第五章 寄生虫病和地方病防治
第六节 地方性氟中毒
一、流行情况 地方性氟中毒（Endem ic Flourosis，以下简称地氟病）系因人体摄入氟元素过高而引起的慢性疾病，是一种古老的地球化学性疾病。民国以前安徽流行此病的情况不详。70年代以前，安徽对此病的流行情况未作系统调查，但淮北地区氟斑牙（俗称大黄牙）病人多见1978年宿县地区卫生防疫站在五河、泗县、灵璧等地调查时发现，这些地区群众多有氟斑牙。1982年5月，省卫生防疫站组织有关县、市卫生防疫人员，在砀山、固镇、灵璧、五河亳县、蒙城、临泉、涡阳、濉溪及淮北市等10个县、市进行地氟病流行情况调查，调查资料详见表  。1985年，全省再次开展地氟病流行情况调查，在1252个乡3292007名～ 15岁的少年儿童中，查出氟斑牙患者1654682人，患病率为50．26％；氟骨症患者50334人，患病率1．53％。二、流行原因及区域 1978年，宿县地区卫生防疫站检验五河、泗县、灵璧等县饮水水质，发现这些县的水氟含量偏高，有的高达2．9毫克／升（饮水含氟量标准为1毫克／升以下）。1982年，省卫生防疫站组织有关县、市卫生防疫人员，检验砀山、淮北市等10个县、市2456份水样，其中1206份水样标本含氟量超过标准，超标率为49．10％，含氟量最高为5．5毫克／升。同时检测的粮食、土壤等标本，含氟量普遍偏高。详见表  至表 。1985年，检测淮北、淮南等地区和旌德等县饮水、氟骨症病人尿、农作物和煤的氟含量，资料如下：淮北地区水氟含量的中位数为4．0ppm，最高14．4ppm；氟骨症病人尿氟含量为4．79毫克／升旌德县氟矿附近矿泉水氟含量为1．99ppm；淮北地区土壤氟含量为30．09ppm；淮南煤含氟量中位数310．00ppm（范围163～ 1177ppm），淮北煤含氟量236．00ppm（范围90～612ppm）。根据调查资料分析，安徽地氟病流行的主要原因与地氟含量相关，人群主要通过饮含氟量高的水和食用含氟量高的食物而致中毒。1984～1985年调查，丰水期全省有166万人，枯水期有207万人饮用含氟量超标的水；阜阳、宿县、滁县、六安、安庆、巢湖等地区和蚌埠、淮北等市，均有大批居民饮水含氟量超标。据历次调查资料，至1985年，确定全省有病区县、市41个，病区自然村24542个，其中23569个病区自然村在淮北地区，占96．04％，淮北地区为主要病区，江淮之间和皖南皖西山区均存在不规则的点状分布。滁县地区的定远、凤阳等县地氟病人较多，六安地区的舒城、霍山及徽州地区的旌德、歙县等县有散在发病。 三、防治措施 1982年5月，省卫生防疫站在固镇县举办全省首次地氟病流行病学调查培训班，学员培训结业即参加砀山等地地氟病流行情况调查。1983年10月，成立“安徽省地方性氟中毒协作组”，负责全省的氟中毒调查研究和防治技术指导工作。1985年10月，在砀山县举办省第二期地氟病防治培训班，学员计103人，同年底，开展全省地氟病流行病学调查 对地氟病的防治尚未在全省全面展开，主要原因为财力困难。寻找符合饮水卫生标准的水源或以化学方法降低水源氟含量耗费巨大，而财力不足。 |
