建县以来，境域曾有4次变动。《东流县志》记载：“北宋太平兴国三年（978）割池州之晋阳（今张溪一带）益东流”；1949年7月，皖南行署划怀宁县王家保，安庆市杨家lp_42_02保归东流县；1957年11月，大渡口区庆丰乡的裕丰农业社划属贵池县，庆丰、王墩、大渡口3乡共11个农业社，5737户，24606人，划归安庆市；1963年和1965年，安庆专区、池州专区又分别将大渡口区的庆丰、王墩、大渡口乡及划入贵池县的裕丰农业社的土地、人口重新划归东至县。
民国以来，围涂18处，增地103500亩（毛地）；其中1949年后围涂25.91平方公里，加上长江中心线北移，县境面积相应扩大82.5平方公里。
附县名来历考
唐设县以来，先后沿用至德、建德、秋浦、东流、东至5个县名，现将上述县名的来历、含义考述如下。
至德：始建于唐肃宗至德二年（757)，《太平寰宇记》云：“以年号为名”。
建德：《方舆纪要》：五代杨吴顺义二年（922）“改至德为建德县”。其含义，据《建德县志》载：“益其地势物象与浙东相类也”（即同浙江省建德县山水面貌相似），故名。
秋浦：民国3年（1914）因建德与浙江省建德县同名，随以境内秋浦河定名，改建德县为秋浦县。
东流：南唐保大十一年（953）取大江东流之意。北宋黄庭坚《丙申泊东流》诗云：“沧江百折来，及此时东流”。《明一统治》：东流县，以大江自湓城而下，透迤东注，故名”。
东至：建于1959年，县名由东流、至德两县合并各取首字合成。