第三章 法定乙类传染病防治
第十八节 伤寒 副伤寒
一、流行情况 伤寒（Typhoidfever）是沙门氏菌属伤寒杆菌所致的急性全身性传染病，副伤寒（Paratyphoidfever）为甲、乙、丙型副伤寒沙门氏菌所致，临床症状酷似伤寒的传染病。建国前，安徽即流行伤寒、副伤寒，流行资料不详。建国后，全省各地每年均有散在发病，局部地区暴发流行，其中，1950年8～10月，临泉县发生伤寒3例、副伤寒99例，死亡3例；同年6月20日至7月16日，合肥市蜀山公社副业队113人，发生伤寒20例，发病率为17．6％。1973年6月～11月，凤阳县新湖大队6个生产队共285户1194人，发病188例发病率15．80％。1950～1985年，全省伤寒发病情况见表  二、流行特点及原因 据1950～1985年疫情资料分析，7～10月发病数占全年发病总数的61．86％。安徽伤寒暴发流行多因受污染的水体所致，属水型暴发流行。以嘉山县、马鞍山市为例，1977年9月～11月，嘉山县九塘大队因受涝饮水水源受伤寒杆菌污染，3个月中有125名病例发生。1959年马鞍山市伤寒发病高达703／10万，追踪调查该市自来水的水质余氯只有0．14克／升。市内自来水及用自来水制的冰块，大肠杆菌指数高达23500，大肠菌值0．04，发现伤寒“O”、“H”噬菌体。1959年后，各地均十分重视城市自来水水源的保护。 50～70年代，省立医院等单位对伤寒、副伤寒流行菌株型进行数次鉴定，鉴定情况详见表  据1962年合肥市卫生防疫站调查，人群病后带菌率7．06％（6／85），接触者带菌率为7．41％（2／27），健康者带菌率为2．34％（3／128），平均带菌率为3．75％（9／240）。检查保育员47人，阳性4人，带菌率为8．51％。不同年龄组中40～ 49岁人群带菌率最高（8．70％），男女带菌率之比为1：4．15。在8名女性带菌者中，6名较肥胖，与国外报道4岁以上肥胖女性带菌率最高相符合。 三、防治措施 1952～1985年，每年均使用伤寒三联疫苗进行预防接种注射，交通和饮食行业人员为重点注射对象。此外，改善饮水卫生，1978年，全省用于饮水消毒的漂白粉计75吨，以后每年用量为40吨。 氯霉素为首选治疗药。 |
