第三节　人口死亡状况

一、死亡人口数及死亡率
1949年以前，人口死亡方面未见系统的数量资料，但在一些典籍中有大量的描述性记载。在不同的历史时期，人口死亡状况差异很大，尤其是当战乱灾荒时，往往造成千里绝烟，遗骸蔽野。安徽地处吴头楚尾，天下有事辄先受兵，史册记录的众多战争，大多都波及到安徽，有些是以安徽为主要战场，使安徽人口和社会经济遭受重大损失。从数千年来的人口增长量看，一般年份的人口死亡率高达30‰左右。据民国时期的一些零星调查资料，民国13年安徽的人口死亡率为27．9‰。民国25年安徽北部死亡率为25．1‰，南部死亡率为27．8‰。民国27年人口死亡率为27．2‰，婴儿死亡率为108．4‰。
建国后，人民生活安定，物质文化生活稳定改善，医疗卫生水平逐步提高，一些基本的医疗服务事业迅速普及到昔日的穷乡僻壤，使一些危害千载的疫病很快得到控制，其中一些急性瘟疫已相继销声匿迹，人民的健康状况逐步改观，人口死亡率迅速下降。
1957年全省人口死亡率已降至10‰以下，速度之快，世所罕见。在三年经济困难时期，人口死亡率曲线孤峰突起，1960年人口死亡率高达68．58‰，此为年报统计数，人口实际损失更大。1961年起，随着经济形势好转，死亡率曲线即恢复常态。1965年全省死亡率降至8‰以下，1967年跌破7‰，1973年后即维持在低于6‰的水平下。
1949年至1985年全省死亡人口数及死亡率见表2—1—18
表2—1—181949年—1985年全省人口死亡状况

1949年至1953年为调整后数字，其余均为公安年报资料数字。第三次全国人口普查取得的1981年全省的人口死亡数为255897人，死亡率为5．20‰。

图2—1—2建国后历年人口死亡率变动曲线图
二、市县死亡人数及死亡率
〔人口死亡率的市、县差异〕建国后，市县人口死亡率均大幅度下降。相对于县来说，城市人口社会组织性强，医疗卫生设施较好，交通便利，物质文化生活条件优于农村，故其人口避免死亡风险的能力高于县。随着社会经济文化事业的发展，农村缺医少药状况日益改善，死亡率下降速度比城市更快，双方差距不断缩小。1954年人口死亡率县比市高近4个千分点，1957年高1626个千分点。1960年人口死亡率处于非正常状态，县人口死亡率异乎寻常地比市高3倍以上，后随即恢复正常。1964年人口死亡率比市高2．07个千分点，1970年只高1．26个千分点，1981年高0．6个千分点，1985年高0．87个千分点，二者已十分接近。
表2—1—191953年—1985年市、县人口死亡状况


第三次全国人口普查取得的1981年数为：市死亡人口21746人，死亡率为4．65‰；县死亡人口234133人，死亡率为5．25‰。
〔各市县部分年份人口死亡状况〕随着社会经济发展和医疗卫生水平的提高，各市县人口死亡率均大幅度下降，其差异逐步缩小。1954年，人口死亡率最高的芜湖县（死亡率为40．32‰）与最低的合肥市（7．80‰）相比，高低差为32．52个千分点。1957年，人口死亡率最高的是岳西县（16．65‰），最低的是合肥市（4．92‰），高低差为11．73个千分点，较前期大为缩小。1960年，人口死亡异常，死亡率在100‰以上的有太和县（163．47‰）、无为县（158．29‰）、宣城县（147．26‰）、亳县（145．95‰）、宿县（130．32‰）、凤阳县（119．46％）、阜阳县（118．31‰）、肥东县（113．31‰）、五河县（108．71‰）等9个县，死亡率最低的是合肥市（11．27‰）。1962年，人口死亡率恢复正常，最高的黄山市（原太平县）死亡率为14．65‰，最低的合肥市死亡率为5．12‰，高低只差9．53个千分点。1965年，死亡率最高的是岳西县（15．68‰），最低的是淮北市（3．37‰），高低相差12．31个千分点。1970、1981、1985年人口死亡率都是岳西县最高，分别为12．59‰、9．64‰和8．47‰。1970年人口死亡率最低的是定远县（3．78‰），高低差为8．81个千分点；1981年死亡率最低的是临泉县（2．95‰），高低差为6．64个千分点；1985年死亡率最低的是淮北市（2．65‰），高低差5．82个千分点。全省各市县的人口死亡率已较为接近。
表2—1—20市、县阶段年人口死亡状况




