第二章 新安医学
第二节 新安医学对中医学的贡献
一、对中医理论的创新 明嘉靖、万历年间歙县人方有执，在所著《伤寒论条辨》8卷中，在国内医学界首次提出王叔和整理的《伤寒论》有不符张仲景原意之处，力图还原著本来面目，并指出《伤寒论不限于治伤寒。方的创见，有很强的说服力，为后世许多医家所膺服，称其为《伤寒论》错简学说。此后，江西新建的著名医家喻昌、江苏苏州的名医张璐（1617～1699年）、歙县人程应旄（明末清初人）、歙县人郑重光（1638～1716年）、山东昌邑人黄元御（1705～1758年）苏州人周扬俊（康熙年间名医）、浙江海盐人吴仪洛（乾隆年间名医）、浙江会稽人章楠（嘉庆、道光年间名医）等，崇尚方有执的学说，并进一步研究和发展，从而形成《伤寒论》错简重订学派，对后世研究《伤寒论》有很大影响。 新安医家根据新安地区的气候等自然条件和人的生活习惯等，在临证治疗上，推崇李东垣的脾胃论和朱丹溪的养阴学说，注重固本培元。如祁门汪机（1463～1540年）习用参芪，以补脾胃。汪的门人副护和孙一奎（1522～1619年）、歙县余午亭（1516～1601年）、罗慕庵、程衍道、吴楚、程仲龄（1680～1733年）、休宁孙文胤、汪汝桂等，在理论和临证实践上，皆遵汪机之说，形成以汪机为先驱的“培元”派。 清代歙县郑梅涧以喉科著于世，郑氏和长子枢扶、三子既均，其后有歙县人许佐廷、耐修子（名佚）、江西南丰刘昌祁等，在对白喉的治疗上皆遵郑梅涧《重楼玉钥》中阐述的养阴清肺之论，形成喉科学中的养阴清润派。 新安医家汪昂、汪文绮、程杏轩等，早在清康熙三十四年至清道光六年（1695～ 182年），就明确提出脑主思维，从而纠正了流传几千年的“心之官则思”的错误观点。 程国彭在《医学心悟》（1732年）一书中，首创“医门八法”。他的观点普遍为医家所采用，成为辨证施治的准则之一。 吴澄在清乾隆四年（1739年）著的《不居集》50卷中，提出“外感类内伤”的理论，首创“外损”学说，亦是对李东垣内伤外感辨的补充。吴创造的“解托”、“补托”诸法，对治疗外损发挥了一定的作用，为临床治疗开辟了一条新的途径。吴澄又提出“理脾阴”说，创制“中和理阴汤”等9个有效方剂，与叶天士“养胃阴说”相得益彰。 二、对经典医著的订正注释 新安医家对中医的经典医著《内经》、《伤寒论》、《难经》、《金匮要略》等，进行了长期不懈的、大量的研究工作，尤以对《内经》、《伤寒论》的研究精深入微。 新安医家对《内经》主要进行了注释、校订，以及分类探讨等工作。如吴昆的《吴注黄帝内经素问》24卷、胡澍的《内经素问校义》、罗美的《内经博义》4卷，均系对《内经》的注释校刊，吴注影响较大，“吴注批谷阝导款穴，深入浅出，治《内经》者，皆当读之”（安徽通志艺文考略》）。江之兰的《医津一筏》（又名《内经释要》），专门研究《内经》所述的治法，对正确理解和临床运用《内经》治法理论，很有参考价值。汪机的《续素问钞》9卷、丁瓒的《素问钞补正》、徐春圃的《内经要旨》2卷、黄俅的《黄帝内经素问节文注释》、胡澍的《内经素问校义》、程知的《医经理解》9卷等，对《内经》的研究都各有贡献。 自宋迄清，有41位新安医家编著研究《伤寒论》的专著50部，其中不乏具有独特见解之作。除方有执写的《伤寒论条辨》8卷外，程应旄、郑重光、汪宗沂、王少峰、卢云乘、吴谦方广等新安医家，均对《伤寒论》进行了深入研究，各有创见，如汪宗沂对《伤寒论》的辑复研究、吴谦对厥阴篇的独特见解、方广独辟蹊径研究成《伤寒地理》等。 三、对中医诊断学的研究 新安医家对中医诊断学的研究专著有27部，仅研究脉学的就有程王介的《太素脉诀》程王介的《脉法指明》、汪机的《补订脉诀刊误》和《矫世惑脉论》、余柳庵的《脉理会考》、余午亭的《医宗脉要》、张节的《持脉大法》、余显庭的《脉理存真》、程志熙的《脉论》等十数部，其中吴昆的《脉语》一书，有不少独到的见解，以诊脉简要闻名。程仲龄以“胃、神、根”三字为本的论脉法，对后世的影响也较大。 清代汪宏对望诊的研究相当全面、透彻，所著《望诊遵经》一书，富有特色。他认为，望诊为“望、闻、问、切”四诊之首。他的著作，对四肘、五方、气质、老少、居养、变色等及面、舌齿、眉、发、四肢、皮、肉、爪甲、痰、血、大便、溺和形体、容态等望诊技术，都做了简明扼要的叙述，这在我国医学史上是不多见的。 四、对本草方药的研究 新安医家对本草方剂学的研究也很深入，这方面的医著有111部，其中论述药性的13部、关于本草简要歌诀的9部、研究食物本草的6部、关于药材采收加工鉴别的6部关于本草文献研究的4部、关于方剂学的74部。陈嘉谟的《本草蒙筌》、汪昂的《本草备要》、方有执的《本草钞》、吴昆的《药纂》、罗周彦的《药性论》、汪宏的《神农本草经注解》等均为有影响的本草著作。张杲的《秘方奥旨》、吴昆的《医方考》、汪昂的《医方集解》和《汤头歌诀》、程伊的《释方》，或广罗古代禁方，或对有关著作所载方剂予以考订注释阐解，或使方剂分类更为合理科学。此外，新安医家还编著了诸如《医方汤头歌括》（汪昂著）、《心法歌诀》（程敬通著）等深入浅出，琅琅上口，利于习诵的医方普及读本，广为流传，为医药知识的普及做出贡献。 五、医籍的整理编纂和刊行 明清时期，新安地区有众多的刻坊，仅著名的刊刻家就有13人，雄厚的刊刻力量为大量医籍的刊行和新安医学的流传创造了条件。据统计，明清时期，新安医家编辑刊行各类医著计有619部历代新安医籍分类简表  ，其中综合性医书就有29部之多，新安医家徐春圃的《古今医统大全》100卷、吴文献的《三石医教》40卷、吴谦的《医宗金鉴》90卷、毕懋康的《医荟》15卷、汪机的《医学原理》13卷、程杏轩的《医述》16卷，皆为洋洋大作，均流行全国。明代歙县人吴勉学，既是新安名医之一。又是新安最大的出版家，他曾出10万两银巨资刊刻王肯堂的《古今医统正脉全书》44种215卷、《刘河间医书六种》、《痘疹大全八种》、《儒门事亲》及《伤寒明理论》、《注解伤寒论》等名著，为后世存留了大量珍贵的医学资料。一些医籍流传海外，从而扩大了中医的影响。据可考资料，传入日本、朝鲜的新安医籍有14部，详见新安医籍传入日本、朝鲜简明情况表  |
