和70年代初，曾两次暴发流行。1971年发病率高达20.27％，有的村庄劳力全部病倒。以后抓“两根治”（现症病人和休止期病人根治）、一预防（预防服药），县卫生部门为各生产队培训送药员，做到“送药上门，带水到户，看服下肚”。1973～1983年，共休根服药117.16万人次；并开展了预防服药和防蚊灭蚊活动，使发病率降至1.81％。1985年降至0.75％。
（二）钩、丝虫病
钩、丝虫病在本地曾严重流行，50年代巢南还有不少“粗腿子”。1956年曾对黄山区司集乡等地进行重点调查。1959年组织了一次大规模的普查普治。查出钩虫阳性率为194.5‰、丝虫阳性率为71‰，治疗钩虫病人1.7万多人、丝虫病人5034人。安徽中医学院在巢县血防站设点，采用针灸疗法治疗晚期丝虫橡皮肿，近期有一定效果，远期疗效不显。1971年再次进行普查普治，举办了检验员培训班，抽调医务人员50多人。县卫生局在柘皋镇设立指挥部，逐区逐乡清查。从10月22日开始，经过3个月的普查，共检查44.08万人，查出钩虫感染6.3万人，阳性率143.6‰，血检49.2万人，查出丝虫感染1.67万人，阳性率34.1‰，治疗钩虫病人5.95万人，丝虫病人1.45万人。通过这次普查普治，病情得到控制。1982年重点抽查重病区的槐林公社，轻病区的黄麓、司集、钓鱼、环城公社，共查5个大队、6个村庄，血检4791人。被查人中，阳性16人，丝虫阳性率为3.3％。其中班氏丝虫11例，占68.7％；马来丝虫5例，占31.3％。钩、丝虫病对群众健康的危害已大为减轻。
（三）麻疯病
60年代初开始零星检查，查出的病人送邻县无为、含山等麻疯村治疗。60年代后期县内曾积极筹建麻疯村，几易其址而拖延未建。为了进一步查清全县病情，1983年9月中旬举办培训班，培训查病骨干，对全县麻疯病进行一次线索性普查，全县登记病人50人（新发现19人），以后又陆续查出病人9人。历年临床治愈34人，死亡11人。1985年尚在麻疯村治疗和治愈留村的有10人，院外治疗4人。属轻疫区。市防疫站有1名专职医生负责，对重点病区进行复查，送药治疗。
(四)地方性甲状腺肿大
本市境内有黄山和银屏山横亘南北，医院门诊曾有地方甲状腺肿病人检出，但流行程度不清。1984年血防站组织力量在黄山、银屏、秀芙三个山区乡进行调查，以中、小学生为对象，共查中学3所、小学25所，应查学生4643人，实查4548人，普查率98％，查出甲状腺生理性肿大584人，甲状腺肿大267人，平均肿大率为18.71％。这在我省江淮丘陵地区是一个新发现的重病区。省地方病防治领导组随即组织由安徽医科大学孙桂华教授率领的科研防治小组，由省政府拨出专项科研经费，进行科研防治工作。核查病区4个行政村：含山县姚庙乡六衖、旗山两行政村，本市黄山乡跃华、河滩两行政村，复检2285人。跃华行政村甲状腺肿大率41.9％，患病率17.8％；河滩行政村肿大率23.9％，患病率12.3％。7～14岁儿童患病率也高达13.02％。查得儿童平均智商为69.4，明显低于非病区（75.05），其中精神发育迟滞者（智商小于69）占受检儿童的39.79％，有的已发展为白痴和痴呆。其病因，经测定碘含量：饮用水含碘平均值，病区为1.21PPb，非病区为21.86；大米含碘，病区为28.5PPb，非病区为51.23；山芋含碘，病区为22.0PPb，非病区为88.3。确定为缺碘引起。
（五）头癣病
头癣病是旧社会卫生条件差遗留下来的一种疾病。50年代末和60年代初，在开展除害灭病的群众运动中曾进行了重点防治。当时采取口服醋酸铊脱发，外用中药川楝子和硫磺软膏治疗；因口服醋酸铊副作用大，整个疗效不够理想，而未能推广。1978年再次开始在全县范围大规模普查普治头癣病，连续6年共查出头癣病人5559例，治疗病人5535例，治愈率为96.9％。1983年经省、地检查验收，达到基本消灭头癣病的要求。
三、低血钾病防治
