第四节　卫生防疫

一、疫情
建国前县内卫生事业落后，群众卫生知识贫乏。因此，地方病蔓延，传染病到处流行。民国10年府城内发生瘟疫，全县流行白喉，死亡人数无法统计。民国20年和民国34年霍乱大流行，府城内外染病者达千人，全家死亡者有60户。当时民间流传着一首民谣：“提起凤阳府，百姓实在苦，瘟疫流行没人问，当官不与民作主，十人染病九人死，人亡户绝炊烟无”。建国前县内流行的病种还有天花、白喉、伤寒、出血热、疟疾、麻疹、副霍乱等。建国后，在人民政府领导下经常开展爱国卫生运动和除害灭病工作，使城乡卫生面貌大为改观。“讲究卫生”已成为新社会的道德风尚，那些对人民健康危害严重的疾病已被控制或基本消灭。
二、预防接种
从1949年起，各级医院开始免费普种牛痘和有计划地进行霍乱、鼠疫、伤寒等病的预防工作。1956年县防疫站建立后，使这一工作更加深入和经常化。每年各种免疫生物制品，都能按规定程序进行接种，每年的计划免疫工作任务，也都能按期完成。
1981年至1984年，对7周岁以下儿童进行预防接种工作，其中1983年至1984年发放“小儿麻痹糖丸”231753人份，接种乙脑疫苗327203份，接种麻疹疫苗66013人份。由于预防接种工作的普遍深入，部分传染病的发病率大大下降，有些传染病如小儿麻痹症、白喉、猩红热、钩端螺旋体、狂犬病等，在县内已近消灭。
由于预防接种工作的普遍深入，部分传染病的发病率大大下降，如小儿麻痹症、白喉、猩红热、钩端螺旋体等病在县内已近消灭。
1985年预防接种情况表
表29—6


三、传染病防治
县防疫站为了掌握疫情，对传染病做到早发现、早隔离、早扑灭，建站不久就着手建立疫情报告制度。
首先，在组织上规定各级卫生医疗单位均应固定专人(并配备助手)，负责疫情报告的组织管理，核实登记，统计分析工作。其次，确定各单位的法定报告人(中西医务人员、检疫、检验人员、乡村医生)，构成健全的疫情报告网点。第三，规定疫情报告的严密步骤和手续，包括：登记、填卡、核实、统计、分析、建档等9项内容并规定严格的时限甲类传染病及其疑似病人，必须在6小时之内报到县站；乙类传染病及其疑似病人，必须在24小时内报到县站。以保证及时、准确无误地将疫情上报。平时，各单位法定报告人，每月要填报表一次，不管有无疫情都要作常规报告。一旦发生疫情，由乡村医生及时报告乡卫生院，区镇乡卫生院的专职防疫医生负责登记、核实、统计，立即上报县站。
1、副霍乱防治
此病于1978年传入凤阳，1980年发病者3人，1981年疫情有所发展，板桥区、临淮镇、门台区、府城镇以及大庙区都出现了病人，经统计全县共164人发病，死亡3人；1982年刘府、武店二区出现暴发性流行，全县230人发病，死亡1人；1983年临淮关、李二庄、洪山、城北等均出现霍乱流行，疫情持续93天，因措施及时，无一人死亡。1984年5月，县人民政府发出了《关于认真做好副霍乱防治工作的通知》，县防疫站在临淮镇、城北设立了两个监测点，进行常年观察，1985年全县只发生副霍乱3例，由于控制得力，杜绝了疫情的扩散和蔓延。
2、疟疾防治
建国后县内出现两次较大的疟疾流行，一次在1960年(14979人发病)，一次在1972年(145200人发病)发病率占总人数33%。1974年12月，国家卫生部组织苏鲁豫皖鄂五省疟疾联防，在五省联防推动下，县内防疫站采取“两根治、一预防”和大力灭蚊的措施。1982年至1984年发病率下降到1.13%。
3、其他传染病的防治
丝虫、头癣1957年至1959年，县组织了200名中西医务人员深入全县各地，对丝虫、头癣进行了普查普治，共治愈丝虫病人1680人，治愈头癣病人3804人。
麻风病在普查中发现全县麻风病患者126人。1957年3月在县内建立了“凤阳麻风病村”，收容患者集中治疗，治愈77人，其余病人仍在接受治疗。
从总的病情来看，全县的传染病防治工作，通过疫情报告制度的执行和各级政府的支持与配合，从60年代起，已获显著成效。麻疹、伤寒、白喉、流脑、乙脑等病的发病率不仅年年大幅度下降，而且基本控制；天花、鼠疫、斑疹、伤寒、回归热、黑热病、梅毒等病，已基本消灭。
四、地方病调查
1984年，根据滁县地区行署地方病防治办公室《关于开展地方病调查》的要求，县防疫站抽调10名医务人员对2个乡和2个镇的4所中学1760人进行了化验检查，发现地甲病3人，地氟病3人，这是县内首次发现的两种地方病。
1985年4月至5月，县防疫站组织对全县24个乡镇154所中、小学校进行了氟病调查，在33397个8至15周岁儿童中，发现氟斑牙患者3319人，发病率达9.93%，并初步查清武店、官塘、龙坝3个乡是氟病的高发区，发病率超过20%。有些村庄井水的含氟量分别为0.9毫克/升、1.4毫克/升、1.6毫克/升、2.0毫克/升，均达到一般氟病区水的含氟量。
