第二章 妇女保健
第二节 新法接生
一、培训新法接生员 1950年，合肥、蚌埠、芜湖、阜阳、宿县、滁县等地、市及皖南妇幼保健队，从具有小学文化程度、热心接生工作的中青年妇女中挑选接生员进行培训。培训期为5～9天，理论与实际相结合，以实习为主，使培训人员学会判断胎位、保护会阴、消毒断脐、正确处理衣胞处理一般性难产和新生儿假死急救等基本接生技术。此外，组织旧产婆学习新法接生。据芜湖、安庆、当涂、怀远、霍邱、绩溪、六安、全椒等5市47县调查数字推测，50年代初全省共有旧产婆约10万人，据1956年统计，有6万名旧产婆接受新法接生训练；培训近两万名中青年妇女为接生员，成为各地开展新法接生的骨干。基本达到每个高级农业社有1～2名接生员，山区初级农业社或自然村有1名接生员。1959年统计，全省接生员人数达到10．5万人，接生站（组）14167个。50年代，省卫生厅举办难产进修班、助产士进修班，共办9期，培训1771人。60年代，全省培训妇幼保健员114人，接生员4107人。70年代，全省举办妇幼保健班6期，学员计341人，此外，培训妇幼保健员689人、女赤脚医生60人。80年代初，省卫生厅委托省卫生干部学校办妇幼保健站站长学习班2期，学员计6人；委托安徽医学院、皖南医学院办妇产科进修班5期，学员计226人；此外，宿县、六安滁州等地区先后举办妇幼保健培训班和难产训练班。为提高接生员医疗技术水平，1981～1985年分期分批安排乡村接生员到区、乡卫生院实习，严格操作技术。此期间，全省共培训妇幼保健员76242人次，乡村女医生和接生员106791人次。 二、推广新法接生 建国初，即在合肥等城市进行新法接生试点。1953年后，随着各地妇幼保健机构的建立，新法接生工作由点到面，逐步在全省推开。当时，因交通不便，妇幼卫生人员工作十分艰辛，尤其是山区，妇幼人员出诊接生常要步行几十里，如遇深夜出诊，更为劳累。1956年，合肥、芜湖、安庆、蚌埠、淮南等5个省辖市新法接生率已90％以上。是年，安徽省发生严重水灾，灾民中露天生育和孕妇流产、早产者很多，各地组织接生员和经培训的旧产婆，搭棚收容产妇分娩，成立临时接生组，不分昼夜，不顾风吹雨淋，在席棚中为产妇接生仅芜湖等15个受灾县市统计，防汛救灾期间共新法接生7253人次。据1957年底5市3县统计，新法接生率已达37．8％。 根据国家卫生部要求，1952～1956年，全省曾推行无痛分娩法，并成立安徽省无痛分娩委员会。无痛分娩适用于胎位正常、无妊娠并发症、情绪不紧张的孕妇。试点结果表明只要孕妇符合条件，能很好地配合医护人员，则无痛分娩法成功率较高。安徽医学院附属医院成功率90％。拟进行无痛分娩的孕妇，要先上课学习无痛分娩的有关知识，例如六安地区医院，1952年1～11月共上课37次，受教育孕妇90人，分娩36人中，成功30人，成功率83．3％。合肥市1953年1～ 10月推行无痛分娩1475例，成功1298例，成功率88．3％。推行无痛分娩法，医护人员工作量大，产妇住院分娩时间相对较长，在医护人员不足、产床缺乏等情况下，难以长时期坚持。1956年后，此法逐步被其它方法所取代。 1958年“大跃进”高潮中，全省农村掀起“大办产院”的热潮，由集体和群众集资筹办产院，选择年轻、技术好的接生员到产院工作。据年底统计，全省办产院7858个，1959年又增至8042个。条件好的产院分：临产室、休养室、待产室、婴儿室。大多数产院设有临产室、休息室、产妇厨房。淮北地区每个产院平均设产床15张，江南地区平均为2～3张。萧县、巢县、临泉、濉溪4县1959年上半年统计，住院分娩率为80．8％。当年全省新法接生率达到86．4％，1959年达93．26％，新生儿破伤风发生率降至1．65‰，70％孕妇住院分娩。60年代初，受当时经济条件所限，除淮南、阜阳、亳县、太和、嘉山、凤台等市、县26个产院坚持办院外，多数产院因无法维持而解散；安庆专区有214个公社2319个大队没有接生员；无为县各区、公社均无妇幼保健人员；天长县各公社均无妇幼保健人员。全省农村旧法接生、新生儿破伤风发生率上升。为扭转上述情况，1962～1963年，全省培训接生员16106人，补充到区、乡卫生院。为解决接生用具，省卫生厅、省妇联报请省委批准，下拨经费4万元，购置接生器械，加工剪刀2万把，免费供应产包用布100匹，发至基层。各地商业、医药部门大力支持，就地解决肥皂、酒精、草纸、油布等接生必需物品。1965年调查经过对接生队伍的整顿、复训，全省有接生30090人，大部分配有接生器械、小产包及少量必备的药品等。 1966～1973年，受“文化大革命”影响，新法生情况未作调查统计。1974年，各地恢复妇幼保健机构，整顿新法接生队伍。翌年，全省新法接生率达60％。1976年，为贯彻全国新法接生经验交流会精神，迅速达到新法接生普及标准（新法接生率95％以上、新生儿破伤风发生率在1‰以下），省卫生厅分别在利辛、绩溪两县，召开皖北片和皖南片新法接生现场会，推广两县普及新法接生的经验，规定各地、市、县达标时限。全省农村有5458个生产大队合作医疗室办起了妇产室，很受产妇欢迎。1976年，全省新法接生率达88．4％新生儿破伤风发病率2．07‰。1977年，34个市、县达到了新法接生普及标准。1982～198年，全省城乡已有一支稳定的接生队伍，除了各级妇幼保健机构的专业人员外，全省尚有个体、集体产院6个，接生员和会接生的卫生员共计33117人。农村接生员的报酬，1980年前，多数由生产大队给接生员记劳动工分，年终按工分多少决算分钱。接生员工分比一般劳动力稍多。有的地方由产家将自已的工分拨给接生员。1980年后，农不再集体出工，接生均按规定标准收费。1977～1985年，安徽省新法接生情况见表  |
