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第二节 医务管理
［医疗制度］
1952年，马鞍山矿务局附属医院建立护理小组，实行护理三班制，首次订立护理常规。1956年，马鞍山铁厂医院始建立医师负责制和三级护理制。1958年2月，市卫生所门诊实行三班制。同年，市卫生所改称市人民医院后，制订了十大医疗制度。1959年，市人民医院首次在市委家属区和塘西街道开办家庭病房；马钢医院内科推行临床分区巡回护理负责制。1965年2月，市卫生局规定，主治医师或负责医师每周要有两个半天到门诊看病。“文化大革命”中，医疗制度受到批判，代之以职责不清的“医、护、工一条龙”制度，导致医院秩序混乱，医疗质量下降。“文化大革命”后期，医疗制度开始恢复。1975年底，市卫生局革委会明文取消“医护一条龙”制度，恢复了中断多年的院长、科主任查房制、三级护理制和三级医师负责制。1982年，市人民医院建立“一化带三化”制度，即思想革命化、管理制度化、技术操作常规化、基本设施规格化，有效地提高了医务管理水平。
［就诊管理］
一、公费医疗马鞍山公费医疗制度始于建市初期。1958年3月，市公费医疗预防实施管理委员会成立，下设办公室，具体办理公费医疗事务。同年5月，市卫生部门对全市公费医疗对象进行普查核实，全市实有享受公费医疗1437人。1964年10月，市卫生局颁发划区医疗通知，对享受公费医疗转往外地就诊作出规定。从1980年6月起，公费医疗开始实行按系统分部门定额包干，超支不补，个人节余按节余数的50％奖励给个人的办法。1982年，市公费医疗管理委员会决定，市直副处级以上干部的公费医疗经费不下达到部门，由市卫生局统一管理。1984年，全市享受公费医疗的有1.2万余人，其中副处级以上的干部574人，中央在地方代管的2939人，省在地方代管的243人，大学生1362人。到1985年，全市享受公费医疗待遇的增至14635人，其中除622名副处级以上干部自1980年以来一直实行费用统包外，民政、公安、教育、卫生、文化、广播、群团等系统的其他干部，均实行定额包干不补的办法。
二、合作医疗60～70年代，马鞍山市郊农村实行合作医疗制度，主要依靠农民自己集资，自己培养土医生，走“一根针、一把草”的道路，防治小伤小病。为办好合作医疗，1970年3月，市人民医院举办第一期“毛泽东思想赤脚医生训练班”，吸收23名农村青年参加学习。4月，又在佳山公社东湖大队进行合作医疗试点。至1970年10月，郊区有69个大队实行合作医疗。医疗点的赤脚医生，由下放医务人员、公社卫生院派遣医生和经过培训的农村青年充任，并由社队干部、贫下中农代表、赤脚医生组成的“三结合”合作医疗管理委员会管理。合作医疗制度规定，每个农业人口每年缴合作医疗基金1.5～2元，医药费报销幅度为30～50％不等。在下放医生和城市巡回医疗队的帮助下，至1971年底，郊区农村共培训赤脚医生159名，不脱产卫生员560名，加上原有的农村医生、卫生员，基本上实现省、市规定的每大队有2～3名赤脚医生、每生产队有1名不脱产卫生员的目标。至1977年，全郊区共有赤脚医生162人，卫生员643人，合作医疗制度得到巩固的大队有58个。1980年10月，市卫生局举办第二期赤脚医生学习班，复训原有赤脚医生42人，进一步提高了赤脚医生的诊断、治疗水平。1979年，实行农业生产责任制以后，一些合作医疗站相继解散。1981年底，杜塘、小黄洲、濮塘、佳山、霍里、红旗6个公社合作医疗解体，大队合作医疗站均改为卫生所。1985年，全市除慈湖乡联农村、雨山乡九华村仍保留1名合作医疗赤脚医生外，其他68个村的合作医疗站均改为村卫生所，78名赤脚医生也改为自负盈亏，收费看病。
［巡回医疗］
1958年3月，市人委文教科决定，全市医疗单位开展巡回医疗，做到哪里有劳动大军，哪里就有医务人员。1958年第二季度，铁厂医院、市卫生所、各联合诊所以及农村各诊所首次派出医务人员深入田边地头，为农民治病。1960年8月，全市先后组织72个巡回医疗队（组）深入到车间、工地和农村防病治病。1966年9月1日，马鞍山首次向歙县农村派出由30名医护人员组成的医疗队，为当地人民治疗血吸虫病。1967年，又向和县、含山两县派出两支巡回医疗队。1968年，再次向和县的善厚、吴月、陶店、石阳，含山县的陶厂，巢县的福山、仙踪等公社派出医疗队。1975年10月，马钢医院、市人民医院各派出10名医务人员，到皖南山区巡回医疗。同年，马钢医院、市人民医院、十七冶医院、市保健院、向硫矿医院、市卫生防疫站共同组成4个医疗队，到遭受待大洪涝灾害的临泉县庞营、桐城两公社为灾民防病治病，历时3个月。1977年2月，市人民医院派出26名医护人员，分赴休宁县溪口区、铜陵县顺安公社、全椒县石沛公社、市郊佳山公社；马钢医院派出两个医疗队，分赴休宁县和市郊红旗公社；马建医院、向硫矿医院各派出1个医疗队去市郊雨山、杜塘公社，帮助当地医院开展手术，治疗血吸虫病人。1982年2月，马鞍山又向休宁县溪口区、歙县岩寺区等地派遣医疗队开展防病治病。