低血钾软病是从1964年起在本市烔炀、黄麓等植棉区发生的一种病因不明的多发病。当年发病768例，死亡17例，病死率1.9%。此后病区不断扩大，发病率逐年上升，因病因不明，防治无策。流行期间不仅有较高的发病率，而且有一定的死亡率，青壮年发病率尤高，复发率也高，有的一年复发数次，甚至十几次，对棉农健康和生产影响极大。县卫生部门在重病区烔炀设点防治。1964、1965两年，省防疫站组织专门班子结合防治，进行病因研究，查出低血钾症与食用粗制棉籽油有密切关系，并探索出对症补钾的疗法。经补钾治疗，虽不能达到彻底治愈和杜绝复发的效果，但病人症状很快消失，死亡率降低到零。在1965年卫生部召开的全国低血钾防治工作会议上，巢县卫生部门介绍了研究成果，为出席会议的专家所接受。其后，武汉医学院继续进行这方面的研究，肯定了低血钾发病原因为食用棉籽油中所含的棉酚作用于肾小管，造成肾性失钾所致。此项研究获1983年国家科研成果三等奖。“文化大革命”中研究工作停顿，使这项科研成果未能为省、县科研班子获得，而为武汉医学院完成并获奖。1979年后，巢县开始重新组织防治和科研工作，对病区16个公社进行流行病调查，共搜集掌握1.08万例低血钾症个案情况，对流行规律有了进一步认识。通过停食粗制棉籽油，对发病有所控制，新病人很少发生，无人死亡。
四、传染病防治
（一）副霍乱
古典型霍乱，解放前曾在巢县有过严重流行历史，解放后己绝迹。副霍乱，1981年8月25日首次传入，在黄山区团山乡傅冲村先后发现病人14例，健康带菌者7例，县区乡政府立即组织力量进入疫区，封锁村庄，开展防治，迅速扑灭了疫情，未造成蔓延。1983年8月30日，再次由外地传入，发现病人55例，健康带菌12例，发病来势猛、范围广。48个疫点分布在34个自然村、5个驻巢厂矿单位，阳性水源8处。由于采取“早、小、严、实”的原则处理疫点，同时采用“三管一宣”（即管水、管饮食、管粪和卫生宣传）为主导的综合性措施，有效地控制了发病与流行。除两例因延误治疗死亡外，余者全部治愈。此后逐年加强疫情监测，市及区医院皆设肠道专科门诊，对可疑病人进行弧菌培养。入夏，对裕溪河、柘皋河、城镇公厕定期定点采样检索。1984年、1985年皆无疫情发生。
（二）流行性脑脊髓膜炎
解放前不断流行。建国后1959年、1967年和1977年出现过3次流行高峰。1959年发病622人，死亡42人，病死率为5.1％；1967年发病7870人，死亡390人，病死率为4.9％；1977年发病3287人，死亡94人，病死率2.85％。3次流行以第二次最为严重，发病较多的庙岗乡、方集乡等地的群众纷纷将孩子送往外地避“人瘟”，人心惶惶，生产、生活不安。当时裕溪闸水利工地也流行，死亡民工数人。每次流行期间，均从巢县县直医疗卫生单位抽出大批医务人员深入基层开展防治。1967年大流行期间，巢县人民医院腾出病房、礼堂收治病人，治愈了大批危重患者，降低了死亡率。80年代以来，由于加强了疫情的预测、预报，及时组织流脑菌苗的注射，过去5～10年一次的流行频率已被打破。
（三）流行性出血热
1962年，县直单位曾发生一例出血热病人。1983年，夏阁轧花厂、柳集乡等地发生病人6例。1984年、1985年，又先后发病4例，死亡1例。病区扩大，病情呈上升趋势。1985年10月，市防疫站对病区凤凰乡大程行政村鼠出血热带毒情况调查，捕鼠282只，查出带毒鼠13只（褐家鼠11只，黑线姬鼠2只），阳性率4.63％。证实本市自然疫源地存在。
（四）钩端螺旋体病
1967年，在团山乡较为严重流行，以后方集、散兵、槐林、坝镇等地陆续有此病流行，发病1000余人，并持续数年。1974年2月～12月对团山小王村和黄麓张疃村，进行了钩端的菌型调查，共采人血清274份、牛血清20 份，查出黄胆出血型、犬型、波摩拿三种类型。经组织预防注射，70年代中期以后，已很少有此病发生。
（五）炭疽病
1965年在望城乡首次发现炭疽病。继之，在板桥、半汤、庙岗、高林、黄麓等乡又有发现：共计牛发病33头，死亡16头，猪发病134头，死亡7头；狗发病11头，死亡7头；人患皮肤炭疽34人。经卫生、农业部门共同派出人医和兽医至发病村设点治疗，治愈了全部病人，处理了病畜。1977年以后再无疫情发生。
（六）病毒性肝炎
