一、城垣变迁
本县县城因水患而改迁者两次。
南宋咸淳七年（1271年）置五河县于五河口镇（在县治南3公里）。明洪武元年（1368年）知县马骥始筑土城1座，周2公里50米。据旧志载：“金冈山乃其南门”。明永乐年间，土城被淮水冲决，倾圮无存，徙治西北界。后人把这一地带称为旧县湾。但这次迁徙情况没有详细记载。
第二次迁徒，是明嘉靖二十五年（1546年）。知县萧文明将县治迁至浍河北岸（即现在的县治）。三十六年（1557年）继任知县高珍始建砖城。城垣周围3.2公里，垣高7.66米，基广11.30米，濠阔12米，深5米。外砌砖，内筑土。三面有门：东曰宾阳，南曰迎薰，西曰秩成，北无门建大忠祠其上。有敌楼11座，吊桥3座。当时“楼橹相望、雉堞环络，周庐内延，缴道外匝”，十分壮观。但嘉靖至清初的100余年间，年久失修，城垣倒塌，城壕堵塞、城门、吊桥形同虚设。清顺治九年（1652年）知县丁裕初稍加修葺。康熙二十三年（1684年）六月间淫雨连绵，城堞倒塌过半，知县郑鼎捐募修筑（以后续修失败）。乾隆十九年（1754年），知县魏应嘉详准动工，间段修筑766.66米。嗣后屡遭水淹，城身坍塌一半。知县刘道光详请兴修，以耗费巨大未成。嘉庆六年（1801年）知县王启聪又请修，以军务未竣，暂行缓修而停搁。咸丰七年（1857年）李世忠驻兵五河，拆毁一些庙宇及民房，取其砖石来修筑城垣。并改东门为望漴门，南门为镇淮门，西门为漴浍门。但五河更加凋敝，续修的城墙尚未竣工，又倒塌数段。从此再也无人修葺。及至同治五年（1866年）以后的30年间，城垣的砖石被盗殆尽，城垣受到严重破坏。至民国年间，城垣继续倒塌，更加残缺。抗日战争期间，日军侵占五河城，依城垣做防御工事，破坏更重。至1949年五河解放时，仅剩下1座残破的土城。只有东南、东北少数地段尚有城砖可见。但随着城镇建设的发展，均已被拆除，现在只剩下城河的基本轮廓了。
二、城区变化
明代县城内有7坊：宣化坊、明德坊、兴贤坊、爱民坊、至善坊、莅政坊、新民坊。
清代县城内有响明街、漴文街、振武街、惠绥街、威宁街；城外有大兴街、豸绣街、诗礼街、文礼街、平政街、中市街、西市街、小市街、鱼市街。光绪年间，城内街坊已经萧条，商业区以城东大兴街、诗礼街、文礼街为骨干，形成了五河的新市区。
民国年间街道多沿清制，但随着城内市场的凋敝，街道多废。城东除大兴街、文昌街外，沿着小东河向南发展，形成了顺河街，东西大街、南北大街，凤仪街，廉浩街一些新兴的街道。街市居民一度达1万余人。
建国后，县城得到迅速发展。市区不断向南、向北扩展，南至分洪闸，北至浍河桥，长约2.5公里。其主要街道有国防路、中兴路、淮河路、浍河路、大桥路、环城路、南北顺河街等。1985年城区面积达2.7平方公里。
国防路南至大桥路，北至浍河桥，全长2500米，宽30米，柏油路面。分快、慢车道和行人道。装有路灯、交通信号灯，是交通最繁忙的一条路。县招待所、农业银行、工商银行、交通局、农牧局、林业局、机械厂、农机修造厂、酒厂、汽车站均在这条路上。
中兴路南至分洪闸，北至环城北路，全长1700米，宽20米，柏油路面，装有路灯。百货公司、五金公司、华侨商店、人民商场、三得利商场、新华书店、药材公司、珠琳商场，第二菜市场、粮油贸易市场、人民电影院、文化馆、实验小学、城关第二小学、五河第二中学、印刷厂、百花电影院均在这条路上。是全城商业、文化活动中心。
淮河路东至国防路，西至西环城路、全长1100米，宽20米，沥青路面，装有路灯。中共五河县委、五河县人民政府、县人大常委会、县政协等首脑机关以及教育局、财政局、税务局、城关镇人民政府、法院、检察院、司法局、公安局、五河一中、红旗影剧院均分布在这条路上。
浍河路东至顺河街、西至花园新村，全长1500米、宽20米、沥青路面。烟酒公司、杂品公司、星火商店，茂华商场、邮电局、小商品市场、县直幼儿园、县人民医院、第一菜市场均在这条路上。是一个小商业区。

县城有工厂50多家。1985年工业总产值（1980年不变价）6700余万元，商品零售额4500多万元。主要工厂有机械厂、农机修造厂、精密仪器厂、塑料厂、白酒厂、啤酒厂、化肥厂、水泥厂、造纸厂、服装厂、丝绸厂、玻璃厂、食品厂等。工业产品有雪松牌面粉机组、钙塑箱、软缎、LDY铝锭翼、玻璃仪器等。
文化设施，有中学3所。师范1所、小学5所、幼儿园3所，医院3家。还设有防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站、中医门诊部等。并建有影院、剧场、图书馆、文化馆、书店、工人文化宫、体育场等。