1985年11月，县防疫站地方病组，开展地方甲状腺病调查，在东、西、南、北、山区各选一乡，进行整群抽样调查。18294人只查出甲状腺肿13人，尚达不到实查人数的1%，因此，凤阳县不属于地甲病区。
五、公共卫生
1、爱国卫生运动
1952年全县开展了以粉碎美帝细菌战争、保障人民健康、发展生产巩固国防为中心的群众爱国卫生运动，重点是清扫垃圾，填平洼地，清除蚊蝇孳生地。1953年县爱国卫生委员会向全县提出“二消灭，六清洁、四干净”二灭：灭鼠、灭蝇；六清洁：室内、室外、厨房、厕所、牛棚、猪圈清洁；四干净：头身、衣服被褥、锅碗、家具门窗干净。的口号，并定期检查评比，张贴“最清洁”、“清洁”和“不清洁”标志，评比优劣，表彰先进以推动工作开展。1958年全县开展了“除四害、讲卫生、预防疾病”为中心的爱国卫生运动，消灭大量的老鼠、麻雀、蚊子、苍蝇。60年代爱国卫生运动进入改进城乡基本设施，推行居民卫生公约阶段。城镇街道、公共场所、机关学校都先后建造了公厕。农村实行了水井、厕所、畜圈、炉灶的全面改造。生产队建立了“粪管专业队”对粪便进行管理。灭鼠保粮，消灭蚊蝇成为经常化活动。爱国卫生公约成为家喻户晓，人人遵守的规章制度，城乡卫生面貌大为改观。
“文化大革命”中，爱国卫生运动一度中断。70年代加强了城镇垃圾管理，街道设置垃圾箱，并由专人定时清理。进入80年代，爱国卫生运动与“五讲、四美”活动相结合，进一步治脏治乱，清除垃圾，管好水源，维修厕所，处理粪便，1985年全县城镇共维修厕所300个，新建厕所100多个，维护公共卫生已成为城乡居民道德风尚之一。
2、食品卫生监测
自1953年以来，全县饮食行业，都成立了卫生管理小组。普遍装置了防蝇、防尘、防鼠设备，每年重要节日都开展食品卫生监督检查。
70年代，县食品卫生管理工作进一步开展。1979年8月国务院颁发《中华人民共和国食品卫生管理条例》，县卫生防疫站在粮食、工商、供销等部门的配合下，加强了食品卫生监测，首先对食品生产、储运、销售各环节规定了严格标准，不合格者，不准销售；饮食行业不合卫生标准者不准开业。其次对饮食服务人员，进行健康检查。1979年至1982年对府城、临淮关两地的饭店、冷饮业人员1288人进行体检，发现各类传染病带菌者62人，都随时作了必要的处理。1982年8月检查发现府城粮店有34200斤大米不合卫生标准，当即责令停止出售。1983年在贯彻《国家食品卫生法》的同时，狠抓了食品卫生的监督管理，全年进行食品卫生大检查6次，受检单位1051个，其中好的占多数，较差的单位294个。1984年进行15次大检查，经评定后对国营、集体饮食业125家，个体户154个发给了“饮食卫生许可证”，对饮食业人员身体合格者发给“健康证”，对差的单位，给予批评教育和罚款处理。
1985年，在县政府支持下，防疫站举办了各类食品卫生培训班13期，培训人数1510人次，累计全县食品生产、经营人员受训者已达80%以上。县防疫站对全县184个饮食单位、424家个体户、75个食品加工企业的卫生设施进行了调查并建立档案，对1188名国营、集体单位的食品经营人员和598名个体经营者，进行登记存档，全年审发食品卫生许可证501个，验证250家，食品卫生监测404份，合格305份(占88%)。全年留有执法纪录758份，立案13起，警告并限期改进35家，停业整顿9家，销毁劣质汽酒4300瓶。
通过食品卫生监督管理，全县城镇食品卫生工作基本形成制度化。饮食从业人员穿戴工作衣帽，佩证经营已成习惯，各单位防尘、防蝇、防腐设备渐趋完备。
3、学校卫生保健
1980年，县防疫站协同教育部门及部分学校组成检查组，开展学校卫生保健工作，进行普及卫生知识教育，对凤阳师范、凤阳中学、临淮中学2442名学生进行了健康检查，发现学生视力减退人数有逐年递增趋势。经分析，造成学生视力减退的主要原因：一是缺乏视力保健知识，阅读姿势不正，连续用眼时间过长；二是室内采光照明不合标准。针对存在问题，一方面向学校提出建议，改善采光照明条件，一方面对学生进行保护视力、青春期卫生和体育卫生等方面的教育。
4、劳动卫生
县卫生部门70年代初就开展了劳动卫生监测工作，包括对各厂劳动防护措施的卫生鉴定，职工健康状况的调查，职工发病规律的探索和协助企业改善劳动卫生条件，提供预防职业病的方案措施等。
1972年至1984年接触粉尘作业工人，进行矽肺摄片检查2209人次。1984年对全县27家厂矿567名粉尘作业工人摄片检查，发现7名矽肺病人，分别予以治疗保护。1984年5月，防疫站对19家工厂选点进行车间空气含毒测定，结果，铅测定3个点全部合格，苯测定5个点，有3个点超过国家标准，汞测定19个点，有18个点超过国家标准，据此结果，责成有关工厂，限期采取防护措施，改善劳动条件。