60年代后期，甲型肝炎发病有明显上升趋势，司集乡等地出现了局部流行。此后，庙集、方集、板桥、秀芙乡皆曾先后发生局部流行，有的小学因此而停课。近年来，虽采取综合性措施积极防治，但历年发病率仍较高，并起伏不定，其中1980年是一个高峰年，患病率314.4／10万。乙型肝炎在本市也有不同程度流行。1978年在黄麓乡进行了乙型肝炎表面抗原血清免疫学调查，采血5337人，乙型肝炎表面抗原阳往111人，占2.08％。近年，本市新兵征集体检，乙型肝炎表面抗原阳性率皆在10％左右，约占不合格人数的1／4。
(七)狂犬病
建国初，本地有狂犬病发现，以后多年没有发现病人。1981年发现狂犬病患者2人，均死亡，县区乡立即成立专门组织、发动群众灭犬，当年共灭犬1.86万只；以后狂犬咬人仍不断发生，巢县防疫站登记三年被咬伤者1178人，对其中1144人进行了狂犬疫苗注射。从1981年至1985年，每年皆有病人发现，先后发病14人，均死亡。主要是群众囿于习惯，灭犬工作不彻底，犬的免疫注射又难以推行所致。
五、血吸虫病防治
（一）流行范围
血吸虫病，俗称“大肚子”、“筲箕胀”，流行年代久远。据半汤群众反映，太平天国运动失败，有一批从外地迁来的人在半汤胡家圩、官庄圩垦荒种田，建立了3个相连小圩，共100余户，1000多人口；由于血吸虫病的流行，人口相继死亡。到建国前夕，只剩下3户8人，且都患有血吸虫病。
血吸虫病在本市流行范围为6个区、1个办事处、14个乡（镇），占乡（镇）总数3.11％；46个行政村，占行政村总数9.8％；流行区域人口占全全市人口8.9％。
全市历年累计查出钉螺面积660.73万平方米。其中，沟303条，面积53.9万平方米，占8.2％；塘207口，面积51.47万平方米，占7.8％；滩97块，面积28.43万平方米，占4.3％；河2条，面积36.78万平方米，占5.5％；田5637块，面积490.15万平方米（折合735.98亩），占74.2％；累计查出病人5155人。
（二）防治和成果
血吸虫病的防治工作从1956年开始，至1970年，经历了三起三伏的曲折过程。1958年防治工作的全面兴起到1960年的低潮；1963年重整旗鼓到1968年被迫停顿；1970年第三次掀起血防工作高潮。
从1956年建立血防机构起，至1984年止，28年来，反复灭螺面积达到3164.4万多平方米，累计查病64.128万人次，治病8928人次，查耕牛2152头次，查出病牛750头，治愈670头，淘汰80头。
1970年基本消灭血吸虫病以后，又经多年的不断努力，结合兴修水利，改变了一些复杂地形的钉螺孳生环境，巩固了灭螺成果。1977～1983年底，未发现新螺区。1983年仅查到残存螺点197平方米，查到病人2名。
1985年5月，省血吸虫病防治技术审评组十余名专家技术人员来本市进行为期1个多月的现场考核审评，鉴定认为已达到消灭血吸虫病的标准，经省地方病防治领导组批准宣布本市消灭了血吸虫病。
(三）重点流行乡的防治
半汤乡是血防工作的一个重点乡。1956年由省血研会、省血防所、安徽医学院与巢县血防站联合组成半汤乡省血防试点工作组。
该乡是巢县螺情和病情最重的疫区，流行区有7个行政村、31个自然村，人口6565人，分别占全乡自然村的32.6％、总人口的51.5％。钉螺和病人分布在半汤集温泉区为中心的南北长约6华里、东西宽约2华里的范围内，其间钉螺基本上沿闸河水系分布，有螺面积上游较少，下游较多；而下游集中于官庄圩、胡家圩内低洼有草之处。历史累计有螺面积达18.97万平方米。1956年粪检2306人，检出血吸虫病人1078人，阳性率46.7％。1956～1980年，全乡累计病人数1570人，约占巢县病人总数的三分之一，其中晚期病人63人。1970年以后共查耕牛3469头，查出病牛132头，最高阳性率为1971年的22％，最低阳性率是1973年的2.7％。1975年后未发现病牛。
半汤乡血吸虫病防治工作经历了防治初期（1956～1962年）、中期（1963～1970年）、巩固期（1971～1979年）和监测期（1980～1983年），历时26年，查、灭螺投工达1.21万个劳动日。1970年基本上消灭了血吸虫病。1976年以来，未查到残螺。1970～1976年内粪检未发现新感染和低年龄组血吸虫病人。
