第六章 放射卫生
第三节 医用放射线管理
一、医用放射线防护 1971年和1972年，省卫生局先后两次对医用放射线防护和专业人员健康进行调查共查X线诊断机116台，工作人员体检1541名。结果认为，防护一般较好，但存在部份机器防护性能较差，防护用具不全和管理制度不健全等问题。1973年，省卫生防疫所和省医疗器械厂在太和县的县人民医院、县中医院和三堂公社卫生院进行无防护装置的医用X线诊断机配置防护装置的研究，研制成适用于30毫安医用X线诊断机的一机多用附加防护装置，200毫安医用X线诊断机层叠式聚光筒和简易立、卧两用防护装置，及15毫安X线诊断机三相活动立位隔室防护装置。经实际应用证明，基本上消除医用X线诊断机放射线的危害。省卫生局于1975年6月起在全省推广该经验。同年，省卫生局颁发《安徽省诊断用X线卫生防护试行管理办法》。 1976年，滁县行署7个县推广黑龙江省戴帽加片、扩大荧光屏的经验，对原防护装置进行了改进，研制成具有防护效果好、材料易取、加工方便、方法简单、便于推广等优点的简易防护装置，卫生部防疫司向全国推广。1980年全省原有医用X线诊断机改装率为50％，1985年达59％，有效地降低了从事医用X线诊断工作人员的受照剂量。 二、医疗辐射效应与照射剂量调查 1979年11月至1981年11月，省卫生厅对全省各级医疗机构中X线工作者进行了电离辐射剂量与效应的流行病学调查，以不接触射线的普外科医生作为对照。在调查的555名X线工作人员中，按射线接触史的有效工龄估算的平均年剂量当量值为275毫雷姆，略低于全国水平（均值为328毫雷姆）；98．2％的X线工作人员年平均辐射剂量在50毫雷姆以下，等于或大于500毫雷姆的仅占1．8％。接触射线的工作人员肿瘤发病率与对照组无明显差异；接触射线工作人员的子女发生遗传性疾病及先天性畸形者占28．2对照组为5．08％，两组有显著差异。照射组妇女的自然流产率显著高于对照组。 1984年10月至1985年5月，省卫生厅对全省医疗照射频度进行了调查。调查采用前瞻性分层随机抽样方法，以1983年度放射科工作量为基数，计调查合肥、蚌埠、马鞍山和21个县（市）571个单位及31个同位素诊治、射线束治疗场所（共计602个单位639176人次。此次调查获得以下资料：全省总医疗照射频数为5904923人次，照射频度为114．53‰。见表  。全省放射治疗总频数为4177人次，总频度为0．8／万；以食道癌最多，约30％，其次为鼻咽癌和头部肿瘤，各约占10％。全省同位素诊断和治疗总频数为21928人次，频度为4．3／万，其中甲状腺吸碘和肾图检查分别占总频数的21．8％和21．5％，肝扫描占6．1％。同位素治疗全省共82人次，多是治疗皮肤病；电离辐射剂量，经对接受各种型号、容量的X线医用诊断机照射的4510名患者调查，以胃肠钡餐所受的剂量最大，其次为胆囊造影和腰椎摄片，胸部摄片所受的剂量最小。 |
