第五节 传染病和地方病防治
淮北市始建之初,基层卫生组织不健全,疫情不报、漏报现象比较普遍。“文化大革命”期间,疫情报告一度中断。进入70年代,建立疫情报告制度。1978年9月20日,卫生部颁发《中华人民共和国急性传染病管理条例》。全市设立疫情报告点54个,每点配备专(兼)职疫情报告员1名,传染病按日统计,逐级上报。1984年相山区、烈山区、杜集区相继成立区卫生防疫站,各级疫情由专人管理,并在全市推行卡片报告传染病制度,形成疫情报告网络。每年10至11月还进行漏报调查。1989年调查976例,漏报344例,漏报率35.25%。1989年对居民进行漏报调查,共调查994户4186人,平均漏报率90.53%。1991年调查9种病种1165例,漏报95例,漏报率8.16%。
一、霍乱
1937年、1946年,杜集、朔里一带发生过霍乱大流行,朱北大队朱庄村病死85人。1980年9月,朱北大队朱南生产队发生副霍乱,市卫生部门动员群众搞好室内外环境卫生,并进行消毒灭蝇工作;对疫点内群众服用强力霉素,为全大队1600人注射了霍乱疫苗,封锁期间制止3起娶亲、出嫁酒宴聚餐,并及时采取综合性防治措施,控制了疫情的发展。1980至1985年,全市连续6年发生不同程度的副霍乱流行。全市共发现病人1085例,带菌者565例,累计发病率为243.85/十万,死亡6例。
二、天花
建市以来一直推行四龄(6个月、6岁、12岁、18岁)种痘办法和定时普种,故一直未发现天花病人。1978年,全市接种完成190357人。
三、细菌性痢疾
多发于夏秋季节。肠道传染病发病率最高,1964至1969年发病率在289.77~3082.58/十万。1970至1979年发病率在472.20~6611.53/十万。1987年菌痢患者4998人,发病率972.67/十万。1992年菌痢患者3473人,发病率202.95/十万。
四、病毒性肝炎
1965年报病182例,发病率为167.02/十万。70年代平均发病率为300/十万。1978年市消防队发生肝炎流行,经全体服用甘草菌陈汤及消毒、隔离治疗后,流行终止。1982年对不同职业人群进行乙肝表面抗原调查,计查2841人,阳性209人,阳性率为7.10%。1992年发病3730例,发病率为217.54/十万。
五、麻疹
多发于冬春季。60年代发病率平均超过1000/十万以上,1964年为最高水平,发生1662例,发病率为1878.66/十万。1968年后开始使用麻疹疫苗,麻疹的流行得到控制。70年代,疫情下降较快,发病率波动在25.75~589.37/十万之间。1989年11月和1990年4月,对三区一县191名12~24月龄儿童进行血清学调查。儿童麻疹抗体水平,农村阳性率为68.48%,市郊区阳性率为84.78%,市区阳性率为94.34%。1991年4月市第五小学发生麻疹流行,发生104例,发病率为8.19%,6~8岁儿童占63.46%。经查未接种麻疹疫苗或接种史不详的占72.92%。1991年,淮北矿务局张庄矿发生麻疹暴发流行,发生77例,经查无麻疹疫苗接种史者58例占75.32%。
六、流行性脑脊膜炎
多发于春夏之交。从1967至1977年经历了一个流行周期。1967年发病786例,发病率为671.80/十万。1969至1973年发病率波动在4.4~12.6/十万之间。1977年发病率为128.36/十万,主要采取查治苗头病人,发动群众开窗晒被,湿式清扫,采用0.3%呋喃西林溶液或5%弱蛋白银滴鼻,盐水嗽口,服用磺胺药物,隔离治疗病人以及流脑菌苗接种。80年代改用流脑多醣体菌为主的综合性防治措施,控制了流行高峰期。
七、脊髓灰质炎
从1961至1964年开始,普服稀释的脊灰疫苗。1965年改用脊灰糖丸疫苗,2个月至7岁的儿童普服。1972年发病最多,35例均在农村散在发生,发病率为17.54/十万。经查未全程免疫或无免疫的病例占78.9%。1973年2个月至5岁儿童普服脊灰减毒活疫苗糖丸。1992年疫情报告107例。是年,在全市范围内开展15岁以下儿童跛行率的调查,共查490157人,跛行者521人,其中因脊灰引起的156人,发生率为31.83/十万。
八、百日咳
四季均可发病。以学龄前儿童为主,农村最多见。1965年,发病率为343.22/十万。1973年发病率为481.94/十万。80年代病情比较平稳,主要推行使用了“百、白”二联混合制剂和“百、白、破”三联混合制剂。
九、流行性乙型脑炎
多发于夏秋季节。10岁以下儿童占发病数的80%左右。1965年发病57人,发病率52.30/十万。1966年发病116人,发病率为95.96/十万,以后发病逐年平稳。主要采取乙脑疫苗接种预防,隔离治疗病人,消灭蚊虫,改变农村人畜同室的状况等综合性防治措施。
十、疟疾
多发于夏秋季节。1960年发生疟疾大流行,淮北矿区疟疾发病24288例,占总人口的50%以上。70年代每年发病率都较高。1971年发病43377人,发病率为23403.64/十万。1974年,淮北市参加苏、鲁、豫、皖、鄂5省疟疾联防,开展大规模的群众性防治工作。每年3至4月采取全民休止期根治,7至10月采取全民预防服药,也曾采用休止期复治,主要使用氯喹、伯喹和乙胺嘧啶。1987年以后,发病率下降到50/十万以下。1992年降至1.69/十万。
十一、麻疯病
发病率最高1962年,为2.72/十万。1975年淮北首次开展麻风病线索调查和重点人群普查,共查15万余人,普查1.8万余人,查出各类皮肤病患者347人,经复查可疑麻风病患者3人,对10例老麻风病人进行了随访。1978年后,全市推行麻风病联合化疗方法,采取宣传、调查、医疗、送药、复查、随访等综合措施,基本消灭麻风病。至1992年全市累计发生麻风病患者37例,已治愈36例,1例正在住院治疗。
十二、结核病
70年代末开展结核病流行情况的调查,对市区学校学生1034人进行结核菌素试验,阳性128人,感染率为12.24%。对市区不同职业人群胸透1110人,发现肺部有结核病灶18人,患病率0.72%。80年代,重点加强卡介苗接种,并对现症病人进行登记治疗管理。1990年,在杜集区抽调15岁以下儿童499人,结核菌素试验484人,阳性37人,感染率7.64%。1991年、1992年分别登记管理现症病人406人和411人。
十三、地方性氟中毒
1982年,在省卫生防疫站的组织下开展地氟病流行情况调查,市郊13个大队、65个自然村、142个生产队的8~15岁儿童19804人,查出氟斑牙患者8230人,患病率为41.56%;氟骨症648人,患病率为3.27%。1985年开展第二次调查,在市郊8~15岁儿童30941人,查出氟斑牙患者10905人,患病率为35.24%。1992年又调查杜集区8~12岁儿童422人,查出氟斑牙患者257人,患病率为60.90%。