高林乡也是钉螺孳生、病情较重的流行乡。该乡结合兴修水利，整治钉螺孳生源地大涧河，经过1975年和1981年的两次奋战，使过去杂草丛生钉螺密布的山间小沟变成笔直宽阔的排洪灌溉河道，既改善了水利条件又消灭了钉螺。
六、食品卫生监督
食品卫生工作自1972年开始，每年对巢城、柘皋、烔炀镇饮食从业人员进行肠道带菌、肝功能、胸透等项目健康检查。12年来，共检查9772人次，发现肝炎49人、痢疾3人、肺结核27人，并将这些患者调换工种，防止了这些传染病通过食品进行传播；对不合卫生要求的单位，不准许开业；逐年加强对冷饮等食品的卫生质量监测，冷饮食品出厂、销售都将检验列为常规。1978年有重点地开展调味品、酒类、糕点等食品理化和细菌检验，及时处理了一些不合卫生要求的食品。冷饮食品检验的合格率，从1979年以前的24.5％，上升到1983年的72.18％。
1983年国家《食品卫生法》颁布执行，全县开展了宣传月活动。巢县人民代表大会颁布了巢县食品卫生管理细则，设食品卫生监督员4人，食品卫生管理逐步做到经常化和法制化。当年不合要求的厂家、商店、个体户，有12家受到通报、停业整顿和罚款的处罚，13户被取缔，50名职工个人受到罚款，销毁不合卫生要求的食品8687斤，退回不合格食品113箱。同时表扬奖励好的单位，对先进集体颁发71面奖旗，使食品卫生状况大为改善。省防疫站在巢县召开了全省食品卫生管理经验交流座谈会。
此后，继续加强食品卫生监督管理，市防疫站成立食品卫生科，逐年添置检验设备，加强监测。由于食品行业特别是个体摊贩发展较快，食品卫生状况仍不能够令人满意，违反食品卫生法出售变质有害食品的现象时有发生。1973年，巢城曾发生一起细菌性食物中毒，发病612人。
七、妇幼保健
1952年建立县妇幼保健站，开始培训妇动保健员，推行新法按生。1984年以后，全市已形成以妇幼保健站为中心，区、乡卫生院保健员为纽带，行政村女卫生员和接生员为基础的四级保健网。全市妇幼专业人员76人，接生员599人。
1976年新法接生率达95％，1983年为98％。产妇死亡率由建国初的150/万，下降到1983年的4／万。新生儿破伤风，1981年发病10例，发病率为1.6‰；1983年发病1例，发病率0.18‰。
1960年前后，由于劳动强度大、营养不足等原因，妇科病人很多，发生子宫脱垂病人9120人，闭经4.66万人。经过大力防治，1959～1961年共疗子宫脱垂病人1.15万人，闭经病人2.68万人。防治中，巢县保健站在副站长张紫绶带领下，研制出“木质子宫托”，用以治疗子宫脱垂病人。第一批试用21例病人，效果令人满意，受到省科委、卫生厅、妇联等领导部门和安徽医学院、省立医院等上级医疗部门重视，将其命名为“巢县式子宫托”。并由省立医院和合肥市妇幼保健院等单位协作，将木托改为塑料托。最后正式定名为“安徽式喇叭花型子宫顶托器”，在全国得到了推广使用，优于过去国外已有的各种子宫托。1979年追访78例，有效率75.6％，北京、上海等医疗单位都予以肯定。上海市国际和平妇幼保健院等单位，曾用此托在川沙县治疗739人。1978年对480例病人回顾分析，1961～1964年近期有效率为81.8％，1961～1978年，117例用托17年，远期的有效率84.6％。
1971年10月，在柘皋区和巢湖水泥厂、化肥厂、染织厂开展了妇科肿瘤普查，调查妇女4.6878万人（其中已婚妇女2.03万人），查出宫颈癌30人（患病率147／10万）；乳腺癌1人（患病率4.9／10万）；子宫脱垂398人占所查已婚妇女数的1.95％；宫颈糜烂8803人，占43.2％；外阴白斑39人，占0.19％。
近年来加强了以尿瘘和子宫脱垂为重点的妇科病防治工作，到1983年止，共治疗尿瘘病人20人（实有病人22人，其中手术治疗17人，治愈率85％）；治疗子宫脱垂755人（实有病人1933人，其中手术治疗268人，治愈257人，治愈率96％）。少数患病十余年、长期受疾病折磨丧失劳动能力的重病人，经手术治疗后恢复了健康。此外，还进行其他妇科病的普查普治、从1980～1985年，共进行妇科检查10万人次，查出各类疾病3.78万人，治疗2.06万人。同时，还体检儿童2.46万人，治疗病儿3600余人。