三、人口死亡状况的地域差异
安徽省自然、经济、文化、环境差异十分明显，在诸多因素的综合作用下，形成了人口死亡状况的区域差异，其基本态势为北东低、西南高。据民国政府实业部资料，1936年安徽省北部死亡率为25．1‰，南部为27．8‰。
建国后，各区域人口死亡率均大为下降。1954年特大洪灾，各地人口均受到一定损失，其中尤以沿江圩区为重，加之血吸虫、疟疾等地方病作祟，1954年至1958年，沿江圩区人口平均死亡率居各区之首，其次为皖西山区、皖南山区、淮北平原区、江淮丘陵区。见表2—1—21。
表2—1—211954年—1958年分地域人口死亡状况

三年困难时期，饥荒成灾，平泽人稠之地，食物难觅，人口损失甚重，山高人稀之处，采摘稍易，民众死亡较轻。该期人口死亡率高低依次为：沿江圩区，淮北平原区，江淮丘陵区，皖南山区，皖西山区。
表2—1—221959年—1961年分地域人口死亡状况

1962年起，随着社会经济和医疗卫生事业的发展，各地人口死亡率逐步下降，但西南部高，北、东部低的格局未变。1962年至1985年，淮北地区人口平均死亡率最低，与淮北地区人口平均死亡率相比，江淮丘陵区高9．4％，沿江圩区高30．0％，皖南山区高55．8％，皖西山区高73．3％。
表2—1—231962年—1985年分地域人口死亡状况

四、人口死亡的主要原因
在不同的历史时期，不同的社会经济条件下，造成人口死亡的原因不尽相同。建国前，战争、灾荒曾给安徽人口带来无法估量的损害，传染病以及由于营养不良引起的疾病，严重危害着人民的健康，更因医疗条件恶劣，造成大量原可避免的死亡。据天津（大公报）清光绪三十三年（1907）8月28日报道“芜湖瘟疫盛行......朝病午死，路毙者犹多，盍因病极神速，往往施救不及，刻下死者日重”。民国时期《安徽省二十三年度行政成绩报告》载，民国23年（1934年），各公安局辖境内死亡人口中，因传染病死亡的占近一半，因医疗设施和条件落后，造成“其他原因”和“病原不明”死亡的占20．4％。由于传染病流行，人口平均寿命短，发生于中年以后的恶性肿瘤、心血管病和脑血管病这三大“老年病”较少见，故该报告中只含糊地列为心肾病、衰老及中风，这与三大“老年病”不全相同，所占比重也低。


1949年以后，一些长期肆虐的疫病很快得到控制，老年性疾病逐步上升。据公安部门1958年调查，该年因年老而死亡的人口比重达38％。死亡婴儿中，溺婴占18．9％，此一千古恶习，除部分市外，全省大部地方均存在。
表2—1—251958年安徽省人口死亡原因统计表

（注：省辖市数内含合肥市所辖的肥东、肥西、巢县三县数字。）
1974年至1976年，安徽省肿瘤防治所研究办公室进行的三年回顾调查，取得较为详实的人口死因资料。在死亡人口中，因传染病死亡的比重已降至10．78％，而三大“老年病”比重已升到28．08％。各类死因比重顺序见表2—1—26。
表2—1—261974—1976年安徽省各类死因人数及比重
表2—1—251958年安徽省人口死亡原因统计表


在前10位死因中，城市三大“老年病”位次比县明显靠前。各种死因死亡率，除脑血管疾病和动脉硬化心脏病城市比地县高外，其余的城市均低于地县。
表2—1—271974—1976年安徽省地县及省辖市人口前十位死因构成

据1985年安徽省卫生厅对蚌埠、安庆、马鞍山三个市138．3万人和固镇县曹老集、石湖两区12．5万人以及庐江县金牛区12万人的生命统计，造成居民死亡的原因顺序是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、意外死亡（包括中毒、外伤）、呼吸系病、消化系病、肺结核。以上七种原因占死亡总人数的89．11％，三大“老年病”死亡人口已跃居首位。见下表
表2—1—281985年居民死因位次及比重

