一、统筹医疗 从1956年1月起，安徽省各省级单位，各专、市、县级机关及驻城市的实行公费医疗的单位，对职工子女年龄在14周岁以内的实行统筹医疗。统筹医疗对象每人每月交纳一定的统筹医疗费（一般从职工工资中扣除），患病的诊疗费用全部由所在单位统一支付。统筹医疗经费开支范围，与公费医疗开支范围一致。 职工缴付的统筹医疗费一般为每人每月1．50元，有的单位则为0．8元，也有的单位为2．00元。1972年后，一些单位对独生女实行免费统筹医疗。有的单位规定由独生子女的父母双方单位各负担50％的医疗费用。以上视各单位的具体情况择定。 二、合作医疗 1969年2月1日，濉溪县蔡里公社（乡）南庄大队（村）群众自愿集资实行医疗合作即按人头集资医疗费，由大队统一掌握使用，群众生病后的医疗费全部或部分从集资款中开支。这种办法称之为合作医疗。该大队是安徽农村第一个办起合作医疗的生产大队。安徽省革命委员会卫生小组、宿县专区革命委员会教卫小组和濉溪县蔡里公社革命委员会联合组成调查组，写了一篇题为《依靠群众，勤俭办医，南庄大队合作医疗越办越好》的调查报告。1969年11月，在合肥参加全省卫生工作会议的代表，专程赴濉溪县蔡里公社南庄大队参观了合作医疗。当时，全省已有406个农村人民公社、2212个生产大队实行了合作医疗，占全省生产大队总数的10．81％，滁县达到70．5％。1970年6月16日，安徽省革命委员会在濉溪县蔡里公社召开了全省农村合作医疗现场会。会后，省革命委员会印发了《安徽省农村合作医疗现场会议纪要》（〔70〕96号文件），各地根据省革命委员会的要求推广蔡里公社经验。据截止1970年9月底的统计，全省已有34个县和合肥、马鞍山、安庆市的郊区农村全部实现合作医疗，其中宿县专区和六安专区实现全区农村合作医疗。年末，全省有90％以上的农村生产大队办起合作医疗。 1971年7月，省革命委员会卫生局办事组对全省农村合作医疗进行调查。1970年底全省农村合作医疗办得好的和比较好的农村生产大队13354个，占大队总数的62．9％一般的农村生产大队6082个，占大队总数的28．7％；未办或虽办已垮的农村生产大队1791个，占大队总数的8．4％。不少地方的合作医疗问题较多，垮掉的大队有所增加。存在的主要问题：一是领导不够重视，抓得少或无人抓；二是有些地方群众筹集合作医疗基金有困难；三是公社医院下放到生产大队办合作医疗的医务人员的工资收入得不到保障生活成问题。1971年12月10～16日，省革命委员会生产指挥组在岳西县召开安徽农村合作医疗现场经验交流会。这时，全省已办合作医疗的农村生产大队16220个，占大队总数的68．7％，办合作医疗已达410个，占农村人民公社总数的20％。据分析，合作医疗有四种类型：一是好的，领导重视，组织制度、措施落实；二是较好的，办起来了，有医有药但基础不巩固；三是差的，有医无药，或者是回收药材成本，包医不包药，不能体现合作医疗性质；四是垮了的和一直未办起来的。因此，会议要求坚持“三土”（土医、土方、土药）“四自”（自采、自种、自制、自养）；“一根针、一把草”，逐步做到“以药养医”、“以药养药”要求各地抓紧对“赤脚医生”和卫生员的培训，使合作医疗的巩固发展有坚强的骨干力量，并积极慎重地实行社办合作医疗。之后，多次召开全省性会议，强调办好合作医疗。1975年10月23日，省革命委员会在批发《全省卫生工作会议纪要》的同时，附发了《安徽省农村合作医疗管理工作条例（试行草案）》，要求各地结合实际情况试行。 1976年12月，省革命委员会在当时认为社办合作医疗比较好的涡阳县召开了全省赤脚医生、合作医疗代表会议，传达贯彻全国赤脚医生工作会议精神，总结和交流全省赤脚医生、合作医疗工作经验，讨论今后农村卫生革命的任务。会上表彰了110个合作医疗先进单位和81名赤脚医生先进个人。涡阳、泗县、太平、庐江、休宁、霍山、太湖、泾县、定远等合作医疗办得好的9个县和解放军驻皖97医院（系支持赤脚医生、合作医疗工作好的单位）被授予奖旗。会议后，农村合作医疗有所发展，据1976年底统计，全省26241个农村生产大队，实行合作医疗的有24788个，占大队总数的94．5％。1977年5月，省卫生厅在天长县召开的全省区、社卫生院建设经验交流会，确认社办和社队联办合作医疗是发展的方向。之后，由于经费、管理等方面的困难，1977年实行合作医疗的大队占生产大队总数的86％，较1976年的94．5％有较大幅度的下降，1979年底再降至38．8％。不久，推行联产承包责任制，农村的经济体制发生重大变化，农村合作医疗的经费来源和管理更为困难，据1985年底统计，全省只剩下193个村（即原来的生产大队）办合作医疗了。 |