太和古为豫州之域。春秋属宋，为鹿上。宋襄公十二年（公元前639年），宋与齐楚为鹿上之盟。战国属魏，苏秦说魏襄王“南有新妻阝”，即指本地。后归楚，楚考烈王十年（公元前753年），由陈迁都巨阳。
秦统一后，置新阳县，属颍川郡。
汉置细阳、乐昌、新妻阝宋，并属汝南郡。高祖二年（公元前205年），益封汝阴侯夏侯婴细阳千户。高后二年（公元前182年），封赵王张敖子寿为乐昌侯。宣帝地节四年（公元前66年），封外戚王武为乐昌侯。东汉光武建武十一年（公元35年），封陈彭子陈遵为细阳侯。建武十七年（41年），以军功封郭亮为新妻阝侯。章帝建初四年（79年），徒封殷后宋公于新妻阝。
三国时属魏，废宋公国为宋县，景初二年（238年），隶属谯郡。
晋废细阳。武帝泰始二年（266年），将宋县改属汝阴郡。宋、齐属西汝阴郡。北魏太和间（477～499年），废宋县。梁置陈留县。
隋改陈留为颍阳县。
唐贞观元年（627年）废颍阳，并入汝阴（今阜阳），境内置百尺镇（今原墙）。
宋.α辏973年）于汝阴县百尺镇置万寿县，属颍州。宣和元年（1119年），更名泰和县，移县治于沙河北岸（今旧县镇）。绍兴末陷于金。金亡，复归宋。
元至元二年（1265年），省泰和入颍州。大德八年（1304年），复置县，改“泰”为“太”，县治迁于今地，属颍州，后属汝宁府。
明属凤阳府颍州。
清雍正二年，改属亳州。十三年，复改属颍州府。民国元年（1912年）废颍州府，属安徽省。
民国3年，属淮泗道，后改属安徽省第七行政督察区。1946年，解放战争开始，县境北部属鹿亳太县，东北部属阜北县。1948年全境解放。成立太和县。1949属皖北行署阜阳专区。1951年属安徽省阜阳专区。1959年1月与界首合为首太县。同年4月恢复太和县。