清末，泗行州制，共辖72里122堡。
民国元年（1912）改县后，原州境未变，划为9个自治区。一区区公所驻泗城，二区驻双沟，三区驻芦圩，四区驻上塘集，五区驻半城，六区驻管公店，七区驻四山，八区驻青阳，九区驻草沟。20年划78镇，146乡。21年改为自卫区。22年，第五区境分为二，设第十区，区公所驻吕集。24年，全县并为5区，设区署。旧一区划出蟠龙镇、屏山镇、双庙、小王4联保归二区，其余和旧九区合并为一区，署泗城。旧二区划出周桥联保，其余和七区合并，加一区划出的4联保为二区，署许大庄。旧四区划出霸王、垫湖、马公镇3联保，其余和旧六区合并为三区，署双沟。旧八区划出识头、陈圩2联保，其余与旧四区划出的3联保、旧二区划出的1联保，合并为四区，署青阳。旧五、十两区合并，加旧八区划出的2联保为五区，署半城。全县共辖5区，83联保，892保，8911甲，94901户。
民国30年和38年，泗县两次划属泗南、泗五灵凤、泗灵睢、泗宿4个边区县。
泗南县：民国30年6月成立，辖管镇、鲍集、峰山、上郑、魏营、墩集、石集、陈圩、青阳、通海、洪泽11区和泗城市。
泗五灵凤县：民国30年6月成立，辖沱东、沱西、沱北、五北、沱南、浍北、濠城、淮北、浍南、路东、灵南、临淮12区和五河市。
泗灵睢县：民国31年春成立，辖马厂、大庄、官山、李集、泗北（屏山）、张楼、濉南、桃园、港河（泗西）、邱集10区和李集镇。
泗宿县：民国30年春成立，辖潘山、闸塘、归仁、刘圩、重岗、朱湖、汴河、苏圩、杨圩、金镇、杨集、凌城12区和宿迁市。
民国38年4月，泗县恢复原建制，设泗城市和屏山、长沟、沱东、墩集、黄圩、大庄、汴河7个区。10月刘圩区由泗宿县划属泗县，共辖8区。1950年撤泗城市，设中城、东关、西关3镇；其余区划未变。1952年增设城关区。1954年，中城、东关、西关3镇合并组建城关镇。



1956年，合并为5区1镇34乡：刘圩区辖汴河、马厂、黑塔、张店、赤山、潼南、林河、刘圩、四山9乡；墩集区辖草庙、大营、刘湖、霸王、墩集、胜利、樊集7乡；长沟区辖瓦韩、李渡、长沟、大安、草沟、丁湖6乡；城关区辖屏山、城西、城东、老山4乡；大庄区辖大庄、巩沟、曹场、小河、高集、张楼、杨集、瓦坊8乡。，
1957年春，撤区，全县划为汴河、马厂、黑塔、刘圩、四山、赤山、大营、墩集、草庙、长沟、瓦韩、大安、草沟、丁湖、城西、老山、屏山、王集、步伦、大庄、曹场、赵集、杨集23乡和城关1镇。秋，合并为汴河，马厂、黑塔、四山、赤山、大营、墩集、草庙、丁湖、草沟、大安、瓦韩、城西、老山、屏山、大庄、曹场、赵集、杨集19联社。
1958年秋，联社改为人民公社，设八一、赤山、动力、星星、黎明、东风、卫星、红旗、红光9个人民公社。
1959年，人民公社以所在地名命名，赤山改为刘圩，八一改为黑塔，星星改为丁湖，黎明改为草沟，东风改为城郊，卫星改为屏山，红旗改为大庄，动力改为墩集，红光改为黄圩。
1961年冬设区划社，设城郊、黑塔、刘圩、墩集、草沟、屏山、大庄、黄圩长沟、9区和城关1镇，辖38公社。
1969年撤区并社，原38公社并为红塔（即黑塔）、汴河、刘圩、赤山、东方红（即草庙）、墩集、城南、丁湖、草沟、瓦韩、红旗（三湾）、长沟、前李、屏山、徐贺、瓦坊、大庄、黄圩、赵集、樊集20公社，城关镇仍旧，辖269生产大队，3756生产队，105469户。
1980年再次设区划社，设10区48公社和城关镇。1983年，改公社为乡，并增设刘圩镇。到1985年，全县共辖10区，2镇和1个国营场站，l个场代队，461个村民委员会（其中有14个居民委员会），2783个村民小组（其中有13个居民小组），124252户。
泗县1985年概况表