1980年完成巢县18所中、小学生视力状况调查，共查9759名学生。1983年又调查2901名中学生视力。1981年选择县二中高中一年级62名学生进行用近雾法治疗假性近视的效果观察。
八、爱国卫生运动
建国前，城乡卫生状况极差。1952年，全县广泛开展爱国卫生运动。1958年开展除四害、讲卫生运动，建立公共厕所6078个、牲畜圈4.34万个、垃圾箱14.28万个，清除垃圾216.23万吨，疏通阴沟20.39万条，城乡卫生面貌大大改观。70年代初，在半汤、望城等地结合粪便无害化处理和改善环境卫生，建沼气示范村两个，先后建沼气池48个。终因建池技术不过关，逐步报废。
“文化大革命”期间，群众卫生运动有所放松。1978年重建爱国卫生运动委员会后，1981年，城乡以清洁卫生为突破口广泛开展“五讲、四美、三热爱”活动。在1982、1983年两个“文明礼貌月”活动中，发动27.1万人次，清除垃圾9900多吨，疏通下水道640条，铺设道路3.1万多米，新建垃圾箱271个、果壳箱258个、痰盂1656个、公共厕所48个。用时，进一步建立健全了各项卫生规章制度，实行门前“三包”，促进了卫生工作经常化、制度化。
1984年以后，重点加强农村改水的指导和推广。银屏乡小凌村、散兵乡山棚湾村，黄山乡小苏村，为山区改水提供了经验。黄麓、烔炀等地群众普遍打了手压机井。全市共打手压机井1.5万多口，受益人数达10万多人。
1984年冬，在全市范围内开展了一次大规模灭鼠突击月活动。层层培训技术骨干，统一行动，投放毒饵。据不完全统计，灭鼠48万多只。
九、多发病防治
（一）恶性肿瘤
1977年组织各区、乡卫生院医务人员和全体乡村医生（卫生员），统一进行了巢县1974～1976年三年恶性肿瘤死亡回顾调查。通过调查，基本上查清了巢县恶性肿瘤死亡情况及危害程度。三年死于恶性肿瘤的共1733人，占死亡总数9339人中的18.57％，在各类死因中占第一位。三年癌亡率依次为：89.07／10万、80.14／10万、101.28／10万，平均为90.25／10万。尤以胃癌、食道癌、肝癌死亡率最高。各类恶性肿瘤死亡者年龄、性别分布，男性明显高于女性，呼吸系统的肺癌尤为突出。恶性肿瘤死亡的地区分布，城镇和农村没有大的差异。癌亡率109.25／10万以上的高发区有13个乡，占28.8％；癌亡率71.25／10万以下的低发区有5个乡，占11.1％；两者之间的27个乡，占60％。黄麓和黄山两区癌亡率较高，前者为老产棉区，使用农药较多；后者种花生、种杂粮作物较多，杂粮易于霉变，是否为致癌因素，还有待进一步调查。在对三年恶性肿瘤死亡回顾调查的同时，还对其他各类死因进行了调查统计分析。总死亡率为486.36％／10万。前十位的死因依次为恶性肿瘤、外伤中毒及意外死亡、呼吸系统疾病、心血管病、脑血管疾病、消化系统疾病、结核病、动脉硬化性心脏病、传染病、新生儿疾病。
（二）高血压
1980年10月，选择歧阳乡歧阳行政村，花集乡颜岗行政付、烔炀镇山桥行政村为普查点，进行了高血压调查，实查2437人，查出高血压患者141人，其中确诊高血压95人，患病率3.94％，临界高血压46人，患病率1.89％。歧阳、颜岗、山桥三个行政村高血压患病率分别为6.5％（66／1015）、4.66％（34／729）、5.92％（41／693)，男女高血压患病率分别为4.36％（48／1100）、6.95％（93／1337）。
（三）浮肿病
1959年开始的“三年困难时期”浮肿病发病人数多，死亡数也大。1959年春，首先在黄麓区东管营发现病人，并出现死亡，经调查主要是营养不良引起；农村卫生条件差，钩虫等地方病严重也是发病因素。不久，夏阁、槐林、城郊相继有病人发生。当时从合肥市及县抽调100余名医务人员，分赴各地开展防治，并大规模查治钩、丝虫病。到6、7月间全县发病约2.55万人。1960年治愈病人1.19万人，1961年又治愈病人7.26万人。
巢湖市1974～1976各类死因年平均死亡率构成比及位次统计
