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第二章 新安医学

第一节 沿  革


新安,古郡名,因祁门县之新安山而名。辖境相当于今安徽歙县、休宁、祁门、绩溪、黟县、屯溪市以及江西省婺源县。婺源县于民国23年(1934年)划属江西省,民国36年复属安徽,建国后再属江西省。本志所言“新安”,主要指本省所属5县和屯溪市,但在述及民国23年之前的“新安”时,亦包括婺源。
由于特殊的地理环境,自唐至明清近千年间,新安境内较少遭受战争的破坏,较中原地区相对安定。汉末至南宋初年,中原士族为图安居或避兵祸,曾三次大规模南迁新安,其中大姓望族就有49个,从而促进新安地区人口增加,并带来较为先进的中原文化与生产技术。东晋以后,徽商迅速发展,明清时达到鼎盛,徽商控制长江中下游的贸易经济达40年之久,给新安地区带来经济上的繁荣。经济上的繁荣,必然促进文化教育的发展。自唐宋起,新安地区渐次兴起办学之风。北宋仁宗时(1023~1063年),徽州州学有学生200人以上,可谓盛矣。清康熙年间(1662~1722年),新安有社学472所、书院54所。缙之家广兴家族塾学,其数不得而知。深厚的文化基础,造就了如程朱理学、江戴朴学、海阳四家画派何程徽皖篆刻等文化精英。新安地区山水幽奇,气候宜人,蕴藏极为丰富的中药材资源,仅歙县就有药材184种(1937年《歙县志》),此外,家种药材在新安历史悠久,歙县的白菊花、白术、山茱萸等,在海内外久负盛名。长期的社会安定、经济繁荣、文化发达,加之资源丰饶,为新安医学的形成和发展创造了良好的条件。
东晋末年至唐,先后客籍新安的羊欣、杨玄操、崔元亮和僧人慧明,皆有医名。这些医家搜集验方、采撷新安当地医家的经验,羊、杨二人并有医著数部,这些为以后新安医学的形成和发展,打下了一定的基础。北宋末年,歙县人张扩,家境富裕,少好医学,成年后名噪于汴京、洛阳。张扩为见诸文献的最早的新安籍著名医家。扩传弟挥和子师孟,挥又传子彦仁,再传于孙张杲。杲子季明,以儒医名著称于世,所著《医说》10卷,成书于南宋淳熙十六年(1189年),是书博采古代医史传记和医案,是中国现存的最早的医史类著作,至今仍为学术界所推崇。宋至元,新安地区计出见于史传的医家32人,其中10人编撰医著1部,由此,新安医家的声名渐次播于海内。
明初至正德末年(1368~1521年),新安地区计出见于史传的名医23人,其中12人著医书21部,休宁儒医程充于成化十八年(1482年)辑成《丹溪心法》5卷,对发扬丹溪学说甚有贡献。
嘉庆至明末(1522~1643年),凡120年,新安地区计出名医171人,其中59人编撰医书130种。最著名的医家有汪机、程王介、吴正伦、吴昆、程衍道、江、方有执、余午亭、孙一奎、汪宦、徐春圃、陈嘉谟、方广、丁瓒等。清代(1644~1911年),凡267年,新安地区计出名医499人,其中267人编纂医著468种(部)。程衍道门人程之来,著有《伤寒论集》《伤寒抉疑》、《金匮要略直解》、《难经注疏》等8部医书,每书的论述皆有独到之处。程于康熙二十年(1681年)在江苏淮阴删定《圣济总录纂要》26卷,使这部长达200卷的宋代巨著由博返约以利后学。康熙年间歙县人程应旄、郑重光,对弘扬张仲景《伤寒论》学说做出卓越贡献。休宁县汪昂毕生从事医学理论的研究,写出多部专著流行全国,对普及祖国医学有显著功绩。歙县人程国彭及其门人汪吉吉、吴谦、吴澄、郑梅涧,以及婺源县的汪绂等,在中国医学史上都有一定的地位,吴谦被列为清代四大医家之一。明清两代,见于史料的新安名有726人,其中348人编纂了各类医著638部,内、外、妇、儿、伤、疡、喉、眼、针灸推拿等临床各科,都得到迅速的发展,新安医学呈现前所未有的兴旺发达的局面。
鸦片战争之后,由于帝国主义的侵略,中国沦为半殖民地半封建社会。随着国家的衰败和战争的频仍,中医事业受到严重摧残,新安医学亦难逃厄运,由盛而衰。迨至1949年新安计出名医37人,其中9人编纂医书24部。休宁县王少峰,婺源县汪莲石,歙县王一仁、王仲奇和许寿仁、洪祝潭等,皆对近代中医事业做出一定的贡献。
新安医家在历代相传中形成众多的“家族链”新安名医世家简表和庞大的“师承链新安医家师承关系简表。无数的“家族链”与“师承链”纵横交错,使新安医家代有传人,不断发展,长盛不衰。新安医家的“家族链”少则几代,多则十几代、二十几代。休宁黄氏妇科从北宋传至清黄士迪,迪又传子震全,计历33代。新安医家的“师承链”最早溯至北宋张扩,扩先从湖北名医庞安时学医,又从西蜀王朴学脉,在名师的精心传授下,扩医术精进。新安医家的“师承链”,有的系名师嫡传,如张扩,又如汪机。汪机传弟子陈桷、黄古潭等8人,黄传孙一奎,孙又传弟子多人,以致汪机弟子布游四方。有的以祖传为主兼师承,如歙县郑于丰、郑于藩师承闽人喉科名医黄明生,二郑分别传子郑宏纲(梅涧)、郑宏绩,郑宏纲又师承陈飞霞,其后郑氏历代不乏喉科名医。除家族世代相传和师承外,不少新安医家不辞辛劳克服交通不便等困难,周游各地访师求明、清时期部分新安医家游历各地访师求学简表,集各地名家之长以增进已学。如明代吴昆从师余午亭三年后,又游三吴、浙江、荆州、襄阳、燕赵等地,负笈万里,先后拜了72个老师,成为著名的医学家;江之子江应宿,周游各地,历时19年,博采先贤验方,终于完成父亲草创未就的《名医类案》12卷
历代新安医家成就斐然,与新安医家的治学特点不无关系。新安医家勤于考证,例如方有执竭20多年之精力,对《伤寒论》进行大量的考证、辨伪和注释,从而创立《伤寒论》错简学说。求实,是新安医家治学的又一特点,例如汪机专著《矫世惑脉篇》,力驳北宋高阳生的故神其技、蒙蔽群众的《太素脉》。治学严谨是众多新安医家治学的共同特点,如程仲龄曾说:“学贵沉潜,不容浮躁涉猎”,又说:“书理有未贯彻者,则昼夜追思,恍然有悟,即援笔而记之”。广征博采,也是新安医家治学的显著特点,如吴昆编撰的《医方考》选列古代至明代常用方剂700余首,每方的功用、制作方法等都详加叙述;徐春圃搜集上自轩岐《灵素》下至汉、唐、宋、元200多家著作,究精微,取所长,辑成《古今医统大全》100卷,全书分16门,包括医学史、运气、诊法、针灸、本草、摄生及内、外、妇、儿、五官、正骨等临床各科,其广征博采,叹为观止。
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