按地形特征可分为山地和平原两大自然区。
低山丘陵区
分布于县境中部和东南部，由震旦纪至奥陶纪碳酸盐岩组成。岭低谷宽，分布错落，以水流侵蚀为主。山脉走向为北东向；山顶光秃，起伏不大，坡角15°—20°，少数达40°；海拔180—350米，最高峰为永堌境内的官山，海拔395米。丘陵幅度3—5华里，三列丘陵皆为北东南西向延伸，东西两列各长32公里，中间一列长18.6公里，面积140.532平方公里，占总面积的7.55%。
在低山丘陵周围，由于地面流水的侵蚀作用，形成山麓缓坡和丘陵间的6个山间谷地，缓坡面向平原倾斜，一般宽0.02—2公里，坡度5°，海拔50米以上，面积272.255平方公里，占全县总面积的14.63%。
平原区
由于黄河、大沙河的泛滥冲击作用，在县境北、西、西南和中部形成堆积平原，地势由西北向东南缓倾，海拔32—50米，属第四纪地层，面积1448.332平方公里，占全县总面积的77.82%，在此区域内又可分两个类型。
1.废黄河平原
清咸丰五年（1855），黄河决口于河南兰考铜瓦厢，改道北流，原流经县境北部的河道淤废。由于原黄河沉积特盛，又受两岸人工堤的约束，黄河故道成了高出地面的平原，一般比堤外平原高5—9米，河道中心至大堤两侧宽2—6公里。黄河改道北徙后，故道平原以轻度剥蚀为主。
2.黄泛微倾斜平原
位于废黄河南堤外侧，地形平坦略具倾斜，北部海拔43米，南部33米。