我县地处淮北平原中部，地势自西北向东南微倾，除县东北部有少量低山残丘分布外，其余为广阔平原区。主要地貌类型为山丘、平原、湖洼地、河流。
一、山丘
低山残丘主要分布在马桥、四铺和刘桥区，面积为75.11平方公里，占全县总面积的3.1％。马桥区蔡里乡平坦地带东侧的老龙脊、鹰山等9座山，系徐州云龙山余脉，山脊线与岩石走向、主要构造线的方向一致。西侧的花鼓山等5座山丘，均为半掩埋岛状残丘，山坡大多平缓。青龙山至四铺区赵集的十里长山残丘，呈岛状突出于平原之上，相对高度20至30米，坡度小于35度，山坡基石裸露。全县山丘多为宜林地，适于林、副、牧业的发展。山丘下延伸的开阔地带，即山间谷地，近似平原形态，面积159.35平方公里，占总面积的6.6％，土壤肥力高，适于发展种植业。
县内最高山峰老龙脊，位于蔡里集东南5.5公里处，地理坐标为北纬33°56′，东径116°54′。海拔362.9米，山底围3华里。因山势起伏象老龙的脊背，故名。四铺区赵集的十里长山，南北绵延10华里，故名。它包括蔡山和盘龙山，最高海拔89.3米。刘桥区东北部的相山西延部分，南北狭长，海拔275米。除此以外，我县还有40多个小山丘。
小山丘简况表

二、平原
平原区地势平坦，一望无际，海拔23.5至32.4米。面积约2070平方公里(不含水面和湖洼地面积)，占全县总面积的85.2%。以横穿平原中部的古隋堤(今宿永公路)为界，北部为黄泛冲积平原区，南部为古老河湖相沉积平原区。
黄泛冲积平原区包括刘桥、马桥、城关、百善、四铺、铁佛等区(镇)，为黄泛沉积物覆盖，属冲积成因的堆积地形。在金、元、明、清时期，黄河屡次决堤，当黄水被高出地面5米的隋运河北堤挡住去路后，就在堤北漫漫干涸、沉积，当时有“黄水不过隋堤”之说。该区土壤深厚肥沃，地面平整，地下水丰富。
古老河湖相沉积平原区包括双堆、南坪、孙疃、五沟、临涣等区，为黄土性古河流沉积物覆盖，属剥蚀堆积地形。由于沉积较早，在漫长的成土过程中，沉积之初富含的碳酸钙被淋洗到底层，加上地下水的影响，形成不同形状的砂礓。该区地势较低，地下水位较高，土壤以砂礓黑土为主，地瘦，质差，但增产潜力大。
三、湖洼地
隋堤南有较多的封闭型湖洼地，主要分布在四铺、百善、铁佛等区，全系耕地。这是我县特有的地貌类型，其成因与隋运河有关。运河北堤宽40米，高出地面5米，高大完整；南堤宽20米，高出地面4米，残缺不全。汛期大水猛涨时，南堤往往决口，泥沙被水冲向决口两边，自北向南形成土岭。土岭为黄泛物质堆积，宽500至600米，长3500至5000米不等，高出地面约1米。仅四辅区内的商庙岭子、谢家岭子、冯圩子岭子、三铺南岭子面积就有20多平方公里。每两道岭子之间，由于长期积水，便形成封闭型湖洼地，近似方形。这样的湖洼地很多，俗称“十八湖”，如卧龙湖、叶刘湖、关家湖、尹湖、油榨湖、练子湖、陈大湖、运粮湖、邱湖、杨家湖、四平湖、孤山湖、雁鸣湖、附湖、百里湖、沈姜湖、南湖、小湖等。总面积为86.67平方公里。特点为湖底滞水性大，四周保水差。
四、河流
县境内河流多顺自然坡降平行贯穿，浍河等主要河道两侧分布有泛滥堆积地貌。主干河道有14条，其中行洪河道有新濉河、相西河、闸河、龙岱河、洪碱河、南沱河、王引河、包河、浍河、北淝河10条。另有大沟116条，全县河、沟构成5个水系：濉河水系、南沱河水系、新北沱河水系、河水系、北淝河水系。澥河、沟总长1283.45公里，水面面积25.2平方公里。（详见本书卷三水利志）
五、塌陷湖泊
濉溪镇、百善区、刘桥区内，因开矿采煤，局部地面塌陷成湖泊，这是我县的人为地貌。濉溪镇东关自1972年以来，已塌陷0.35平方公里，南关自1974年以来塌陷0.42平方公里；丁楼自1975年以来塌陷0.61平方公里。百善区姬乡、程楼、三里井，自1977年以来塌陷2.34平方公里。刘桥区陈圩自1982年以来塌陷0.25平方公里。共塌陷3.97平方公里。深度3至3.5米，常年保持一定水位。