第三章 法定乙类传染病防治
第二节 麻疹
一、流行情况 麻疹（M easles）系麻疹病毒所引起的具有高度传染性的呼吸道传染病。安徽民间俗称麻疹为“痧花”、“齐花”、“过麻”。12世纪初，宋代安庆名医庞安时和宿州名医陈文中的医学著作中就有关于麻疹的论述。此后，安徽境内历代医学文献和史志资料中屡见麻疹流行的记载。 1949年～1985年，安徽每年均有麻疹病人，各年发病情况详见表  。发病主要集中在冬春季节。各市、县一般流行1～2年即止，最长可持续7～8年。二、防治措施 建国初期，除印制大量宣传材料外，主要采取“推迟发病，保护病、幼、弱，降低死亡”的措施。在各级政府领导下，建立医务人员、干部、群众三结合的防治组织，加强地段保健和联防措施，保证患儿及早得到医治，控制病情蔓延。1955年，省卫生防疫站在南陵县漳溪镇和太和县分别对183名和104名易感儿采用紫草根预防麻疹，发病率分别为10．9％和2．9％，前者三分之二的患者属于潜伏期内服药后发病。此后，芜湖、界首、石埭、宣城、广德、淮南等县、市，均先后对紫草根预防麻诊进行效果观察，均认为紫草根价廉、易服、副作用小，有一定的防治效果。 1965年，安徽首次使用液体的麻疹沪191减毒活疫苗（以下简称液体麻苗），在芜湖市、合肥市的12个幼儿园、托儿所，对近500名易感婴幼儿进行接种，接种后发热率为5．01％，其中高热率（肛温39．5℃以上）不到1％，保护率达90．30％。1966～1967年，在省辖市和当涂、亳县、宿县、滁县、巢县、桐城、贵池、六安县以及徽州地区等地，每年使用液体麻苗10万人份，进行小范围易感人群接种。1968～1976年，在全省推行液体麻苗接种，每年用苗量在300万人份左右。此期间，正值“文化大革命”的高潮，麻苗接种措施得不到落实，加之液体麻苗效期短，稳定性能很差，运输、储存条件高，致接种率低，未收到预期的预防效果。1982年，在省辖市的市区和徽州、六安、宣城、安庆等地区的山区，选用效期较长稳定性能较好的冻干麻疹减毒活疫苗，当年用量89．93万人份。1984年全省全部改用此苗，从而有效地提高了接种率，控制了麻疹发病。 合肥市1965～1966年采用血凝抑制试验（HI），进行麻疹预防接种效果观察。在接种液体麻苗后40天，HI抗体阳转率为92％，免疫效果较好。1982～1983年省防疫站和岳县防疫站共同对148人接种前后免疫水平进行检测，证实接种后HI抗体普遍升高；接种后一个月，GM T可上升19倍。同一时期，阜阳地区防疫站检测103人，接种后GM T为接种前的2．24倍。 |