五、年龄别死亡率及人口平均寿命
人口平均寿命，亦称人口平均期望寿命或出生时人口平均期望寿命。就某一人寿命而言，是指该人死亡时的年龄。就某一地区中的人口寿命而言，因各人存活时间长短不一，年龄别死亡率高低不等，故需假设同时出生的一批人（一般为10万），按照当年各年龄别死亡率逐年死亡，然后计算其平均能活多长。这批人的寿命即代表该地当年死亡率水平下的预期能活的寿命。平均寿命从一个侧面反映了人口死亡率的动态，任何一组年龄人口的死亡水平发生变化，均将影响平均寿命的数值。死亡率降低，平均寿命提高。
建国前，人口死亡率很高，故平均寿命一直处于很低的水平上，其确切数值由于缺乏可靠资料而不可得。若按数千年来人口增长率和人口的自然生育率来估计，则很长时期内人口平均寿命值可能只有25岁至30岁。民国时期，从1929年起，陆续有一些国内部分地区的人口平均寿命调查资料，这些数据大多互相接近，人口平均寿命均在35岁上下。与此相联系，婴儿死亡率很高，据1936年民国政府实业部编《中国经济年鉴》和1938年民国政府内政部编《卫生统计》载，安徽省婴儿死亡率分别为135．4‰和108．4‰。
建国后，人口死亡率迅速下降，1958年婴儿死亡率已降到72．14‰，1～4岁组人口死亡率为15．20‰，随着人口年龄的升高，年龄别死亡率逐步下降，最低点为17岁，死亡率为2．99‰、其后年龄别死亡率又随着年龄的增长而提高。与上相联系，安徽省人口平均寿命提高到55．01岁。男女人口年龄别死亡率是不一致的，1958年，30岁以下女性人口年龄别死亡率均高于男性，这与重男轻女习俗以及女性人口承担较大的生育风险是相关的，30以后，男性人口死亡率大大高于女性。该年男女平均寿命相差不大，男性为54．44岁，女性为55．65岁，女性平均寿命比男性高1．21岁。
图2—1—31958年安徽省年龄别死亡曲线

表2—1—291958年分年龄人口死亡状况

社会的不断进步，使人口死亡风险大为降低，平均寿命不断延长。据安徽省肿瘤防治研究办公室1974至1976年三年回顾调查资料，婴儿死亡率为54．20‰，平均寿命，男性为64．33岁，女性为66．40岁。与1958年相比，婴儿死亡率降低17．94个千分点。平均寿命，男性提高9．89岁，女性提高10．75岁。年龄组死亡率最低点虽然仍在15—19岁年龄组，但已由1958年的3．19‰降至0．88‰，降低2．31个千分点。70岁以前各年龄组死亡率均大幅度下降。
市65岁以下各年龄组死亡率均比县低，尤其是婴儿死亡率差距更大，市为31．09%，县为55．48‰。市比县低24．39个千分点。市年龄组死亡率最低点在10—14岁组，县最低点在15—19岁组。
安徽省1974～1976年男女性各年龄组人口平均死亡率
表2—1—30单位：‰


第三次全国人口普查取得详实的分年龄人口资料，经计算，1981年安徽省婴儿死亡率降至30．87‰，各年龄别死亡率均大幅度下降，最低点是12岁，死亡率为0．58‰，人口平均寿命达到69．30岁，其中男性67．58岁，女性为70．72岁。男女人口年龄别死亡率的差异为：0～3岁，女性死亡率高于男性，4～15岁，男性死亡率高于女性，16～36岁，女性死亡率高于男性，37岁以上，男性人口死亡率均高于女性。
表2—1—311981年安徽省人口平均寿命表



表2—1—321981年男性人口平均寿命表



表2—1—331981年女性人口平均寿命表



图2—1—41981年市、镇、县人口年龄别死亡曲线图

受社会环境，经济生活和自然条件的影响，城市和乡村人口的死亡率不同，故平均寿命也不一样。从1981年的资料看，镇人口平均寿命最高，为71．52岁，其中男性为70．43岁，女性为74．46岁。其次是市（不含市辖县）人口平均寿命为71．10岁，其中男性为69．30岁，女性为72．67岁。县（不含县辖镇）人口平均寿命最低，为68．93岁，其中男性为67．24岁，女性为70．33岁。
表2—1—341981年各市、县男女人口平均寿命



安徽人口平均寿命的地区差异是北高南低，平均寿命以砀山县、淮北市、临泉县等北部市县为高，较低的为岳西、潜山、太湖、东至等西南部山区县，最高与最低相差约18岁这与安徽省北部人口死亡率低，西南部人口死亡率高的态势是一致的。