1950年，医院、卫生院核算医疗收入与成本，以医药费保本原则，规定购进药品由药剂员会同经购人，根据原始单据验收，经院长签字交会计入帐；药品付出凭处方，月终填药品报表结帐。1953年，要求医疗单位（含门诊部）逐步实行经济核算，达到收支平衡。195年，省卫生厅颁发了《医院财产管理办法》。1964年，省卫生厅制发了《安徽省公立医院会计制度》。“文化大革命”中，医院财会、物资管理制度遭到破坏，不算经济帐现象普遍存在 1979年初，安徽初步施行药房药品“金额管理，数量统计（后改为‘重点统计’），实耗实消”的管理办法。6月14日，全省医疗机构清理财产物资，以固定资产、药品材料、低值易耗品三大类及相应的分类标准、目录，制定固定资产计价办法和报损、报废审批手续。1月4日，根据国家卫生部、财政部、劳动总局《关于加强医院经济管理试点工作的意见》，安徽省卫生厅、财政厅、劳动局下达补充要点：医院实行定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经费补助。内部各科室结合上述“五定”，制订各种定额和规章制度，建立岗位责任制。具体要求为：（1）实行包括定编制、职责、工作数量质量等指标在内的定员定额管理（2）实行物资定额管理，包括药品管理和设备定使用单位，定人员，定数量，定使用时间和保养等；（3）实行资金定额管理，包括预算定额、收入和开支标准定额、定额补助，结余归院，把办好医院同职工的经济利益联系起来；（4）加强计划管理，讲究工作效果；（5）坚持勤俭节约，严格奖惩制度，按劳分配，多劳多得，精神鼓励与物质鼓励相结合。对医院经济管理工作的好差，从四个方面考察：①医疗任务的完成；②合理收费；③节约支出；④设备、物资管理。坚持先管后奖、结余给奖的原则，在核实增收节支、确有结余的基础上，以全年结余的60％用于改善医疗条件，40％用于集体福利和发放奖金，全年奖金数不得超过本单位职工一个月的基本工资总额（奖金总额控制指标在以后年度逐步有所提高）。奖金分综合奖和节约、革新、合理化建议三个单项奖。上述办法，先在皖南医学院弋矶山医院、合肥市第二人民医院、蚌埠市第三人民医院、巢湖地区医院、阜南和庐江县医院等6所医院试行，并扩大试点范围。据1979年底统计，全省城乡2941个医疗单位，已实行经济管理以收定支，劳务提成，固定工资加奖励，浮动工资制，科室或单项任务经济承包等。科室工作（医疗、医技）任务数量、质量、医德医风和经济收支与职工的利益挂钩。1984年，制订医疗机构内部技术、经济目标管理责任制。部分医院实行了院、科（班、组）两级管理，强化定额指标管理、分科核算、按期考核、结余分成的管理办法。 |