1952年，马鞍山矿务局附属医院建立护理小组，实行护理三班制，首次订立护理常规。1956年，马鞍山铁厂医院始建立医师负责制和三级护理制。1958年2月，市卫生所门诊实行三班制。同年，市卫生所改称市人民医院后，制订了十大医疗制度。1959年，市人民医院首次在市委家属区和塘西街道开办家庭病房；马钢医院内科推行临床分区巡回护理负责制。1965年2月，市卫生局规定，主治医师或负责医师每周要有两个半天到门诊看病。“文化大革命”中，医疗制度受到批判，代之以职责不清的“医、护、工一条龙”制度，导致医院秩序混乱，医疗质量下降。“文化大革命”后期，医疗制度开始恢复。1975年底，市卫生局革委会明文取消“医护一条龙”制度，恢复了中断多年的院长、科主任查房制、三级护理制和三级医师负责制。1982年，市人民医院建立“一化带三化”制度，即思想革命化、管理制度化、技术操作常规化、基本设施规格化，有效地提高了医务管理水平。
［就诊管理］
一、公费医疗马鞍山公费医疗制度始于建市初期。1958年3月，市公费医疗预防实施管理委员会成立，下设办公室，具体办理公费医疗事务。同年5月，市卫生部门对全市公费医疗对象进行普查核实，全市实有享受公费医疗1437人。1964年10月，市卫生局颁发划区医疗通知，对享受公费医疗转往外地就诊作出规定。从1980年6月起，公费医疗开始实行按系统分部门定额包干，超支不补，个人节余按节余数的50％奖励给个人的办法。1982年，市公费医疗管理委员会决定，市直副处级以上干部的公费医疗经费不下达到部门，由市卫生局统一管理。1984年，全市享受公费医疗的有1.2万余人，其中副处级以上的干部574人，中央在地方代管的2939人，省在地方代管的243人，大学生1362人。到1985年，全市享受公费医疗待遇的增至14635人，其中除622名副处级以上干部自1980年以来一直实行费用统包外，民政、公安、教育、卫生、文化、广播、群团等系统的其他干部，均实行定额包干不补的办法。
二、合作医疗60～70年代，马鞍山市郊农村实行合作医疗制度，主要依靠农民自己集资，自己培养土医生，走“一根针、一把草”的道路，防治小伤小病。为办好合作医疗，1970年3月，市人民医院举办第一期“毛泽东思想赤脚医生训练班”，吸收23名农村青年参加学习。4月，又在佳山公社东湖大队进行合作医疗试点。至1970年10月，郊区有69个大队实行合作医疗。医疗点的赤脚医生，由下放医务人员、公社卫生院派遣医生和经过培训的农村青年充任，并由社队干部、贫下中农代表、赤脚医生组成的“三结合”合作医疗管理委员会管理。合作医疗制度规定，每个农业人口每年缴合作医疗基金1.5～2元，医药费报销幅度为30～50％不等。在下放医生和城市巡回医疗队的帮助下，至1971年底，郊区农村共培训赤脚医生159名，不脱产卫生员560名，加上原有的农村医生、卫生员，基本上实现省、市规定的每大队有2～3名赤脚医生、每生产队有1名不脱产卫生员的目标。至1977年，全郊区共有赤脚医生162人，卫生员643人，合作医疗制度得到巩固的大队有58个。1980年10月，市卫生局举办第二期赤脚医生学习班，复训原有赤脚医生42人，进一步提高了赤脚医生的诊断、治疗水平。1979年，实行农业生产责任制以后，一些合作医疗站相继解散。1981年底，杜塘、小黄洲、濮塘、佳山、霍里、红旗6个公社合作医疗解体，大队合作医疗站均改为卫生所。1985年，全市除慈湖乡联农村、雨山乡九华村仍保留1名合作医疗赤脚医生外，其他68个村的合作医疗站均改为村卫生所，78名赤脚医生也改为自负盈亏，收费看病。
［巡回医疗］
1958年3月，市人委文教科决定，全市医疗单位开展巡回医疗，做到哪里有劳动大军，哪里就有医务人员。1958年第二季度，铁厂医院、市卫生所、各联合诊所以及农村各诊所首次派出医务人员深入田边地头，为农民治病。1960年8月，全市先后组织72个巡回医疗队（组）深入到车间、工地和农村防病治病。1966年9月1日，马鞍山首次向歙县农村派出由30名医护人员组成的医疗队，为当地人民治疗血吸虫病。1967年，又向和县、含山两县派出两支巡回医疗队。1968年，再次向和县的善厚、吴月、陶店、石阳，含山县的陶厂，巢县的福山、仙踪等公社派出医疗队。1975年10月，马钢医院、市人民医院各派出10名医务人员，到皖南山区巡回医疗。同年，马钢医院、市人民医院、十七冶医院、市保健院、向硫矿医院、市卫生防疫站共同组成4个医疗队，到遭受待大洪涝灾害的临泉县庞营、桐城两公社为灾民防病治病，历时3个月。1977年2月，市人民医院派出26名医护人员，分赴休宁县溪口区、铜陵县顺安公社、全椒县石沛公社、市郊佳山公社；马钢医院派出两个医疗队，分赴休宁县和市郊红旗公社；马建医院、向硫矿医院各派出1个医疗队去市郊雨山、杜塘公社，帮助当地医院开展手术，治疗血吸虫病人。1982年2月，马鞍山又向休宁县溪口区、歙县岩寺区等地派遣医疗队开展防病治病。
