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肾足少阴经病证

 作者:王叔和

  肾气虚,则厥逆;实,则胀满,四肢正黑。肾气虚,则梦见舟船溺人,得其时,梦伏水中,若有畏怖;肾气盛,则梦腰脊两解不相属。厥气客于肾,则梦临渊,没居水中。病在肾,夜半慧,日乘四季其,下晡静。病先发于肾,少腹腰脊痛,胫。三日之膀胱,背(月吕)筋痛,小便闭。二日上之心,心痛。三日之小肠,胀;四日不已,死。冬大食,夏晏晡。肾脉搏坚而长,其色黄而赤,当病折腰。其软而散者,当病少血。肾脉沉之大而坚,浮之大而紧,苦手足骨肿厥而阴不兴,腰脊痛,少腹肿。心下有水气,时胀闭,时泄。得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。黑脉之至也,上坚而大,有积气在少腹与阴,名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。凡有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水,则伤肾。肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛。肾水者,其人腹大脐肿,腰重痛,不得溺,阴下湿如牛鼻头汗,其足逆寒,大便反坚。

肾着之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。肾着之病,其人身体重,腰中冷如冰状。(一作如水洗状。一作如坐水中,形如水状)反不渴,小便自利,食饮如故,是其证也。病属下焦。从身劳汗出,衣里冷湿故,久久得之。肾之积,名曰奔豚,发于少腹,上至心下,如豚奔走之状,上下无时。

久久不愈,病喘逆,骨痿,少气,以夏丙丁日得之,何也?脾病传肾,肾当传心,心适以夏王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,因留结为积。故知奔豚,以夏得之。

水流夜疾,何以故?师曰:土休,故流疾而有声,人亦应之,人夜卧则脾不动摇,脉为之数疾也。肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、煎。春当刺涌泉,秋刺伏留,冬刺阴谷,皆补之;夏刺然谷,季夏刺太溪,皆泻之。又当灸京门五十壮,背第十四椎百壮。肾病者,必腹大,胫肿痛,喘咳,身重,寝汗出,憎风。虚即胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不乐。取其经,足少阴、太阳血者。邪在肾,则骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背、颈项强痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者,尽取之。足少阴之脉,起于小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上内,出中内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥而不欲食,面黑如炭色(一作地色),咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起,目俽俽无所见,心悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕若人将捕之,是为骨厥(一作痿)。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄胆,肠,脊、股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。灸则强食而生害(一作肉),缓带被发,大杖重履而步。盛者,则寸口大再倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎也。足少阴之别,名曰大钟。当踝后绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包,下贯腰脊。其病,气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别。肾病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,少腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑,而反黄。此是土之克水,为大逆,十死不治。

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