一、外科学 1977年，省立医院、省脑立体定向神经外科研究所等单位许建平等完成“临床脑立体定向技术的综合研究”。其成果有：（1）研制成功XZ－IV型脑立体定向仪。该仪器定向准确，小巧灵活，符合临床要求，为国内脑立体定向神经外科的开展创造了条件。（2）将上述脑立体定向仪用于临床，对药物治疗无效的震颤麻痹病人152例，进行丘脑腹外侧核破坏术，使90％以上病人获得满意的近期疗效，瘫痪发生率仅4．9％，无一例死亡。（3）脑深部金属异物的定向摘除。对过去传统的脑手术无法取出的脑深部金属异物患者2例，应用脑立体定向摘除术获得成功。1983年建立了全国唯一的脑立体定向神经外科研究机构“安徽省脑立体定向神经外科研究所”，次年被卫生部定为全国这类专业技术人员的培训中心，为全国救治了大量神经系统疑难病例，为中国这一学科的创建、普及和发展做出了一定贡献。 1979年，蚌埠医学院黄恭康等成功地进行了“带旋髂深血管蒂的游离髂骨移植”。该项成果在大量解剖学研究的基础上，证实旋髂深动脉直接供应髂骨嵴前部骨质以充足的血液，从而设计出以旋骼深血管为蒂的髂骨显微血管吻合游离移植法，并在临床上做成3例。其优点是适合于显微血管吻合，无需连同皮肤一并移植，比以往的方法愈合快，术后无不良影响。 1981年，马鞍山钢铁公司医院孙雪良等完成“局部残存血管神经移植在挤压撕脱性断指再植中的应用”。他们在进行大量一毫米小血管移植动物实验基础上，设计出“断指局部残存血管神经移植修复缺损的方法”，利用过去不作吻合用的残存血管、神经，修复有缺损的血管、神经，其优点是就地取材，无须在病人身体其它部位切取；移植血管与接受血管的口径相似，吻合容易，通畅率高，既减轻了病人的痛苦，又简化了手术，缩短手术时间，扩大断指再植的适应症。 1981年，省立医院柴仲培等施行“直肠癌根除术应用大网膜骶前填塞创口一期缝合”，取得了较为满意的效果。试用这一方法的10例病人，术后均未发生感染，会阴部创口愈合良好，弥补了过去直肠中下段癌经腹会阴联合切除术、会阴部遗留创口较大常因感染而使愈合延期的缺陷，减少了病人痛苦，缩短了住院时间。 1984年，安徽医学院吴仁秀等完成“斜角肌三角应用解剖及中斜角肌前缘入路臂丛阻滞”的研究。其成果包括：（1）首次提出了关于斜角肌三角的比较全面、系统的观察和测量资料，为斜角肌三角的临床应用和国人体质调研提供了数据；（2）在对所得数据统计分析的基础上，提出把斜角肌三角分成二个区域，并将前半三角定为“危险区”，后半三角定为“安全区”，为臂丛阻滞麻醉的全面估价、改进和创新提供了解剖学基础；（3）设计了“中斜角肌前缘入路”臂丛阻滞麻醉新技术，用于临床260例中，完全阻滞率达96．1％，无一例发生严重并发症，并在儿童尸体解剖研究基础上，将其用于儿童上肢手术，获同样满意效果。这一新技术操作方便，效果可靠，便于普及、推广，且因其安全性高，可以双侧同时进行。 1985年，安徽医学院附属医院宁金龙等完成“前臂静脉网动脉化岛状皮瓣在手外科应用”。前臂静脉网、动脉化岛状皮瓣是一种创新的半游离轴型皮瓣，可Ⅰ期转移达到修复手的任何部位缺损的目的。其优点是全身有较广泛的选择供区；不牺牲肢体主要干状动脉，保证了肢体远端解剖结构的完整性、安全性；解剖层次表浅，手术简便，损伤小，便于推广应用。当年10个月内，用于临床修复手部各类损伤16例17只皮瓣，15只获得满意的功能和形态效果。 1986年，省立医院孔繁锦完成“摇晃牵抖手法治疗肱骨外髁翻转骨折及其机制的研究”。