一、流行情况 流行性乙型脑炎（Epidem icencephalitisB），曾被称为大脑炎、日本脑炎、流行性脑炎1952年全国统一命名为流行性乙型脑炎（以下简称乙脑），系乙脑病毒所致的急性传染病。民国9年（1920年），怀远县曾有乙脑病例报告。1952年合肥市依据临床资料诊断出15例乙脑，其中1例病人的血标本送南京经血清学检查确诊，此为安徽首次经血清学检查确诊为乙脑的病例。1953年合肥市又用血清学方法确诊8例乙脑病人。翌年该市从一例尸体的脑组织中分离出乙脑病毒，经中央人民政府卫生部鉴定为阳性毒株，从病原学上证实安徽存在乙脑。 安徽为全国乙脑高发区之一。1954年前，疫情报告制度不完善，误诊、漏诊较多；198年后，发病较稳定，但在全国处于高水平。1983～1985年安徽乙脑发病数一直居于全国首位、二位。1972年发病人数最多，该年阜阳地区太和县发病率高达62．5／10万，滁县地区各县发病率均超过31／10万，发病率一直处于低水平的岳西县这年发病率亦高达15．3410万。1950～1985年全省乙脑发病情况详见表5—3—23。 二、流行特点 据历年流行资料，发病集中在7～9月，占全年发病率的79．8～95．8％，其中，以8月份发病数最高。 据1973年蚌埠市85例病人的资料，1～6岁病人数占病人总数72～94％，发病年龄最小2个月，最大33岁；男性发病数明显高于女性（58：27）。 年平均发病率以淮北最高，江淮次之，江南较低。 1981～1982年，在淮南市共检测二属三种21批计8419只成蚊，分离出乙脑病毒1株。其中，三带喙库蚊阳性率最高，分离出10株病毒，阳性率为62．5％；从淡色库蚊中分离出6株乙脑病毒，阳性率为28．5％；从中华按蚊中分离出3株乙脑病毒，阳性率为15．1％；总现场感染率为1：438，三带喙库蚊1：279，淡色库蚊1：630，中华按蚊1：613，三带喙库蚊的感染率最高。同时进行83份蚊胃血嗜血鉴定，中华按蚊主要嗜吸牛血，兼吸人血、猪血；淡色库蚊主要嗜人血，兼吸牛血、猪血和其他动物血；三带喙库蚊嗜吸猪、人、牛及其他动物血。检测证实，蚊子是乙脑的主要传播媒介。 1982年5～10月.省卫生防疫站在淮南市观察35头猪体血清抗体变化，6月前猪血清全部阴性，未感染；7月上旬开始转阳，感染率在80．56～ 88．24％之间，其中以8月最高；10月份以后逐渐转阴。另在流行后期，采集当地商品猪血43份，40份阳性，感染率93％。1978年省卫生防疫站又在乙脑疫区临泉县，于流行前、后期对猪进行血清检测，阳性率分别为30％、74．5％，证实猪亦为乙脑主要传染源。 三、防治措施 1952年开始，在重点人群中使用乙脑疫苗预防，1971年起全面开展。至1985年，全省共累计接种8570．839万人份，但未见显著效果。 预防乙脑主要措施为开展爱国卫生运动，提高卫生水平，消灭蚊子，改变农村人畜共居状况。 |