这项成果是利用伸肌总腱的被动牵拉力使骨折块得以翻转复位，是一种治疗肱骨外髁翻转骨折的创新疗法，操作简易，复位时间缩短，患者痛苦少，功能恢复快而好。临床治疗314例，有效率93．95％。鉴定认为，该成果骨折分型的手法规范，固定于屈曲或伸展位条件以及所用手法治疗机制的研究具有国内先进水平。 1986年，蚌埠医学院黄恭康等完成“显微外科基础与临床应用研究”。基础研究成果有：（1）阐明了血管吻合通畅率，关键取决于使用微型手术器械正确处理血管外膜和准确的缝合，并提出使用微型止血夹的尖端合拢力大小、钳夹时间长短，应因血管口不同而异；（2）阐明了淋巴水肿和淋巴压产生的机理，并了解了淋巴管再生规律；（3）了解了旋髂深血管走行方向，血管蒂长度、口径大小，髂骨穿支营养血管分布情况，得出此血管蒂是骨瓣移植最佳供体的结论。临床应用研究成果有：（1）显微淋巴管静脉吻合术治疗淋巴水肿，吻合淋巴管数病例1～11根不等，总的疗效达78．6％；（2）显微血管吻合旋髂深血管游离髂骨移植治疗骨不连、骨缺损，其特点是供骨量大，血管蒂长，口径粗，骨穿支确切，解剖恒定，手术不复杂，愈合快。 1971～1986年，马鞍山钢铁公司医院孙雪良等在“显微外科技术在四肢创伤治疗中的应用”研究中，共做显微外科手术631例，其中断肢再植成活率为96．5％，断指再植成活率为83．6％，脚趾移植再造成活率97．7％，各类皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣、骨移植成活率98．7％。在神经移植、大网膜移植、淋巴静脉吻合术方面也取得良好效果。这项成果中的髂骨皮瓣游离移植、静脉动脉化皮瓣、4指离断移位再植均为国内首次应用；在小儿断手移位再植、局部残存血管神经移植在挤压撕脱性断指再植中的应用、姆趾跖背侧皮瓣移位再植等方面，达国际先进水平。 二、五官科 1953年，安徽医学院张锡祺著《眼底病图谱》出版。该书为作者从其临床和教学20余年积累的病例资料中，选择典型病例100余例，绘制成图编纂而成。全书有彩图160幅，可供临床诊断参考及形象教学之用，是国内出版的第一部彩色眼底病图谱，很有民族特色。1955年，该书曾由国家出版局送东欧各国参加书展，得到国际眼科学者好评。 作者逝世后，安徽医学院眼科教研室秉承其遗志，将原书补充修改，编成《眼病图谱》一书，于1985年出版。全书11章，280个病种，图700幅，其中彩图500余幅，图象清晰，色彩逼真，具有较强的立体感与真实感，有关眼底病的各种检查及诊断技术均反映了80年代水平。 1980年，安徽医学院附属医院袁中华等在“带血管游离皮瓣及其复合瓣移植在颌面外科的应用”中取得较好效果。吻合血管皮肤瓣与皮肤复合瓣移植应用于颌面外科10例（面部癌肿早期修复2例，唇颏部癌肿晚期修复2例，口腔颊粘膜癌切除后口腔粘膜早期修复2例，鼻缺损修复3例，外耳缺损重建1例），皮瓣全部成活7例，部分成活1例，失败2例。这一方法不仅对颌面部重要器官功能和形态恢复是一个较好的方法，还扩大了癌肿切除范围和手术指征，而且由于皮瓣血供充分，使患者术后能尽早接受放射等综合治疗。 1986年，安徽医学院曹清泰等使用“混合性菌苗治疗感觉神经性耳聋”获得较好效果。其方法是采用混合菌苗（含12种灭活苗）脱敏疗法在上臂三角肌皮下注射，治疗由氨基甙类抗生素引起的感觉神经性耳聋。经临床3611例证实，主观有效率为49．39％，脑干诱发电位测听有效率为15．87％，且方法简便，易于推广。 |